Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw w ciele, w tym na ramię. Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego może wpływać na dwa stawy w okolicy barku – staw wokół stawu kolanowo-obojczykowego i staw ramienny. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego radzić sobie z objawami.
Przyczyny
Łopatka jest uważana za najbardziej ruchome połączenie w ciele, ale ze względu na zakres ruchu ramię jest bardziej niestabilne niż inne połączenia.
Ramię jest częstym miejscem obrażeń. Kula ramienia jest w rzeczywistości większa niż gniazdo na ramieniu, które ją trzyma. Aby pozostać stabilnym, ramię jest podtrzymywane przez mięśnie, ścięgna i więzadła.
Proces zwyrodnieniowy związany z chorobą zwyrodnieniową może wpływać na bark, chociaż jest mniej powszechny niż w innych stawach. Gdy zapalenie stawów i kości rozwija się w stawie ramiennym, zwykle jest wynikiem wcześniejszego urazu. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może być bolesna i powodować problemy przy stosowaniu stawu do codziennych zadań.
Rozpoznanie
W celu zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej barku uwzględnia się wywiad chorobowy pacjenta, badanie fizykalne i prześwietlenie. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał pewnych oznak i symptomów, w tym:
- osłabienie mięśni lub atrofia
- tkliwość w dotyku i ból, gdy nacisk zostanie zastosowany na staw
- zakres ruchu, zarówno wspomagany, jak i samokontrolowany
- objawy urazu mięśni , ścięgna, więzadła wokół ramienia
- dowód wcześniejszych urazów
- trzeszczenie, uczucie krycia po ruchu ramienia
- prześwietlenie, które ujawnia zwężenie przestrzeni stawowej, zmiany w kości, obecność osteofitów
Objawy
Ból jest najbardziej częste objawy związane z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego.
Ramię dotknięte chorobą zwyrodnieniową pogarsza się z powodu aktywności, a ból stopniowo się pogarsza. Warto zauważyć, że:
- jeśli dotknięte jest ramię stawu ramiennego, ból jest wyśrodkowany w tylnej części barku, a zmiany pogodowe mogą zwiększać natężenie bólu
- jeśli dotknięte chorobą stawu obojczykowo -obojowego, ból jest skoncentrowany w przedniej części barku
Ograniczony zakres ruchów to kolejny główny objaw zapalenia kości i stawów barku. Może być trudno dotrzeć do półki lub podnieść rękę, aby umyć włosy, jak również wszelkie inne czynności, które wymagają poruszenia barku. Crepitus jest odczuwany i słyszany podczas ruchu ramienia. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów ból jest stały przy każdym ruchu ramion. Ból pojawia się również w nocy, co utrudnia zasypianie.
Leczenie
Przed zabiegiem operacyjnym rozważa się leczenie nieoperacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawu barkowego. Opcje leczenia obejmują:
- odpoczynek na ramieniu
- zmiana lub dostosowanie rutynowych czynności w celu zmniejszenia bólu
- wilgotne ciepło może zapewnić ulgę w bólu
- leki, w tym NLPZ lub zastrzyki sterydowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- ramię lodowe przez 20 do 30 minut, dwa lub trzy razy dziennie, aby zmniejszyć ból i stan zapalny
W ostateczności wszystkie opcje leczenia chirurgicznego są nieskuteczne.
Staw śródszpikowy może zostać poddany całkowitej alloplastyce stawu ramiennego. Jeśli głowa kości ramiennej jest jedyną częścią zastąpioną, zabieg nazywa się połowiczą połowiczką. W przypadku stawu obojczykowo-obojczykowego częstym zabiegiem chirurgicznym jest artroplastyka resekcji (usunięcie ostatniego pół cala obojczyka).
Dokładna diagnoza i wczesne leczenie pomagają zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów. Odpowiednie zmiany leczenia mogą być dokonywane, gdy postępuje choroba kości i stawów.
