Celiakia i małe bakteryjne przerosty jelitowe

osób celiakią, SIBO może, jelita cienkiego, celiakią których, może powodować

​​Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano celiakię, prawdopodobnie masz nadzieję – i przewidujesz – że dieta bezglutenowa rozwiąże problemy trawienne. Jednak badania i anegdotyczne dowody wskazują, że nie zawsze jest to łatwe – w rzeczywistości znaczny odsetek osób z celiakią nadal odczuwa objawy nawet po przejściu bezglutenowej.

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn tych objawów żołądkowo-jelitowych, z których każdy może mieć związek z celiakią: refluks żołądkowo-jelitowy (GERD), zespół jelita drażliwego (IBS) i nieswoiste zapalenie jelit (IBD).

Ponadto, inne, głównie nie-trawienne stany u osób z celiakią, takie jak choroba tarczycy, mogą powodować objawy trawienne.

Oporna choroba trzewna (celiakia, która nie poprawia się pomimo diety bezglutenowej) może również powodować utrzymujące się objawy, chociaż jest to bardzo rzadkie. I oczywiście przypadkowe jedzenie glutenu – nawet niewielkich ilości glutenu – może doprowadzić do paskudnej reakcji. To niestety dość powszechne.

Jednak jednym z możliwych wyjaśnień dla ciągłych objawów, które czasami mogą latać pod radarem, jest nadmierny wzrost bakterii jelita cienkiego (SIBO). SIBO może powodować biegunkę, bóle brzucha i wzdęcia oraz nudności i nadmierny gaz. Czy to brzmi jak twoje symptomy? Jeśli tak, czytaj dalej.

Czym dokładnie jest SIBO?

Układ trawienny każdego człowieka obejmuje bakterie … dużo bakterii. Te biliony drobnych organizmów, z których większość znajduje się w twoim jelicie grubym, pomagają trawić jedzenie, a nawet wytwarzają witaminy, takie jak witamina K i biotyna.

W jelicie cienkim znajdują się również bakterie, ale różne odmiany iw znacznie mniejszych ilościach niż jelito grube. SIBO występuje, gdy bakterie, które normalnie żyją głównie w twoim jelicie grubym, poruszają się w górę do jelita cienkiego i rozmnażają się.

Gdy te bakterie rosną tam, gdzie nie powinny, mogą powodować różnego rodzaju objawy trawienne, aw najcięższych przypadkach SIBO może powodować niedobory witamin i składników odżywczych.

SIBO trudno jest właściwie zdiagnozować, a objawy nie zawsze dobrze odpowiadają na leczenie.

SIBO i Celiac: Jakie jest połączenie?

Jak zapewne wiesz, celiakia pojawia się, gdy układ odpornościowy twojego organizmu błędnie reaguje na gluten białkowy, znajdujący się w ziarnie pszenicy, jęczmienia i żyta. Kiedy ktoś z celiakiem spożywa gluten, ich białe krwinki atakują wyściółkę jelita cienkiego, co prowadzi do tego, co nazywa się zanik kosmków. Mimo że choroba trzewna wynika z układu pokarmowego, wpływa ona na całe twoje ciało, wywołując objawy wszędzie, od przewodu pokarmowego po mózg i skórę.

Tymczasem objawy SIBO niemal perfekcyjnie naśladują objawy choroby układu trawiennego. W rzeczywistości SIBO może powodować atrofię kosmków, niewielkie uszkodzenia jelita typowe dla osób z celiakią. Szczególnie ciężki SIBO może prowadzić do zmęczenia i utraty masy ciała, które są również obserwowane w niezdiagnozowanej celiakii, ponieważ układ odpornościowy organizmu niszczy cienką warstwę jelita.

Jak więc odróżnić te dwa warunki?

Aby zdiagnozować celiakię, lekarze zwykle używają badań krwi w celu wyszukania określonych markerów, które wskazują na reakcję organizmu na białko glutenowe.

Te testy, a także procedura medyczna zwana endoskopią, która pozwala lekarzowi spojrzeć bezpośrednio na twoją wyściółkę jelita cienkiego, może definitywnie zidentyfikować celiakię.

SIBO tymczasem diagnozuje się za pomocą testu oddechowego, chociaż lekarze mogą również korzystać z endoskopii. Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, istnieją pewne dowody na to, że test oddechowy może nie działać tak dobrze, aby zdiagnozować SIBO u osób z celiakią.

Tak, możesz mieć obie

Możliwe jest jednoczesne stosowanie zarówno celiakii, jak i SIBO, co jeszcze bardziej utrudnia odróżnienie ich objawów. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że SIBO może być częstsze niż przeciętne u osób z celiakią, szczególnie u osób, u których objawy pokarmowe nie ustępują po diecie bezglutenowej.

Jednak inni badacze poddali w wątpliwość ten wniosek.

Jeden przegląd literatury medycznej dotyczącej SIBO i celiakii, który obejmował 11 różnych badań, wykazał, że jedna piąta osób z celiakią ma również SIBO.

Ten przegląd wykazał, że 28% osób z celiakią, u których nadal występowały objawy pomimo stosowania diety bezglutenowej, również zostało zdiagnozowane z SIBO. Tymczasem tylko 10 procent osób z celiakią, których objawy rozwinęły się na diecie bezglutenowej zdiagnozowano SIBO.

Mimo, że badacze medyczni badają, ile osób z celiakią może również mieć SIBO, nie jest jasne, dlaczego ryzyko może być większe. Jednym z możliwych wyjaśnień jest ruchliwość jelit, czyli ruch pokarmu przez przewód pokarmowy. Ludzie z celiakią mogą mieć szybszą niż normalnie lub wolniejszą od normalnej ruchliwość, lub czasami mają nawet wolniejszą niż normalną ruchliwość w części przewodu pokarmowego (na przykład w żołądku) w połączeniu z szybszym niż normalnie ruchliwość w innej części (na przykład w okrężnicy). Problemy z ruchliwością jelit mogą prowadzić do wzrostu bakterii tam, gdzie nie powinny. Jak SIBO jest leczony w chorobie celiakalnej?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SIBO, Twój lekarz najprawdopodobniej przepisałby określony rodzaj antybiotyku zwanego rifaksyminą. Ten antybiotyk, który jest również stosowany w leczeniu biegunki podróżnych, nie jest dobrze wchłaniany przez organizm, co oznacza, że ​​działa prawie wyłącznie w przewodzie pokarmowym.

Jednak nie każdy widzi ulgę w leczeniu antybiotykami. Jedno z badań wykazało, że osoby z celiakią, u których zdiagnozowano SIBO, a następnie leczono rifaksyminą, nie dostrzegły żadnej poprawy w zakresie objawów trawiennych po antybiotyku. W badaniu wzięło udział 25 osób z celiakią, którzy zażyli antybiotyk i porównali je z 25 osobami z celiakią, które zażywały placebo.

Istnieją pewne dowody na to, że probiotyki mogą pomóc w SIBO (są też bardzo wstępne badania z udziałem probiotyków i celiakii). Jeśli więc lekarz zdiagnozował u Ciebie SIBO, ale leczenie rifaksyminą nie pomogło wystarczająco, możesz rozważyć omówienie probiotyków – po prostu kupuj markę bezglutenową.

SIBO nie jest jeszcze dobrze poznany, więc trudno jest zidentyfikować i leczyć ludzi, którzy mogą go mieć. Z biegiem czasu powinniśmy mieć więcej informacji na temat tego, co działa w SIBO, a co nie, co pomoże wszystkim, w tym tym, którzy mają zarówno SIBO, jak i celiakię.

Like this post? Please share to your friends: