Guz w gardle odnosi się do ciągłego uczucia, że coś utknęło w gardle, niezwiązane z połykaniem, nawet jeśli nie ma nic w gardle. Niestety, podobnie jak w przypadku wielu trudnych do zdiagnozowania zaburzeń, uczucie stałego guza w gardle uważano za zaburzenie psychiatryczne i określane jako globus hystericus (co jest terminem, który został przerwany i nie powinno się go używać do odniesienia do tego zaburzenia).
Jak zwykle ma to miejsce w przypadku tych trudnych do zdiagnozowania zaburzeń, istnieje coraz więcej dowodów, że rzeczywiście to uczucie nie jest po prostu "w twojej głowie" i istnieją powody, dla których odczuwasz to uczucie.
Teraz, gdy czucie guza w gardle jest lepiej zrozumiane, to uczucie jest powszechnie określane jako: globus pharyngeus, sensacja globus lub po prostu globus.
Jak powszechna jest sensacja Globusa?
Wiele osób doświadczyło tej sensacji w pewnym momencie swojego życia. Szacuje się, że co najmniej 46 na 100 osób doświadczyło globus sensation, a to stanowi 4 procent wszystkich nowych spotkań zaplanowanych z lekarzem laryngologiem (otolaryngologiem). Poczucie Globusu wydaje się równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet, niezależnie od ich stanu zdrowia. Nie jesteś sam i są dostępne testy, które pomogą Ci zidentyfikować problemy, które powinny Cię zainteresować.
Czego mogę się spodziewać podczas mojego pierwszego spotkania?
Twoim głównym celem ENT podczas wizyty będzie ustalenie, czy doświadczasz dysfagii (trudności w połykaniu). Dysfagia i globus różnią się tym, że dysfagii towarzyszy problem strukturalny lub funkcjonalny związany z gardłem (gardłem) lub przełykiem.
Leczenie będzie się różnić w zależności od dwóch różnych diagnoz. Twój lekarz przeprowadzi dokładną historię, aby pomóc zidentyfikować potencjalne przyczyny twoich symptomów. Typowe pytania, których możesz się spodziewać, obejmują:
- nagłą, nieoczekiwaną utratę wagi
- ból z połknięciem
- ból szyi
- wymioty
- osłabienie mięśni
- początek objawów
- postępujące pogorszenie lub objawy gorsze
Może się wydawać, że historia zdrowia nie jest tak ważne jak to, co obecnie odczuwasz, w rzeczywistości bardzo ważne jest rozróżnienie, czy masz jedno z następujących zaburzeń, które mogą być związane z globusem:
- dysfagia
- refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- zaburzenia motoryki przełyku
- choroba tarczycy
- górna przełyku dysfunkcja zwieracza
- choroba zapalna: przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie gardła lub zapalenie migdałków
- guzy (zarówno rakowe, jak i nienowotworowe)
Jakie badania będą wykonywane?
Obecnie nie ma najlepszej metody testowania odczuwania guza w gardle. Jednakże, gdy twój lekarz przejdzie dokładną historię, najprawdopodobniej za cel przyjmie jedno z dwóch różnych podejść:
- Leczenie lekiem na GERD
- Badania nowotworów i praca, jeśli podejrzewa się raka (rzadko)
Ponieważ GERD może być związane z 23-68 procent przypadków globus, twoje ENT może po prostu rozpocząć ciebie na krótkiej próbie leku inhibitora pompy protonowej (PPI) by zobaczyć, czy to rozwiązuje twoje odczucie guza w twoim gardle.
Jeśli objawy ustąpią, można po prostu odesłać do lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa. Jeśli masz częściowe ustąpienie objawów, twoja dawka PPI może zostać zwiększona. Jednakże, jeśli nie masz żadnych zmian w objawach, twój laryngologiczny może nadal oceniać chorobę refluksową lub inne zaburzenia przełyku, wykonując następujące procedury:
- wielokanałowa impedancja wewnątrz światła
- monitorowanie kwasu (pH)
- endoskopia
- manometria
- badanie jaskółki barowej
- videofluoroscopy
Co się stanie, jeśli wszystkie testy są negatywne?
Jeśli wszystkie testy są negatywne, prawdopodobnie czujesz się bardzo sfrustrowany. Postaraj się zrelaksować i myśleć pozytywnie.
Jeśli dotarłeś tak daleko, twój stan jest co najmniej łagodny (nie od razu szkodliwy). Jednak nie będziesz miał rozwiązania symptomów, których szukasz. W takich przypadkach można skorzystać z kilku metod leczenia:
- terapia mowy
- nauka technik relaksacyjnych
- próba antydepresyjna (trwa 6 tygodni przed oceną skuteczności)
Terapia mowy może nauczyć Cię technik wzmacniania połykania i używania głosu. Może to mieć różne wskaźniki sukcesu. Techniki stosowania i relaksacji przeciwdepresyjnej mają podobną linię racjonalnego uzasadnienia. Nastrój może być związany z uczuciem guza w gardle i może być użyteczny w próbach leczenia przyczyn twoich objawów bez żadnych innych znanych przyczyn.
