Ból pięty jest powszechny u dzieci. Chociaż może to być spowodowane konkretnym urazem, jest również często powodowane przez coś, co nazywa się chorobą Sever’a, typem zespołu nadużywania podobnego do zespołu goleni lub choroby Osgood-Schlattera.
Dzieci z chorobą Sever (znaną również jako zapalenie kości piętowej) rozwijają mikro-złamania, w których ścięgno Achillesa wkłada się na kości piętowe (duża kość, która tworzy piętę stopy).
Mikrofrakcje mogą powodować ból w zależności od rodzaju aktywności wykonywanej przez Twoje dziecko. Ból na ogół pogarsza się z powodu aktywności i poprawia się wraz z odpoczynkiem.
Przyczyny choroby Severa
Choroba Sever’a występuje częściej u chłopców i zwykle występuje, gdy dziecko ma od ośmiu do 13 lat. Wprawdzie może wpływać na obie pięty, ale częściej dotyczy tylko jednego. Jest to choroba nadmierna, najczęściej spowodowana uprawianiem sportu lub jakąkolwiek działalnością, która wymaga dużego ruchu pięty lub uderzenia.
Choroba Sever’a jest powszechnie widoczna na początku szkolnego sezonu sportowego. Dzieci w wieku dojrzewania są szczególnie podatne na tę chorobę, ponieważ kość pięty zwykle rośnie szybciej niż noga. Częściej występuje u dzieci, których stopy i kostki toczą się do wewnątrz podczas stania (określane jako "płaskie stopy" lub nadmierna pronacja).
Objawy i rozpoznanie choroby Sever’a
Ból pięty jest definiującym objawem choroby Sever’a, umiejscowionym albo do tyłu (z tyłu), albo do przodu w sąsiedztwie łuku (podeszwowego).
W przeciwieństwie do urazu pięty lub kostki, obrzęk lub zaczerwienienie nie wystąpią. Ból może jednak czasami być tak poważny, że powoduje kule lub chód na palcach.
Rozpoznanie obejmuje prosty test ściskania, polegający na tym, że pacjent leży na stole do badań, a jego potrzeba wygina się pod kątem 90 stopni. Lekarz wyciśnie piętę z tyłu, środka i boku pięty, aby ustalić, gdzie jest ból.
Zapalenie powięzi podeszwy jest kolejną częstą przyczyną bólu pięty, ale w przeciwieństwie do choroby Sever’a ból odczuwany jest głównie w momencie rozpoczęcia aktywności. Po 10-15 minutach aktywności ból "wyrówna się" i ustąpi. Jest to główny wyróżnik między dwoma warunkami.
Leczenie choroby Severa
Leczenie choroby Sever koncentruje się na kombinacji technik rekuperacji i fizykoterapii. Znana jako metoda RIME, technika ta obejmuje:
- Odpoczynek (lub, w przypadku dzieci, relatywny wypoczynek)
- Pakiety lodu lub kompresy
- Masaż zranionej stopy
- Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające ścięgno Achillesa, ścięgno podkolanowe i mięśnie łydek
Zalecane są również ochraniacze pięty, podnośniki lub kubki, aby chronić piętę i minimalizować wpływ chodzenia lub uderzeń. Im mocniejsza podkładka od pięty jest lepsza, tym lepiej miękka i miękka.
W przypadku silnego bólu pomocna może być krótka noga od czterech do sześciu tygodni. Jeśli ból nie jest zły, może wystarczyć pięty i ćwiczenia. Jeśli jednak objawy się nie poprawią, może być konieczne unieruchomienie.
