Czy powiedziano Ci, że potrzebujesz chirurgii zastępczej stawu, ale miałeś nadzieję, że możesz poczekać trochę dłużej? Cóż, nie jesteś sam. Wielu pacjentów chce znaleźć ulgę w bólu, ale nie są gotowi na poważną operację. Mogą zatem zdecydować się na opóźnienie wymiany stawu i kontynuować prostsze leczenie, w tym leki doustne, zastrzyki z kortyzonu, stosowanie środków do chodzenia i fizykoterapię.
Ale mogą też martwić się … czy wyrządzam szkody lub utrudniają operację, opóźniając wymianę stawu biodrowego lub kolanowego?
W krótkim terminie odpowiedź brzmi: nie. Rzadko operacja staje się bardziej skomplikowana lub trudniejsza z powodu opóźnienia w chirurgii wymiany stawów. Pacjenci, u których zdiagnozowano zapalenie stawu biodrowego lub kolano stawowe, powinni poświęcić czas na ustalenie właściwego postępowania w ich sytuacji. Może to obejmować próbowanie bardziej prostych metod leczenia, uzyskanie innej opinii lub poświęcenie czasu na rozważenie dostępnych opcji.
Są jednak pewne względy, które pacjenci powinni zrozumieć. Opóźnianie operacji przez miesiące, a nawet lata może nie mieć znaczących konsekwencji, przedłużające się opóźnienie może skomplikować ich sytuację. Oto niektóre z obaw dotyczących opóźnienia operacji wymiany stawu.
Pogorszenie się wspólnej deformacji
Najczęściej progresja artretyzmu przebiega stopniowo i rozwija się powoli w ciągu miesięcy i lat.
Niektóre osoby mają przyspieszone zmiany, ale nawet w takich sytuacjach zmiany nie pojawiają się z dnia na dzień. W miarę nasilania się zapalenia stawów może dochodzić do zwiększenia deformacji stawu. U pacjentów z kolanowym zapaleniem stawów najczęściej dochodzi do wzrostu deformacji kości udowej lub kości skokowej. W zapaleniu stawów biodrowych długość nóg może ulec skróceniu w miarę zużywania się chrząstki i kości.
Wymiana stawu może się bardziej skomplikować wraz ze wzrostem deformacji stawu. Może to wymagać od twojego chirurga zastosowania specjalistycznych implantów lub przeprowadzenia bardziej rozległego zabiegu chirurgicznego w celu naprawienia deformacji.
Sztywność stawu
W tym samym świetle, wraz z postępem artretyzmu, staw porusza się mniej. Przy mniejszym ruchu, miękkie tkanki wokół stawu – w tym mięśnie, więzadła i torebka stawowa – mogą kurczyć się, powodując sztywność. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów po wymianie stawu kolanowego, gdzie mobilność przed zabiegiem jest jednym z najlepszych wskaźników spodziewanego ruchu po operacji.
Wytrzymałość mięśni
Wraz z postępem artretyzmu mięśnie otaczające staw mogą słabnąć. Ludzie używają stawu mniej i ograniczają wysiłek fizyczny w wyniku bólu. W miarę osłabiania się mięśni rehabilitacja po operacji może być trudniejsza, a być może mięśnie mogą nigdy nie odzyskać pełnej siły.
Problemy i problemy kompensacyjne
Jest to prawdopodobnie najbardziej kontrowersyjna komplikacja opóźniająca operację, ponieważ trwa dyskusja na temat stopnia, w jakim organizm rozwija ten rodzaj problemu kompensacyjnego. Ale rozsądne jest wierzyć, że ludzie, którzy preferują jedno połączenie, mogą w większym stopniu obciążać inne części ciała.
Osoby z ciężkim zapaleniem stawów często doświadczają bólu kręgosłupa, a osoby z kolanowym zapaleniem stawów często skarżą się na ból w przeciwnym stawie kolanowym.
Ogólne zdrowie medyczne
Twój chirurg zwykle może przezwyciężyć trudności techniczne związane z wymianą stawu u osoby, która opóźniła operację, ale mogą istnieć pacjenci, którzy mają problemy zdrowotne w wyniku starzenia się i zmniejszonej aktywności fizycznej. Przyrost masy ciała, zmniejszenie wytrzymałości, choroby serca i płuc są problematyczne dla osób, które zbyt długo rezygnują z wymiany stawu.
Oto niektóre z powodów, dla których możesz chcieć kontynuować operację wymiany stawu.
Jak już wspomniano, rzadko zdarza się, aby jakakolwiek z tych sytuacji była nagląca – co oznacza, że masz czas na podjęcie decyzji, która zadziała. Często słyszę, jak mówią lekarze: "będziesz wiedzieć, kiedy nadejdzie właściwy czas na operację". Nie sądzę, że jest to bardzo pomocne; raczej zachęciłbym cię do myślenia o znakach, które są gotowe do wymiany stawu biodrowego lub wymiany stawu biodrowego i skorzystania z nich jako wskazówki do określenia, kiedy należy kontynuować operację.
