Rak rdzeniastego piersi jest rzadką postacią raka piersi. Jest to rodzaj inwazyjnego raka przewodowego (IDC) i bierze nazwę od koloru, który jest zbliżony do koloru tkanki mózgowej lub rdzenia. Zaczyna się w twoich kanałach mlecznych, z dużymi komórkami rakowymi, które wyglądają zupełnie inaczej niż zdrowe komórki.
Rak rdzeniastego nie jest częstą diagnozą.
Rak rdzeniasty stanowi tylko 3 procent do 5 procent wszystkich raków piersi. Może być trudne odróżnienie od inwazyjnego raka przewodowego i istnieją pewne nowotwory, które mają niektóre, ale nie wszystkie, cechy raka rdzeniastego. Z powodu tego nakładania się, lekarze czasami leczą raka rdzeniastego bardziej agresywnie, być może, niż potrzeba, biorąc pod uwagę jego dobre rokowanie. Najczęściej występuje u kobiet w późnych latach 40. i na początku 50. roku życia.
Wygląd
Komórki rdzeniastego mają tendencję do tworzenia wyraźnej granicy między guzem a zdrową tkanką tuż obok nich – są mniej inwazyjne niż niektóre inne komórki raka sutka. Pod mikroskopem komórki są duże i bardzo nienormalne i agresywne, ale nie zachowują się tak agresywnie, jak wyglądają.
Na brzegach tych guzów często znajduje się wiele komórek odpornościowych (takich jak limfocyty), co sugeruje, że układ odpornościowy działa, aby zwalczyć nowotwór.
Gdy rak piersi ma wygląd rdzeniastego raka, ale nie spełnia wszystkich kryteriów, możesz usłyszeć swój nowotwór nazywany "atypowym rakiem rdzeniastym". Te atypowe raki są często traktowane bardziej jak inne nowotwory piersi, innymi słowy bardziej agresywne.
Objawy
Raka sutkowego piersi nie zawsze może wyglądać jak guzek, ale raczej jak gruby, gąbczasty obszar tkanki piersi.
To może być najpierw zauważone jako ból, zaczerwienienie lub obrzęk w piersi. Ponieważ komórki raka rdzeniastego są duże i mają tendencję do pozostawania razem i ekspansji w jednym miejscu, guz może czuć się raczej gładko-boczny, jak torbiel piersi. Jest to jeden z powodów, dla których bardzo ważne jest, aby zbadać jakikolwiek guz w piersi, nawet jeśli wydaje się, że jest to prosta cysta.
Testy diagnostyczne
Raka piersiowe nie zawsze pojawiają się na mammogramie i często są odkrywane jako pierwsze, gdy ktoś poczuje guzek. Można również wykonać USG piersi. Jedynym sposobem na odróżnienie raka rdzeniastego od innych postaci raka piersi jest wykonanie biopsji. Próbkę tkanki pobiera się zazwyczaj za pomocą otwartej chirurgicznej lub stereotaktycznej biopsji piersi.
Zabiegi
Większość rdzeniastych raków jest niewielka i można je łatwo leczyć operacyjnie. Są mniej prawdopodobne, że inne nowotwory piersi rozprzestrzenią się na węzły chłonne, a niektórzy lekarze uważają samą operację za odpowiednie leczenie tych guzów (z których większość ma mniej niż 1 cal). Leczenie może obejmować:
- Chirurgię: Operację jest wykonywany dla większości osób z tą postacią raka piersi i może być lumpektomią lub mastektomią, w zależności od umiejscowienia guza i osobistych preferencji.
- Chemioterapia: Ponieważ większość z tych guzów jest niewielka i rzadko rozprzestrzenia się na węzły chłonne, chemioterapia jest często potrzebna tylko w przypadku guzów większych niż cale. To powiedziawszy, wiele z tych nowotworów pokrywa się – ma cechy – z innymi rodzajami raka piersi i dlatego może być traktowane bardziej agresywnie.
- Radioterapia: Znowu, radioterapia jest stosowana rzadziej niż w przypadku innych form raka piersi, ale może być stosowana w indywidualnych przypadkach.
- Leczenie hormonalne: Hormonoterapia jest również rzadziej stosowana w przypadku raka rdzeniastego, ponieważ wiele z tych nowotworów ma negatywny wpływ na receptor hormonalny. W jednym badaniu 68% tych guzów było negatywnych dla receptorów estrogenowych, a 86 procent było negatywnych dla receptorów progesteronu.
- Herceptin jest rzadko stosowany w tego typu nowotworach, ponieważ większość z tych nowotworów jest HER2 ujemna. W jednym badaniu ponad 80 procent guzów było negatywnych dla receptorów HER2.
Rokowanie
Rak rdzeniasty ma tendencję do występowania komórek o wysokiej jakości, które działają w wolno rosnący sposób. Są mniej skłonni do rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych niż inne nowotwory piersi i ogólnie mają doskonałe rokowanie. W jednym dużym badaniu ogólny wskaźnik przeżywalności po 2 latach wyniósł 98,2%. Wskaźnik nawrotów poza tym jest również bardzo niski w porównaniu z innymi rodzajami raka piersi.
