Chemioterapia (wymawiane kee-mo-ther-apee) to leki, które celują i zabijają szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Chemioterapia może być podawana w połączeniu z innymi metodami leczenia raka okrężnicy (chirurgia, radioterapia) lub samodzielnie. Onkolog medyczny (lekarz rakowy) (lekarz, który zleca chemioterapię) będzie musiał wziąć pod uwagę kilka czynników, wybierając najlepsze opcje chemioterapii, w tym stan zaawansowania i stopień zaawansowania raka oraz stan zdrowia fizycznego.
Jak działa chemioterapia
Chemioterapeutyki przemieszczają się po całym ciele i szybko niszczą komórki, które dzielą się (rosną lub powielają). Istnieje wiele różnych typów komórek, które dzielą się szybko w twoim ciele, oprócz komórek rakowych, w tym w przewodzie pokarmowym, włosach, skórze i paznokciach. Jest to główny powód, dla którego większość efektów ubocznych chemioterapii dotyczy włosów, skóry i przewodu pokarmowego. Leki stosowane w chemioterapii nie potrafią odróżnić zdrowych szybko dzielących się komórek (włosów) od komórek rakowych (guza) w twoim ciele, więc zabijają je wszystkie, zatrzymując cykl powielania. Jednak zdrowe komórki, które mają szybko się dzielić (takie jak włosy lub paznokcie), zostaną zastąpione po zakończeniu chemioterapii, w przeciwieństwie do komórek rakowych, które zostały zabite.
Dlaczego etap jest ważny
Stadium i stopień raka jelita grubego jest ważnym część twojego leczenia.
Chociaż każdy schemat leczenia jest skonstruowany indywidualnie, większość osób z rakiem okrężnicy w stadium 0 i stadium I nie będzie wymagać chemioterapii.
Lekarz może zlecić chemioterapię wraz z innymi metodami leczenia (radioterapia, zabieg chirurgiczny) w stadium II i III stadium raka okrężnicy. Czas chemioterapii (przed operacją lub po zabiegu lub po radioterapii) zależy od lekarza.
W stadium IV raka okrężnicy lekarz może zamówić chemioterapię, aby złagodzić objawy lub podnieść jakość i długość życia.
Paliatywny, adiuwantowy lub podstawowy?
Istnieje wiele powodów, dla których lekarz zleci chemioterapię poza oczywistym (w leczeniu raka jelita grubego). Może on zamówić leki do chemioterapii, aby zapewnić zarówno uzupełniającą (dodatkową) formę leczenia, jako leczenie paliatywne (komfortowe) lub jako podstawowy sposób leczenia.
Ulgę w łagodzeniu objawów w zaawansowanym i przerzutowym stadium raka okrężnicy IV można uzyskać przez zmniejszenie guzów za pomocą chemioterapeutyków i zwiększenie jakości życia z chorobą nowotworową.
Chemioterapia uzupełniająca jest podawana wraz z innym rodzajem leczenia, np. Zabiegiem chirurgicznym. Chemioterapia może być stosowana przed operacją, aby zmniejszyć guz przed wycięciem chirurgicznym lub po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Podstawowa chemioterapia jest podawana jako jedyna metoda leczenia raka okrężnicy. Chirurgiczne wycięcie i usunięcie jest najczęstszą formą leczenia raka okrężnicy, ale czasami osoba jest zbyt chora lub nie wytrzymuje operacji.
Najczęściej stosowane chemioterapeutyki
Leki do chemioterapii występują w dwóch podstawowych postaciach: doustnej i dożylnej.
Dożylne leki do chemioterapii podaje się przez wstrzyknięcie przez żyłę, podczas gdy doustne leki do chemioterapii są podawane doustnie za pomocą pigułki.
Większość dożylnych leków do chemioterapii podaje się w cyklach, po których następuje okres odpoczynku. Twój lekarz weźmie pod uwagę twoje zdrowie, stadium i stopień zaawansowania raka, stosowane leki stosowane w chemioterapii oraz cele leczenia, decydując, ile zabiegów będzie dla Ciebie odpowiednie. Po rozpoczęciu chemioterapii twój lekarz będzie miał lepsze pojęcie o tym, jak długo będziesz potrzebował leczenia w oparciu o reakcję organizmu na leki.
- 5-FU, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracyl): Stosowany w zaawansowanym raku, nawracającym raku i nowotworach, które nie reagują na inne chemioterapeutyki.
- Eloxatin (oksaliplatyna): stosowana w zaawansowanym raku, nawracającym raku lub w stadium III raka po operacji.
- Xeloda (kapecytabina): przyjmowana doustnie w postaci tabletek, stosowana w leczeniu raka w stadium III.
- Camptosar (irinotekan, chlorowodorek irinotekanu): stosowany w leczeniu przerzutowych nowotworów jelita grubego, szczególnie tych, które nie reagują na inne formy chemioterapii.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): przyjmowany doustnie lek ten łagodzi szkodliwe działanie silnych środków chemioterapeutycznych, takich jak 5-FU, ale nie jest środkiem chemioterapeutycznym.
Raki okrężnicy w stadium III i IV są czasami leczone za pomocą kombinacji środków chemioterapeutycznych, które mogą obejmować FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX i FOLFOX. Nazwy są kompilacją skrótów dla leków chemioterapeutycznych zawartych w każdej kombinacji.
- FOLFIRI = chlorowodorku leukoworyny + fluorouracyl + chlorowodorek irinotekanu
- FOLFIRI-B = wapń leukoworyny + fluorouracyl + chlorowodorek irinotekanu + bewacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatyna
- FOLFOX = wapń leukoworyny + fluorouracyl + oksaliplatyna
Czy będę potrzebował portu?
Port to chirurgicznie wszczepione urządzenie, które lekarze i pielęgniarki używają do wielokrotnego uzyskiwania dostępu do żył, co może pomóc zmniejszyć blizny i dyskomfort w żyłach obwodowych podczas długotrwałego leczenia. Porty i linie centralne są używane, gdy chemioterapia jest podawana w sposób ciągły, np. Za pomocą pompy infuzyjnej.
Port lub linia centralna nie jest zalecana dla wszystkich, ponieważ jest to zabieg chirurgiczny z ryzykiem, takim jak krwawienie, infekcja i nieprawidłowe działanie. Twój lekarz podejmie decyzję (na podstawie indywidualnego przypadku), jeśli jesteś kandydatem do wstawienia linii centralnej lub portu. Jeśli zostanie wprowadzone urządzenie linii centralnej, lekarze i pielęgniarki użyją go do podania leków chemioterapeutycznych. Jeśli nie masz centralnej linii lub portu, pielęgniarka wstawi dożylny cewnik przed każdą sesją chemioterapii.
Dokąd pójdę na leczenie?
Większość chemioterapii występuje bezpośrednio w gabinecie onkologa lub w ambulatorium onkologicznym. Twój lekarz może mieć kilka różnych biur; spróbuj znaleźć miejsce najbliżej domu, aby ułatwić sobie podróżowanie.
Skutki uboczne i zagrożenia
Być może pierwszą myślą, która przychodzi ci do głowy po usłyszeniu słowa "chemioterapia", jest mnóstwo efektów ubocznych, z którymi musisz się spotkać. Leki chemioterapeutyczne są silne i zawierają długą listę możliwych działań niepożądanych. Jednak lekarz i pielęgniarki są przeszkoleni, aby przewidzieć te działania niepożądane i mogą pomóc złagodzić je podczas leczenia. Częste działania niepożądane związane z chemioterapią mogą obejmować:
- Nudności, wymioty lub biegunkę
- utrata apetytu
- łuszczenie skóry, pęcherze lub wrażliwość na słońce
- mała liczba krwinek (neutropenia)
- utrata masy ciała i wyczerpanie
- owrzodzenie jamy ustnej
- drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach
- obrzęk w rękach i stopach
- Podatność na przeziębienia i infekcje
Łagodzenie skutków ubocznych
Twój lekarz i pielęgniarki pomogą ci przez wszystkie działania niepożądane chemioterapii. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić dla siebie – odgrywasz dużą rolę w utrzymaniu zdrowia i dobrego samopoczucia podczas chemioterapii poprzez odpoczynek, odżywianie i dobrą higienę. Pamiętaj, aby:
- Ssać na wióry lodu podczas chemioterapii (zmniejszyć opuchliznę po)
- Stosować odpowiednie techniki mycia rąk przez cały czas
- Trzymać się z dala od źródeł infekcji (zatłoczonych centrów handlowych, szkół), jeśli to możliwe
- Jedz małe, pożywne posiłki często
- Pozostań nawodniony z dużą ilością wody
- Odpoczynek w razie potrzeby – oszczędzaj energię
- Porozmawiaj z lekarzem o sposobach kontrolowania nudności i biegunki
- Obserwuj objawy zakażenia i zgłoś je swojemu lekarzowi
Rozmawiając z lekarzem
To normalne, że masz wiele pytań o zbliżającym się leczeniu raka okrężnicy. Wiele praktyk onkologicznych oferuje sesję edukacyjną na temat chemioterapii prowadzonej przez pielęgniarkę onkologiczną przed rozpoczęciem leczenia. Zastanów się nad tymi pytaniami przed wizytą następnego lekarza:
- Jaki jest cel mojego leczenia chemioterapią? (paliatywne, lecznicze, kurczące się guzy przed operacją)
- Czy chemioterapia będzie podstawową formą leczenia?
- Jaki środek chemioterapeutyczny otrzymam? Doustnie lub dożylnie?
- Jakie jest ryzyko, że mój rak powróci po chemioterapii?
- Jak długo będę na chemioterapii?
- Ile razy w tygodniu będę potrzebowała chemioterapii?
- Czy będę mógł pracować?
- Czy będę potrzebował kogoś, kto doprowadzi mnie do zabiegów?
- Jakie są najczęstsze działania niepożądane związane z tego rodzaju chemioterapią?
- Jak planujesz złagodzić te działania niepożądane? (leki, edukacja)
- Czego powinienem oczekiwać podczas leczenia?
- Kiedy powinienem do ciebie zadzwonić? (gorączka, letarg)
- Czy moje ubezpieczenie pokryje wszystkie koszty?
Zapisz swoje pytania i wszelkie nowe problemy, które się rozwijają. Porozmawiaj z lekarzem i pielęgniarką często podczas leczenia – są oni twoimi sprzymierzeńcami w tej walce.
