Kiedy masz PMDD, masz zwiększoną wrażliwość na swoje hormony reprodukcyjne, a mianowicie estrogen i progesteron. Uważa się, że ta wrażliwość jest spowodowana zmianą w kompleksie genu, który przetwarza reakcje mózgu na estrogen i progesteron.
Objawy tej zmienionej odpowiedzi występują tylko na dwa tygodnie przed okresem. Są one prawdopodobnie spowodowane zmieniającymi się poziomami hormonów wywołanymi przez owulację, a nie tylko same hormony.
Aktualne opcje leczenia są ograniczone. Niektóre dostępne zabiegi medyczne działają poprzez zatrzymanie owulacji, co wyłącza miesięczne wahania poziomu hormonów. Inne leki działają bezpośrednio, poprawiając nierównowagę chemiczną w mózgu spowodowaną zmienioną reakcją organizmu na zmiany w hormonach cyklu menstruacyjnego.
Jeśli rozważasz operację w celu leczenia objawów PMDD, prawdopodobnie osiągnąłeś niewielki lub żaden sukces z dostępnymi opcjami leczenia.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że leczenie chirurgiczne jest nieodwracalne. Ty i twój lekarz będziecie musieli przejrzeć swój kurs kliniczny. Upewnij się, że wyczerpałeś wszystkie dostępne medyczne i uzupełniające opcje medyczne. Pamiętaj, że często wymaga to połączenia obu rodzajów leczenia, aby poprawić objawy.
Po krytycznej ocenie przebiegu klinicznego, ty i twój lekarz może zdecydować, że leczenie chirurgiczne jest właściwe.
Chirurgiczne leczenie PMDD przejmuje główną rolę w hamowaniu owulacji na zupełnie inny poziom. W rzeczywistości całkowicie eliminuje twoją owulację, co z kolei eliminuje zmiany hormonów cyklu menstruacyjnego.
Co to jest Chirurgiczne zarządzanie PMDD?
Chirurgiczne leczenie PMDD składa się z histerektomii i obustronnego wycięcia saltoortofoblastycznego, czyli usunięcia macicy, jajników i jajowodów.
Złam to.
- Usunięcie jajników.Usunięcie jajników jest kluczowym krokiem w leczeniu PMDD. Twoje jajniki są źródłem twoich hormonów reprodukcyjnych. Po usunięciu jajników usunięto źródło hormonów reprodukcyjnych. Oznacza to, że nie ma więcej jajeczkowania i nie zmieniają się poziomy hormonów.
- Usunięcie macicy.Twoja macica nie wytwarza żadnych hormonów i nie przyczynia się do objawów PMDD. Twoja macica tylko reaguje na zmieniające się poziomy hormonów. Jego jedyną funkcją jest przenoszenie ciąży, a co miesiąc, kiedy to się nie stanie, dostajesz okres. Prawdopodobnie, jeśli wybierasz chirurgiczne leczenie PMDD, zdecydowałeś, że skończyłeś posiadanie dzieci. Jeśli tak nie jest, należy omówić z lekarzem inne możliwości. Po usunięciu jajników będziesz w okresie menopauzy. Lekarz zaleci rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej w celu ochrony kości i serca oraz leczenia nieprzyjemnych objawów menopauzy chirurgicznej. Uważa się, że progesteron jest przede wszystkim problematycznym hormonem w PMDD. Po usunięciu macicy można bezpiecznie zastąpić estrogen bez progesteronu.
- Usunięcie jajowodów.Podobnie jak twoja macica, twoje jajowody nie wytwarzają żadnych hormonów. Ich zadaniem jest doprowadzenie do zapłodnienia jajeczka owulowanego i do macicy. Pozostawienie ich za sobą podczas usuwania macicy i jajników nie ma absolutnie żadnego sensu. Jest również prawdopodobne, że jajowód może być źródłem pewnego rodzaju raka jajnika. Zaleca się usunięcie jajowodów w czasie histerektomii i jest znane jako procedura zmniejszania ryzyka raka jajnika.
4 Kryteria pomocne w podjęciu decyzji, czy operacja jest odpowiednia dla Ciebie
Chirurgiczne postępowanie z PMDD jest nieodwracalne, a będziesz w menopauzie natychmiast po zakończeniu operacji. Chociaż wchodzenie w menopauzę przyniesie ulgę od PMDD, ma ona również inne znaczące konsekwencje dla twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Dlatego bardzo ważne jest, aby spróbować przewidzieć, jak dobrze zareagujesz, gdy przestaniesz produkować własne hormony jajników. Wybór zabiegu w leczeniu opornego na leczenie PMDD to trudna decyzja. Oto podstawowe minimalne kryteria, które należy spełnić przed podjęciem ostatecznej decyzji.
- Potwierdź swoją diagnozę PMDD.Ponieważ skutki uboczne i skutki zdrowotne tej opcji leczenia są tak znaczące, bardzo ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę. Zaleca się przeglądanie lub powtarzanie dziennego dziennika symptomów przez co najmniej dwa cykle. Bardzo ważne jest rozróżnienie między PMDD i PME lub przedmiesiączkowym zaostrzeniem zaburzenia nastroju. Jeśli masz objawy poza fazą lutealną, usunięcie jajników absolutnie nie pomoże poprawić lub wyeliminować tych objawów.
- Przewiduj swoją odpowiedź.Na szczęście istnieje leczenie medyczne, które może pomóc przewidzieć, jak dobrze zareagujesz na leczenie chirurgiczne. Octan leuprolidu lub Lupron jest agonistą GnRH, który służy do czasowego wyłączenia produkcji estrogenów i progesteronu przez jajniki. Krótko wprowadza Cię to w okres menopauzy, a jego efekt jest całkowicie odwracalny. Nie powinieneś nawet rozważać leczenia chirurgicznego, chyba że podjąłeś problem z GnRH. Niektórzy eksperci zalecają nawet, aby GnRH był stosowany przez co najmniej 6 miesięcy, z dobrym rezultatem przed rozważeniem operacji.
- Wypróbuj zastępowanie hormonów.Wyzwanie związane z agonistą GnRH jest nie tylko ważne, ponieważ pozwala przewidzieć odpowiedź na zabieg chirurgiczny, ale także daje szansę przewidywania tolerancji hormonalnej terapii zastępczej. Ponieważ będziesz we wczesnym okresie menopauzy, zaleca się stosowanie substytucji estrogenu w celu ochrony kości, układu sercowo-naczyniowego oraz pomocy w opanowaniu objawów menopauzy.
- Skończyłeś mieć dzieci.To może być bardzo trudna i emocjonująca decyzja dla niektórych kobiet. Gdy twoje jajniki zostaną usunięte, nie możesz wyprodukować jajka. A po usunięciu macicy nie możesz już dłużej nosić ciąży. Ważne jest, abyś był pewny swojej decyzji. Upewnij się, że otrzymujesz wsparcie i być może poradę, którą ty i być może twój partner potrzebujesz, zanim rozpoczniesz operację.
Słowo od Verywell
Jeśli rozważasz chirurgiczne leczenie PMDD, prawdopodobnie wyczerpałeś wszystkie inne możliwe opcje leczenia. Prawdopodobnie jesteś przerażony i zdezorientowany. Praca z odpowiednim lekarzem i znalezienie wsparcia dla rówieśników za pośrednictwem grup takich jak Gia Allemand Foundation może pomóc w podjęciu najlepszej decyzji, aby pomóc ci żyć z PMDD.
