Kobiety z celiakią cierpią z powodu problemów związanych z ciążą i powikłaniami od dwóch do czterech razy częściej niż kobiety, które nie chorują. Jest jednak możliwe, że po starannej diecie bezglutenowej podczas ciąży może pomóc w uniknięciu niektórych z tych problemów.
Badania wykazują, że kobiety z celiakią mają wyższy odsetek niepłodności i poronień, jeśli nie zostały zdiagnozowane.
Ale wydaje się, że problemy związane z ciążą związaną z celiakią nie kończą się na tym. Badania wskazują również, że kobiety z celiakią (głównie niezdiagnozowaną celiakią) mają wyższe wskaźniki ponad pół tuzina komplikacji ciąży, w tym grożenia poronieniem i ciężką niedokrwistością z niedoboru żelaza niż inne kobiety.
Mają także krótsze ciąże i dzieci o mniejszej masie urodzeniowej.
Powikłania ciążowe dotykają większości kobiet z celiakią
Powikłania ciążowe występują bardzo szybko u kobiet z celiakią, wynika z obszernego włoskiego badania zaburzeń życia reprodukcyjnego u kobiet chorych na celiakię. Około 65% osób z celiakią zgłosiło co najmniej jedno zaburzenie ciążowe, w porównaniu do 31% kobiet bez celiakii, które służyły jako kontrole w badaniu. Zgodnie z tym badaniem:
- Najczęściej występowała ciężka anemia, dotykająca 41% kobiet z celiakią, ale tylko 2% osób z grupy kontrolnej.
- "Zagrożone poronienie" lub grożenie poronieniem dotknęło 39% osób z celiakią, ale tylko 9% osób nie będących celiakią.
- Oderwanie łożyska, niebezpieczny stan, w którym łożysko, które odżywia nienarodzone dziecko, zaczyna oddzielać się od ściany macicy, występowało u ponad 18% kobiet z celiakią, ale tylko u 1% osób z grupy kontrolnej.
- Nadciśnienie ciążowe, znane również jako nadciśnienie indukowane ciążą, wystąpiło u 10% kobiet z celiakią iu żadnego z osób kontrolnych. Hyper Hiperkinezy macicy lub nieprawidłowo zwiększona aktywność mięśni macicy występowały również u 10% kobiet z celiakią iu żadnego z osób kontrolnych.
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, stan, w którym nienarodzone dziecko nie wzrasta we właściwym tempie, wystąpiło u ponad 6% kobiet z celiakią, ale w żadnej z kobiet nie służyło jako kontrola.
- Około 85% kobiet w badaniu nie było jeszcze zdiagnozowanych z celiakią w czasie ciąży, a autorzy spekulowali, że po diecie bezglutenowej może zapobiec powikłaniom ciążowym.
Ryzyko sepsy i małych urodzeń ciężarnych
Dodatkowe badania wykazały związek między celiakią a innymi potencjalnymi problemami ciążowymi.
Na przykład częstość występowania niemowląt o niskiej masie urodzeniowej wydaje się prawie sześciokrotnie wyższa u kobiet z celiakią niż u innych kobiet.
Kobiety z celiakią mają krótszą ciążę – w badaniu włoskim, o całe dwa tygodnie krócej – co może być związane z występowaniem niemowląt o niskiej masie urodzeniowej.
Fragmenty cesarskie mogą również częściej występować u kobiet chorych na celiakię, co może być znaczące z powodu nowszych badań wskazujących na to, że dzieci urodzone przez C-sekcja mogą same mieć większe ryzyko celiakii na drodze.
Jednak nie wszystkie badania medyczne potwierdziły wyższy odsetek tych powikłań u kobiet z celiakią, a kilka badań wykazało niewielki związek między celiakią a problemami ciążowymi.
Większość problemów z nierozpoznanymi kobietami
Większość problemów związanych z ciążą wydaje się mieć miejsce u kobiet, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane z celiakią lub u kobiet, które zostały zdiagnozowane, ale nie stosują diety bezglutenowej.
Podobnie jak w przypadku włoskich badań, inne badania wykazały podobny wysoki odsetek powikłań ciążowych u kobiet z nierozpoznaną chorobą trzewną, a także stwierdzono, że stosowanie diety bezglutenowej może pomóc im w zapobieganiu przyszłym problemom z ciążą.
Na przykład w badaniu przeprowadzonym w Indiach porównano kobiety z historią prawidłowej ciąży z kobietami, które miały problemy z rozrodem w wywiadzie, w tym niewyjaśnione wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, i stwierdzono wyższy wskaźnik pozytywnych testów krwi z celiakią i utajonej choroby trzewnej u kobiet. zgłaszanie wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu i innych problemów związanych z reprodukcją.
Naukowcy z tego badania wywnioskowali, że lekarze powinni rozważyć badanie przesiewowe kobiet z niewyjaśnionymi problemami ciążowymi i innymi problemami reprodukcyjnymi w celiakii, ponieważ przestrzeganie diety bezglutenowej może pomóc zapobiec przyszłym powikłaniom.
Czy należy poddać się badaniu przesiewowemu na celiakię, jeśli masz problemy z ciążą?
Ponieważ wiele osób, które ostatecznie uzyskały wynik pozytywny na celiakię, wykazuje kilka klasycznych objawów choroby, ciężko jest stwierdzić, czy u pacjentki z ciążą należy poddać się celiakii.
Kobiety, u których zdiagnozowano zespół nadwrażliwości jelita grubego są bardziej podatne na pozytywne testy na celiakię, ale występują również u kobiet bez wyraźnych objawów żołądkowo-jelitowych.
Ostatecznie, jeśli uważasz, że niezdiagnozowana celiakia może być możliwą przyczyną problemów związanych z ciążą, szczególnie jeśli masz inne objawy celiakii, porozmawiaj z lekarzem o przeprowadzeniu badań celiakii.
