Celem pęcherzyka żółciowego jest wspomaganie trawienia pokarmu. Żółć pomaga rozpuszczać tłuszcz, dzięki czemu może zostać wchłonięty do krwioobiegu w celu dostarczenia organizmowi składników odżywczych. Woreczek żółciowy gromadzi żółć, która jest wytwarzana w wątrobie w celu trawienia pokarmu. Pokarm, w szczególności tłusty pokarm, wyzwala uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego.
Objawy problemów z woreczkiem żółciowym obejmują:
- Wzdęcia po jedzeniu
- Tłustą nietolerancję pokarmową
- Niestrawność
- Nudności
- Wymioty
- Bóle pleców
- Uczucie pełności
- Gorączka
- Ceglany stolec
- Ból pod prawym ramieniem
Ataki pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa), które mogą być bardzo bolesne, zwykle zdarza się, gdy kamień żółciowy zapobiega żółci przed wyprowadzeniem z pęcherzyka żółciowego. Można nawet pomylić je z atakiem serca i odwrotnie. Nigdy nie ignoruj objawów mogących stanowić atak serca, w tym bólu lewej ręki i bólu w klatce piersiowej.
Testowanie w celu potwierdzenia, że problem jest rzeczywiście problemem pęcherzyka żółciowego może obejmować:
- Badania krwi, w tym amylazę, lipazę, pełną morfologię krwi (CBC) i testy funkcji wątroby
- USG jamy brzusznej
- Skanowanie radionuklidowe
- TK jamy brzusznej
W większości przypadków operacja jest zaplanowana z wyprzedzeniem, ale w przypadkach ciężkiego stanu zapalnego można szybko wykonać operację pęcherzyka żółciowego po rozpoznaniu. Badanie choroby pęcherzyka żółciowego obejmuje badanie fizykalne, badania krwi i możliwe obrazowanie jamy brzusznej, które może wykryć obecność kamieni żółciowych i blokad. ER ERCP, czyli endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, jest mniej inwazyjną procedurą w leczeniu kamieni żółciowych, może być lub może nie zostać wykonana przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Decyzja jest podejmowana na podstawie wielkości i liczby kamieni żółciowych oraz stanu pęcherzyka żółciowego.
1 Co jeść przed operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego
Unikanie tłustych pokarmów może pomóc w zapobieganiu "atakom" pęcherzyka żółciowego – bólom pęcherzyka żółciowego u osób z chorobą pęcherzyka żółciowego – ponieważ takie pokarmy zwiększają wydzielanie z pęcherzyka żółciowego, co z kolei prowadzi do dyskomfortu. Smażone pokarmy, tłuste pokarmy i inne rodzaje żywności zawierające podwyższone poziomy tłuszczu powinny być unikane przez osoby z problemami z woreczkiem żółciowym. Wiele źródeł wskazuje, że należy również unikać jaj.
Inną częstą przyczyną bólu woreczka żółciowego jest spożywanie pokarmów, na które jesteś wrażliwy lub które wywołują reakcję alergiczną. Na przykład, wiele osób ma wrażliwość na produkty mleczne, ale objawy są łagodne (katar, rozstrój żołądka), więc nadal jedzą produkty zawierające nabiał. Dla tych osób żywność, na którą są uczuleni, jest znacznie bardziej prawdopodobna niż inne produkty żywnościowe, które wywołują znaczny ból pęcherzyka żółciowego i należy ich unikać. Dairy to tylko jeden przykład. Dla niektórych może to być gluten, dla innych może to być coś zupełnie innego.
Jeśli w diecie znajduje się pokarm, który rutynowo powoduje objawy nadwrażliwości, takie jak wzdęcia, zapalenie żołądka lub żołądka, będzie bardziej prawdopodobne, że inne produkty spożywcze spowodują atak pęcherzyka żółciowego. Ogólnie rzecz biorąc, dieta bogata w owoce i warzywa, niską zawartość tłuszczu i mięsa jest idealna. A 2 Znieczulenie w chirurgii pęcherzyka żółciowego
Znieczulenie ogólne stosuje się podczas operacji woreczka żółciowego. Operacja rozpoczyna się od podania środka uspokajającego dożylnie w celu zrelaksowania pacjenta. Gdy lek zaczyna działać, dostawca znieczulenia wprowadza rurkę oddechową lub rurkę dotchawiczą przez usta pacjenta do tchawicy.
Po umieszczeniu probówki do oddychania podaje się leki, aby uśpić pacjenta i leczyć / zapobiegać bólowi. Rura jest następnie podłączana do respiratora, aby zapewnić powietrze do płuc pacjenta podczas zabiegu.
Podczas zabiegu anestezjolog stale monitoruje objawy życiowe pacjenta i zapewnia niezbędne leki.
Trójwymiarowa chirurgia pęcherzyka żółciowego: procedura
Najczęstszą techniką stosowaną w chirurgii pęcherzyka żółciowego jest metoda laparoskopowa, w której zamiast dużego nacięcia wykorzystuje się aparat i kilka małych nacięć do wizualizacji zabiegu. Metoda laparoskopowa stała się "złotym standardem", jednak operację można szybko przekształcić w procedurę "otwartą", jeśli chirurg uzna to za konieczne lub pojawią się komplikacje.
Chirurg zaczyna od czterech małych nacięć o długości około pół cala w górnej prawej części brzucha. Dwa z tych nacięć umożliwiają chirurgowi umieszczenie narzędzi chirurgicznych w jamie brzusznej. Trzecie nacięcie służy do wstawienia laparoskopu, instrumentu, który ma światło i kamerę wideo, która pozwala chirurgowi na obejrzenie operacji na monitorze podczas pracy. Czwarte nacięcie służy do wstawienia portu, który uwalnia gazowy dwutlenek węgla, pompując brzuch, aby umożliwić lepszą wizualizację i więcej miejsca do pracy.
Woreczek żółciowy jest oddzielony od zdrowej tkanki i umieszczany w sterylnej torbie, aby umożliwić jej przejście przez jedno z małych nacięć. Jeśli pęcherzyka żółciowego jest powiększony lub stwardniały, i nie może pomieścić się przez nacięcia laparoskopowe, zabieg zamienia się w otwartą procedurę, aby umożliwić usunięcie tkanki.
Następnie chirurg sprawdza obszar, w którym usunięto pęcherzyk żółciowy i zamyka kanały, które były z nim połączone. Jeśli nie ma śladów wycieku lub infekcji, port, który wdmuchuje dwutlenek węgla do jamy brzusznej jest usuwany, a pozostały gaz wycieka z nacięć, gdy instrumenty są usuwane. Nacięcia są następnie zamykane za pomocą zszywek, ściegów lub bandaży samoprzylepnych.
4Po operacji pęcherzyka żółciowego
Po zakończeniu operacji pęcherzyka żółciowego pacjent wolno się budzi, a rura oddechowa jest usuwana. Pacjent jest następnie transportowany do jednostki opieki po znieczuleniu w celu monitorowania, podczas gdy leki znieczulające całkowicie się znoszą.
Podczas tej fazy wyzdrowienia pacjent będzie bacznie obserwowany przez personel pod kątem oznak bólu, zmian w objawach życiowych lub jakichkolwiek komplikacji po operacji. Jeśli nie zaobserwuje się żadnych powikłań i pacjent nie śpi, może zostać przeniesiony do pokoju szpitalnego na godzinę lub dwie po operacji.
W ciągu dnia po operacji u pacjenta obserwuje się oznaki powikłań, w tym infekcję, krwawienie i wyciek żółci, rzadki, ale poważny stan, który wymaga przeprowadzenia drugiego zabiegu chirurgicznego. Krew jest również pobierana i analizowana, aby pomóc w monitorowaniu zdrowia pacjenta. R 5 Odtworzenie po operacji pęcherzyka żółciowego
Większość pacjentów jest w stanie wrócić do domu w ciągu 24 godzin po operacji, aby kontynuować powrót do zdrowia po operacji i wrócić do normalnej codziennej aktywności w mniej niż tydzień. Bardziej uciążliwa aktywność może wymagać dłuższego czasu leczenia.
Niewielki odsetek pacjentów wymaga stosowania niskotłuszczowej diety o wysokiej zawartości błonnika w pierwszych kilku tygodniach po operacji, aby zapobiec dyskomfortowi i biegunce po jedzeniu. Jeśli biegunka utrzymuje się pomimo zmian w diecie, należy powiadomić chirurga. Ta komplikacja nie jest rzadkością, ale może stwarzać poważne problemy, jeśli będzie kontynuowana po odzyskaniu.
Radzenie sobie z biegunką Po operacji pęcherzyka żółciowego
Nacięcia chirurgiczne wymagają minimalnej staranności i można je myć wodą z mydłem podczas kąpieli pod prysznicem. Jeśli nacięcie zostanie zakończone przylepnymi bandażami, spadną one same lub mogą zostać usunięte przez chirurga podczas wizyty w biurze. Należy zgłosić wszelkie drenaż lub znaczące zaczerwienienie nacięć.
Słowo od VeryWell:
- Ból pęcherzyka żółciowego zwykle wiąże się z bólem w godzinie po jedzeniu i często jest umiarkowany do ciężkiego. Zasadniczo ból brzucha nie powinien być ignorowany, niezależnie od tego, czy woreczek żółciowy jest podejrzanym źródłem, czy nie.
Jeśli uważasz, że masz ataki woreczka żółciowego, poszukaj pomocy lekarskiej, a nie lekceważ ją, mając nadzieję, że zniknie. Ból może się pogarszać z czasem.
