Choroba tętnic wieńcowych: krótki przegląd

mięśnia sercowego, tętnicy wieńcowej, atak serca, dławica piersiowa, mięsień sercowy, ataku serca

Choroba wieńcowa (CAD) jest stanem, w którym płytka gromadzi się w ścianach tętnic wieńcowych (naczyniach dostarczających krew do mięśnia sercowego). Te płytki mogą stopniowo blokować tętnicę, lub mogą nagle pęknąć, powodując bardziej ostrą przeszkodę. Ponieważ mięsień sercowy wymaga ciągłego dostarczania tlenu i substancji odżywczych, aby przetrwać, niedrożność tętnicy wieńcowej szybko prowadzi do poważnych problemów.

CAD jest spowodowane miażdżycą. Miażdżyca tętnic jest przewlekłym, postępującym zaburzeniem tętnic, w którym na wewnętrznej ściance tętnic gromadzą się złogi cholesterolu, wapnia i nieprawidłowych komórek (czyli płytek).

Efekty miażdżycy

Te płytki mogą powodować stopniowe, ale postępujące zwężenie tętnicy, w wyniku czego przepływ krwi przez tętnicę staje się trudniejszy. Kiedy przeszkoda stanie się wystarczająco duża, pacjent może doświadczyć dławicy piersiowej.

Angina odnosi się do objawów, które mogą wystąpić, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi przez tętnice wieńcowe. Angina zwykle odczuwana jest jako dyskomfort (często ból podobny do ciśnienia) w klatce piersiowej, ramionach, szyi lub ramionach.

Stabilna dławica piersiowa to dławica występująca w sposób niemal przewidywalny, na przykład z wysiłkiem lub po dużym posiłku. Stabilna angina oznacza ogólnie, że płytka stała się wystarczająco duża, aby spowodować częściową niedrożność tętnicy wieńcowej.

Gdy osoba ze stabilną dławicą jest w spoczynku, częściowo zablokowana tętnica jest w stanie zaspokoić potrzeby mięśnia sercowego. Ale kiedy ta osoba ćwiczy, (lub ma jakiś inny stres, który sprawia, że ​​serce pracuje mocniej), przeszkoda uniemożliwia odpowiednie zwiększenie przepływu krwi do mięśnia sercowego i pojawia się dławica piersiowa.

Tak stabilna dusznica bolesna zwykle oznacza, że ​​w tętnicy wieńcowej znajduje się znacząca blaszka, która częściowo blokuje przepływ krwi.

Oprócz powodowania niedrożności poprzez stopniowy wzrost ich rozmiarów, płytki również ulegają nagłemu zerwaniu, co może powodować nagłe zatkanie. Stany chorobowe spowodowane pęknięciem płytki naziemnej określane są mianem ostrego zespołu wieńcowego (ACS, Acute Coronary Syndrome). ACS jest zawsze nagłym przypadkiem medycznym.

Niestabilna dławica piersiowa jest jednym z typów ACS. Niestabilna dławica piersiowa występuje, gdy płytka częściowo pękła, powodując nagłe pogorszenie blokady w tętnicy. W przeciwieństwie do stabilnej dusznicy bolesnej objawy niestabilnej dławicy piersiowej występują nieprzewidywalnie (to znaczy, nie są szczególnie związane z wysiłkiem lub stresem), a zwłaszcza występują w spoczynku. (Inną nazwą niestabilnej dławicy jest "dławica spoczynkowa"). Pacjenci z niestabilną dławicą są narażeni na wysokie ryzyko całkowitego zamknięcia tętnicy wieńcowej, co prowadzi do zawału mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego lub atak serca jest bardziej tragiczną postacią OZW. Tutaj pęknięta blaszka powoduje całkowite (lub prawie całkowite) zamknięcie tętnicy wieńcowej, tak że obumiera mięsień sercowy dostarczony przez tę tętnicę. Dlatego atak serca to śmierć mięśnia sercowego.

Ciężkość zawału mięśnia sercowego zależy w dużej mierze od tego, ile umarło mięśnie serca. Mały atak serca to taki, w którym umiera tylko niewielka część mięśnia sercowego. Duży atak serca to taki, w którym umiera duża część mięśnia sercowego.

Jeśli pacjent otrzyma pomoc lekarską w ciągu kilku godzin od ataku serca, wielkość ataku serca można znacznie zmniejszyć, stosując "leki powodujące obalenie skrzepów" lub wykonując natychmiastową angioplastykę (a najczęściej stentowanie ) w celu otwarcia zablokowanej tętnicy

Po przeżyciu zawału serca pacjent nadal jest zagrożony, dalsze ataki serca są możliwe, jeśli w tętnicach wieńcowych występuje więcej płytek

Również w zależności od ilości mięśnia sercowego, która została uszkodzone, u pacjenta może rozwinąć się niewydolność serca, a ponadto uszkodzony mięsień sercowy może spowodować trwałą niestabilność w układzie elektrycznym serca, co może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia, więc po ataku serca wszystkie te zagrożenia muszą być starannie ocenione, oraz należy podjąć kroki w celu ograniczenia każdego z tych zagrożeń w największym możliwym stopniu.Tutaj jest więcej informacji na temat zmniejszenia ryzyka po przeżyciu zawału serca

Zapobieganie to najlepsza medycyna

Najlepszym sposobem radzenia sobie z chorobą wieńcową jest oczywiście zapobieganie. Wszyscy powinniśmy zrobić wszystko, aby zmniejszyć nasze czynniki ryzyka CAD.

Dla tych, którzy już mają CAD, zmniejszenie tych samych czynników ryzyka staje się jeszcze ważniejsze, aby spowolnić postęp choroby. Ponadto dostępnych jest kilka sposobów leczenia CAD, w tym terapii lekowej, leczenia chirurgicznego oraz angioplastyki i stentowania. Leczenie CAD zawsze musi być zindywidualizowane, a optymalna terapia zależy od starannego rozważenia wszystkich opcji, zarówno przez lekarza, jak i pacjenta.

Like this post? Please share to your friends: