Łza ścięgna Achillesa to uraz, który powoduje nagły ból za kostką. Pacjenci mogą usłyszeć pop lub snap i prawie zawsze mówią, że czują się tak, jakby zostali kopnięci w pięcie (chociaż nikt ich nie kopnął). Pacjenci mają trudności z kierowaniem palców w dół i zwykle mają obrzęk i siniaki, które szybko rozwijają się wokół ścięgna.
Łzy ścięgna Achillesa najczęściej występują u sportowców-wojowników w wieku młodym i średnim. Czasami zdarza się to u młodszych sportowców lub osób w podeszłym wieku, najczęściej u mężczyzn w wieku 30 i 40 lat. Zazwyczaj ma to miejsce w trakcie zbierania koszykówki lub meczu piłki nożnej, a najczęściej przed wystąpieniem kontuzji nie występowały żadne objawy problemów z Achillesiem. Kiedy pojawia się łza, ból jest nagły i ciężki. Chodzenie może być trudne, a powrót do lekkoatletyki nie wchodzi w rachubę.
Opcje leczenia rozdartego ścięgna Achillesa
Istnieje kilka sposobów na rozdarcie ścięgna Achillesa. Niekoniecznie najlepsze leczenie, po prostu najlepsza opcja dla każdego. Dlatego powinieneś omówić zalety i wady różnych metod leczenia podartego ścięgna Achillesa z lekarzem. Zabiegi obejmują od niechirurgicznych do natychmiastowych operacji. W zależności od wielu czynników lekarz ortopeda może pomóc w ustaleniu najbardziej odpowiedniego leczenia.
Niektóre z czynników, które twój chirurg może użyć do określenia wybranego leczenia, obejmują:
- Wiek pacjenta
- Poziom aktywności
- Historia palenia (palacz ma większe szanse na powikłania chirurgiczne)
- Stany medyczne (cukrzykowie mogą mieć problemy z leczeniem chirurgicznym)
- Preferencje chirurga
Chirurgia w przypadku ostrych ścięgien Achillesa
Operacja ostrego ścięgna Achillesa wydaje się prosta.
Końce podartego ścięgna są odsłonięte chirurgicznie, a szwy są łączone za pomocą szwów. Szwy użyte do związania rozdartych końców ścięgien są grube i mocne i są wplecione w Achillesa zarówno powyżej, jak i poniżej łzy.
Chociaż pojęcia chirurgii są proste, wykonanie jest bardziej złożone. Należy zadbać o to, aby ścięgno zostało naprawione z odpowiednim naciągiem – niezbyt mocno lub zbyt luźno. Należy zadbać o skórę, ponieważ nadmierne manipulowanie tkankami miękkimi może powodować poważne problemy, w tym infekcje i martwicę skóry. Nerwy znajdują się tuż obok ścięgna i muszą być chronione, aby zapobiec uszkodzeniu nerwu.
W przypadku podjęcia decyzji o operacji, zwykle wykonuje się ją w ciągu kilku dni lub tygodni. Pomysł polega na wykonaniu naprawy przed utworzeniem tkanki bliznowatej, co utrudniłoby naprawę. Niektórzy chirurdzy mogą zalecić opóźnienie operacji kilka dni po początkowym urazie, aby zmniejszyć obrzęk przed przystąpieniem do naprawy.
Chirurgia dla przewlekłych ścięgien Achillesa
Przewlekłe ścięgna Achillesa mogą być bardziej skomplikowane w naprawie. Ścięgno, które rozciąga się i wciąga (cofa) do nogi będzie blizna w skróconej pozycji w miarę upływu czasu.
Przywrócenie prawidłowej długości ścięgna zwykle nie stanowi problemu, gdy operacja przeprowadzana jest w ciągu kilku tygodni po urazie. Jednak w przypadku opóźnienia o kilka miesięcy lub dłużej leczenie może być bardziej skomplikowane.
Można zastosować kilka procedur, aby dodać długość chronicznej łzy Achillesa. Procedura zmniejszania objętości wykorzystuje tkankę zwiniętą z góry łydki, aby dodać długość ścięgna Achillesa. Przeniknięcia ścięgna z innych ścięgien kostki można również wykonać, aby pomóc przywrócić funkcję Achillesa. Wyniki operacji w przewlekłej sytuacji rzadko są tak dobre jak ostra naprawa. Jednak u niektórych pacjentów procedury te mogą pomóc przywrócić funkcję chronicznie uszkodzonego Achillesa.
Komplikacje chirurgiczne with Z operacją Achillesa widać kilka powikłań dotyczących:
Powikłania rany:
- Najczęstszymi powikłaniami są problemy z gojeniem się skóry. Te problemy mogą się zdarzyć z każdym, ale są szczególnie powszechne i problematyczne u diabetyków i palaczy. Zakażenie:
- Infekcje są również problematyczne i często przyczyną powikłań gojenia się ran. Uraz nerwowy:
- Ważnym nerwem, który dostarcza czucie części stopy, jest ścięgno Achillesa. Uraz tego nerwu może powodować drętwienie stopy. Re-Tear:
- Leczenie ścięgien Achillesa nie jest gwarancją, a naprawione ścięgno może zostać ponownie rozerwane. Zapobieganie tym powikłaniom może nastąpić przez staranne zarządzanie pooperacyjnym gojeniem. Twój chirurg przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące ochrony i leczenia rany operacyjnej. Postępując zgodnie z tymi instrukcjami, możesz pomóc zmniejszyć szansę wystąpienia niektórych z tych potencjalnie poważnych komplikacji.
Rehab po zabiegu:
Istnieje wiele protokołów rehabilitacji po zabiegu chirurgicznym w przypadku łzy ścięgna Achillesa. Większość chirurgów stosuje pewne zabezpieczenia, w tym buty do chodzenia lub szyny, ale także rozpoczyna wczesny ruch. Badania wykazały, że ruch można rozpocząć natychmiast po operacji, ale podczas chodzenia konieczna jest ochrona. U pacjentów z większym ryzykiem powikłań unieruchomienie za pomocą odlewu może być kontynuowane przez kilka tygodni lub dłużej.
Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów wraca do chodzenia w ciągu 4-6 tygodni, wzmacniając się po około 8 tygodniach i ćwicząc po 3 miesiącach. Większość pacjentów, którzy są sportowcami, nie wraca do ich sportu przez około 6 miesięcy, a wiele może trwać dłużej, aby w pełni wyzdrowieć po operacji Achillesa.
Słowo z Verywell
