Twój lekarz twierdzi, że twój czerniak to stadium IIA (T2bN0M0) i Breslow o głębokości 2 mm.
Zastanawiasz się, w jakim języku obcym ona mówi – w istocie żargon czerniaka może być mylący i irytujący. Aby pomóc ci zrozumieć, dlaczego wybrano konkretne leczenie, poniżej znajdziesz krótkie wyjaśnienie, co oznaczają te terminy.
Rozpoznanie czerniaka
Jeśli lekarz zauważy podejrzany pieprzyk podczas badania skóry, kolejnym krokiem jest biopsja skóry.
Jeśli biopsja wykaże czerniaka, patolog przyjrzy się biopsji, aby określić stadium (zasięg) choroby, aby skutecznie zaplanować leczenie.
Oprócz numeru TNM możesz również usłyszeć, jak lekarz używa numeru Breslow lub numeru Clarka, aby opisać swoje prognozy (prognozy). Te dwie metody oceny czerniaka są stosowane tylko wtedy, gdy czerniak jest zamknięty, co oznacza, że nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne lub inny organ w ciele. numer Clarka, aby opisać swoje prognozy (prognozy). Te dwie metody oceny czerniaka są stosowane tylko wtedy, gdy czerniak jest zamknięty, co oznacza, że nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne lub inny organ w ciele.
Oto jak je zinterpretować:
Grubość Breslowa
Po raz pierwszy opisana przez dr. Alexandra Breslowa w 1970 r. Grubość Breslowa definiowana jest jako całkowita pionowa wysokość czerniaka, od samego wierzchołka (zwana "warstwą ziarnistą") do obszar najgłębszej penetracji w skórze.
Instrument o nazwie "mikrometr okularowy" służy do pomiaru grubości usuniętego guza.
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa jest grubość Breslowa, tym gorsze rokowanie – innymi słowy, im grubszy jest czerniak, tym większa szansa na rozprzestrzenienie. Oto 5-letnie przeżycia oparte na pewnej grubości Breslowa.
Pamiętaj, że te wskaźniki przeżycia są średnie i mogą nie odzwierciedlać Twojego indywidualnego przypadku:
- mniej niż 1 mm: 5-letnie przeżycie to około 92% do 97%, co oznacza, że od 92 do 97 osób na 100 osób będzie żyło 5 lat po zdiagnozowaniu czerniaka o grubości mniejszej niż 1 mm.
- 1,01 do 2 mm: 5-letnie przeżycie wynosi około 81 procent do 92 procent
- 2,01 do 4 mm: 5-letnie przeżycie wynosi około 70 procent do 81 procent
- większe niż 4 mm: 5-letnie przeżycie wynosi 53 procent do 70 procent
Ze względu na dokładność przewidywania wyników, grubość Breslowa została włączona do standardowego systemu klasyfikacji TNM czerniaka. W rzeczywistości grubość Breslowa jest niezwykle istotnym czynnikiem prognostycznym w czerniaku, wraz z etapem nowotworu (T), oraz istnieniem owrzodzenia skóry (pęknięta skóra, krwawienie, obrzęk).
Poziom Clark
Poziom Clark odnosi się do głębokości wniknięcia guza w warstwy skóry. System ten został pierwotnie opracowany przez WH Clark, MD, w 1966 roku. Poziomy Clark są oficjalnie zdefiniowane następująco:
- Poziom I: ograniczony do naskórka (najwyższa warstwa skóry) nazywany "in situ" czerniaka
- Poziom II: Inwazja Brodawcza (górna) właściwa skóra
- Poziom III: Wypełnienie brodawkowatej skóry właściwej, ale bez rozszerzenia na siateczkową (dolną) skórę właściwą
- Poziom IV: Inwazja skóry siatkowej
- Poziom V: Inwazja głębokiej, podskórnej tkanki
To wszystko jest powiedziane Poziomy Clarka są obecnie rzadko wykorzystywane do obliczania prognozy. Wynika to z faktu, że badania wykazały, że są mniej przewidywalne, mniej powtarzalne i subiektywne niż głębia Breslowa. Inną wadą tego systemu oceniania jest to, że często trudno jest odróżnić poziom Clark II od poziomu III i nie można go stosować na czerniakach dłoni i podeszew.
Istnieje jeden przypadek, w którym poziomy Clarka mogą być wykorzystywane do przewidywania rokowania u pacjentów z cienkim (mniej niż 1,0 mm) czerniakiem.
Nawet wtedy jest on stosowany tylko jako domyślny, jeśli nie można określić częstości mitozy cienkiego czerniaka. Szybkość mitozy odnosi się do liczby dzielących się komórek rakowych. Wyższy poziom mitotyczny wskazuje, że rak jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.
Słowo od Verywella
Staraj się nie grzęznąć w szczegółach procesu klasyfikacji czerniaka. Zamiast tego skup się na tym, co oznacza twój rak dla twojego leczenia i perspektywy.
