Dostępnych jest wiele chirurgicznych procedur utraty wagi w leczeniu niektórych pacjentów z otyłością. Podczas gdy niektóre z tych procedur są stosowane od dziesięcioleci, nie zostały dogłębnie zbadane, w jaki sposób mogą wchodzić w interakcje i wpływać na zdrowie psychiczne pacjentów z otyłością. Jednak analiza dostępnej literatury próbuje to zmienić.
Czym jest chirurgia bariatryczna?
Termin "chirurgia bariatryczna" dotyczy wielu procedur chirurgicznych, które opracowano w celu leczenia otyłości i chirurgicznego wywoływania utraty masy ciała. Obejmują one między innymi obejście żołądka, opaskę żołądka i procedury rękawów żołądkowych (rękawowe wycięcie żołądka), które zostały opracowane w celu chirurgicznego leczenia otyłości.
Kto jest kandydatem do chirurgii bariatrycznej?
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi otyłości wydanymi przez American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) i The Otyes Society (TOS), chirurgia bariatryczna może być opcją dla dorosłych pacjentów, którzy spełniają określone kryteria.
Kryteria te obejmują wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 40 lub więcej lub BMI wynoszący 35 lub więcej u pacjenta, u którego występują inne schorzenia (znane jako "współistniejące choroby") wywołane otyłością.
Komitet piszący o wytycznych dotyczących otyłości nie znalazł wystarczających dowodów, aby zalecić operację bariatryczną pacjentom, u których BMI spadły poniżej tych wartości granicznych.
Wytyczne dalej zalecają lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej i innym osobom opiekującym się pacjentami z otyłością o wysokim wskaźniku BMI, aby najpierw spróbowali "behawioralnego leczenia z lub bez farmakoterapii", a następnie, jeśli to nie zadziałało wraz z innymi dietami i środkami stylu życia, aby uzyskać wystarczającą utratę wagi, można rozważyć operację bariatryczną.
Jak działa zdrowie psychiczne w Bariatric Surgery?
Metaanaliza, w której dokonano przeglądu dostępnej literatury dotyczącej chirurgii bariatrycznej, wykazała 68 publikacji dotyczących stanu zdrowia psychicznego w kontekście chirurgii bariatrycznej.
Według autorów badania: "Wśród pacjentów szukających i poddawanych operacjom bariatrycznym najczęstsze schorzenia psychiczne … to depresja i upijanie się."
U 19% pacjentów stwierdzono depresję, a 17% miało napadowe zaburzenie jedzenia. Neither Podczas gdy ani depresja, ani upijanie się nie zostały konsekwentnie powiązane z różnicami w masie po operacji, wydaje się, że sama operacja bariatryczna miała korzystne działanie na pacjentów z depresją.
Naukowcy odkryli, że operacja bariatryczna była konsekwentnie powiązana z niższymi wskaźnikami depresji po operacji. Operacja bariatryczna była również związana ze zmniejszeniem nasilenia objawów depresji.
Autorzy badania doszli do wniosku, że "warunki zdrowia psychicznego są powszechne wśród pacjentów chirurgii bariatrycznej – w szczególności depresji i zaburzenia objadania się." Zauważyli również poparcie dla "związku między operacją bariatryczną a niższym odsetkiem depresji po operacji [po operacji]. "
