W ramach układu hormonalnego tarczyca odgrywa ważną rolę w regulacji i utrzymaniu równowagi w poziomie glukozy we krwi. Istnieją pewne dowody na związek między poziomem tarczycy a ryzykiem cukrzycy typu 2. Koreańscy naukowcy przeprowadzili bardziej dogłębne badania w celu oceny częstości występowania cukrzycy typu 2 w odniesieniu do wyjściowego poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), a także zmian w TSH, wolnej tyroksyny (wolna T4) i wolnej trójjodotyroniny (wolna T3 ).
Przełamanie projektu badania
Wiemy, że jawna niedoczynność tarczycy (poziomy TSH powyżej 10), jak również subkliniczna niedoczynność tarczycy, są związane z hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi), jak również zwiększoną opornością na insulinę.
Naukowcy przebadali ponad 6200 osób, które w ciągu sześciu lat miały normalną funkcję tarczycy "eutyreozą". W tej grupie 229 osób rozwinęło cukrzycę typu 2. Cukrzyca typu 2 została zdiagnozowana jako stężenie glukozy na czczo powyżej 126 mg / dl i / lub poziom hemoglobiny A1C powyżej 6,5 procent.
Naukowcy dostosowali zawartość hemoglobiny A1C (czasami określanej jako A1C), a także glikemię na czczo i ustalili następujące kluczowe ustalenia:
Ci pacjenci, którzy wykazali wzrost poziomu TSH, nawet w zakresie referencyjnym, byli bardziej zagrożeni rozwijającej się cukrzycy typu 2, w porównaniu do osób, które nie miały wzrostu TSH.
Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy, podzielone według liczby metabolicznych czynników ryzyka, które mieli na początku badania.
Czynniki ryzyka metabolicznego obejmowały:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 25 kg / m2
- Glikemia na czczo powyżej 100 mg / dL
- Poziom HbA 1C powyżej 5,7 procent
Grupa 1 (grupa niskiego ryzyka) miała mniej niż dwa czynniki ryzyka, a grupa wysokiego ryzyka 2 miała dwa lub więcej czynników ryzyka metabolicznego.
Uczestnicy zostali podzieleni jako "poprawieni", "stabilni" lub "obciążeni" w oparciu o zmiany w ich czynnikach ryzyka.
Osoby, które nie zmieniły czynników ryzyka, zostały sklasyfikowane jako stabilne.
Wyniki badań
Wśród badanych kobiet, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2, stwierdzono istotnie wyższy wyjściowy poziom TSH, chociaż nadal mieścił się w zakresie referencyjnym. Według naukowców, zarówno mężczyźni, jak i kobiety mieli takie same wyniki: poziomy TSH, które wzrastały w czasie, w zakresie referencyjnym, zwiększały ryzyko cukrzycy typu 2, podczas gdy wyższe T3 i wolny fT4 zmniejszały ryzyko cukrzycy typu 2. We wszystkich grupach wzrost poziomu TSH, przy spadku T3 i wolnej T4, wiązał się ze zwiększoną częstością występowania cukrzycy typu 2.
Wyniki badania sugerują, że zmiany zachodzące w poziomie TSH i hormonów tarczycy przed rozpoznaniem cukrzycy typu 2 są czynnikiem ryzyka rozwoju choroby. Wzorzec stopniowo wzrastającej TSH, wraz ze spadkiem T3 i wolnej T4, wiązał się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2. Ryzyko to było widoczne w populacji ogólnej i nie zależało od płci i autoimmunologicznego stanu tarczycy.
Co ciekawe, podczas gdy zmiany w hormonach tarczycy nie są lepszymi czynnikami predykcyjnymi niż oznaczanie glukozy na czczo lub HbA1c, spadek wolnej T4 i wzrost TSH uznano za lepsze czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 niż BMI lub zmiany w BMI .
Podsumowując, w badaniu stwierdzono, że subtelne zmiany w hormonach tarczycy, które w przeszłości nie zostały uznane za czynnik ryzyka, wydają się stanowić dodatkowe ryzyko dla cukrzycy typu 2, nawet u osób, które w innym przypadku mają "normalny" poziom tarczycy wcześniejsza choroba tarczycy lub autoimmunizacja tarczycy.
Jak działa glukoza i insulina
Ważne jest zrozumienie działania glukozy i insuliny.
Glukoza – rodzaj cukru – zapewnia energię komórkom. Glukoza pochodzi z pożywienia iz wątroby, która produkuje i przechowuje glukozę. Zazwyczaj, gdy poziom glukozy spada, twoja wątroba pobiera zmagazynowaną formę glukozy-glikogenu – i rozbija ją, aby zapewnić ciągły strumień glukozy.
Insulina jest hormonem produkowanym przez twoją trzustkę. Trzustka – wraz z tarczycą – jest częścią twojego układu hormonalnego. Insulina pobiera glukozę z krwioobiegu i pomaga jej przenieść się do komórek w celu dostarczenia energii. Gdy spada poziom cukru we krwi, tak samo jak poziom insuliny wydziela trzustka.
Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, ponieważ glukoza gromadzi się w krwioobiegu, albo twoja trzustka nie jest w stanie uwolnić wystarczającej ilości insuliny, albo twoje komórki nie reagują na insulinę, znaną jako insulinooporność. Jeśli nie masz zdiagnozowanej choroby tarczycy, ale masz coraz wyższe wyniki testu TSH – nawet jeśli mieszczą się one w zakresie referencyjnym – możesz chcieć okresowej oceny ryzyka cukrzycy typu 2.
Czynniki ryzyka i objawy typowe dla cukrzycy typu 2
Oprócz wzrostu poziomu TSH, inne czynniki ryzyka związane z cukrzycą typu 2 obejmują:
- Nadwaga
- Większy odsetek tłuszczu w jamie brzusznej
- Brak aktywności i ćwiczeń fizycznych
- Historia osobista lub rodzinna cukrzyca typu 2
- Bycie Afroamerykanką, Hiszpanką, Indianami lub Azjatą
- Wiek: ryzyko wzrasta po 45 roku życia
- Historia cukrzycy (podwyższony poziom cukru we krwi)
- Historia cukrzycy ciążowej
- Historia policystycznych jajników syndrom (PCO)
Powinieneś również posiadać wiedzę na temat objawów i wczesnych objawów ostrzegawczych, które mogą rozwinąć cukrzycę typu 2, które mogą obejmować:
- Zwiększone pragnienie
- Suche usta
- Częste oddawanie moczu
- Zwiększony głód, zwłaszcza po jedzeniu
- Zmęczenie i wyczerpanie
- Drętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach
- Ból cieląt
- Powolne gojenie się ran i skaleczeń
- Niewyraźne widzenie
- Drażliwość, depresja
- Niewyjaśniona waga l Oss lub przyrost masy ciała
- Suchy, swędzący naskórek
- Częste infekcje drożdżakowe pochwy
- Zaburzenia erekcji (impotencja)
Diagnozowanie i leczenie cukrzycy typu 2
Lekarz może przeprowadzić okresowe badania, aby ocenić cukrzycę typu 2. Testy obejmują:
- glikemię na czczo
- doustne oznaczanie tolerancji glukozy
- test hemoglobiny A1c (HbA1c), który daje pomiar poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy
Leczenie cukrzycy typu 2 koncentruje się na obniżaniu poziomu cukru we krwi, zazwyczaj poprzez połączenie leków, które pomagają poprawić wrażliwość organizmu na insulinę, a także zmiany diety, ćwiczenia i zmiany stylu życia, które mogą pomóc obniżyć ogólny poziom glukozy we krwi. Jeśli zostałeś zdiagnozowany, możesz być zaskoczony i zszokowany. Pracuj z lekarzem, aby uzyskać kontrolę nad swoimi numerami i najlepiej zadbaj o swoje zdrowie.
