Wszyscy widzieliśmy znaki w łazienkach restauracji stwierdzające: "Pracownicy muszą myć ręce przed powrotem do pracy." Shigelloza, choroba biegunkowa spowodowana przez bakterie, jest jedną z wielu infekcji można temu łatwo zapobiec dzięki dobrej higienie i częstemu myciu rąk.
Nazwy gatunkowe
Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae
Rodzaj drobnoustroju
Gram-ujemne bakterie
Jak się rozprzestrzenia
Shigelloza rozprzestrzenia się od osoby do osoby drogą kationowo-oralną (lub spożyciem skażonego materiału po wypróżnieniu). Brał udział w kilku epidemiach żywnościowych. Osoby zajmujące się żywnością, które mają słabą higienę, takie jak te, które nie umyły całkowicie bakterii po toalecie, mogą rozprzestrzeniać tę chorobę. Może być również rozprzestrzeniany przez muchy, baseny i kontakt analny podczas seksu.
Kto jest zagrożony?
Wszyscy ludzie są zagrożeni. Większość przypadków dotyczy małych dzieci w wieku przedszkolnym, szczególnie tych, które uczęszczają do przedszkoli. Jest bardziej powszechne w sezonie letnim i jesiennym. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób około 14 000 przypadków Shigellozy jest zgłaszanych corocznie w Stanach Zjednoczonych. Prawdopodobnie istnieje wiele niezgłoszonych przypadków. W tym niezgłoszone przypadki, istnieje prawdopodobnie 300 000 przypadków rocznie. W krajach rozwijających się wskaźniki chorób mogą być wyższe, a choroba może być śmiertelna.
Kto jest w większym ryzyku?
Istnieją również przypadki Shigella odporne na leki, które budzą niepokój. Szczepy te są często oporne na Cipro (cyprofloksacynę) jako popularny antybiotyk. Istnieje również Shigella odporna na Azithro. Odmiany te można znaleźć u podróżnych powracających do USA z podróży zagranicznych. Około połowy lekoopornych zakażeń występuje u powracających podróżnych.
Większość podróży do Azji Południowo-Wschodniej. Przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania biegunce podróżnych może zwiększyć szansę na przyniesienie domowych bakterii odpornych na lek (choć niekoniecznie Shigella). Zdarzają się również przypadki, które rozprzestrzeniły się wśród mężczyzn homoseksualnych i mężczyzn oraz mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami MS Objawy
Ostre objawy obejmują gorączkę, silny ból w dole brzucha i krwawą biegunkę ze śluzem.
Diagnoza
Gram-plama i kultura stolca.
Rokowanie
Zwykle ustępuje w ciągu 5 do 7 dni; hospitalizacja jest rzadka.
Leczenie
Zwykle nie jest to konieczne, ale antybiotyki mogą skrócić chorobę. Należy unikać leków przeciwbiegunkowych, ponieważ zapobiegają one opuszczaniu organizmu przez drobnoustrój i mogą powodować, że ludzie stają się bardziej chorzy. Proszę, bądźcie nawodni. Jeśli ty, dziecko lub ktokolwiek inny staje się odwodniony, możesz wezwać pracownika służby zdrowia. Być może będziesz potrzebował pić płyny, które mogą nawodnić cię jakimś cukrem i odrobiną soli.
Zapobieganie
Mycie rąk i dobra higiena u dorosłych i dzieci są bardzo ważne. Ważne jest, aby ręce i jedzenie były myte w czystej wodzie. Opiera się to na funkcjonujących systemach sanitarnych. Nie ma dostępnej szczepionki. Ważne jest, aby przestrzegać zasad higieny po zmianie pieluch dla dzieci i po skorzystaniu z toalety.
Jak to wywołuje chorobę
Połknięcie shigelli powoduje inwazję bakterii do błony śluzowej jelita cienkiego, gdzie ulega ona rozmnożeniu. Objawy zwykle nie rozpoczynają się w ciągu 12-96 godzin po ekspozycji na bakterie. Po 2 do 7 dniach bakterie atakują duże jelita. Niektóre gatunki produkują "toksynę Shiga", która powoduje stan zapalny i wydzielanie płynów jelitowych. Toksyna uszkadza również błonę śluzową jelita grubego i nerek.
Odporność
Po zakażeniu jest mało prawdopodobne, aby zaraził się tym samym typem Shigella, ze względu na odpowiedź immunologiczną na przeciwciała. Jednak infekcja innymi typami jest nadal możliwa.
Powikłania
Infekcja może spowodować odwodnienie. Jeśli toksyna uszkodzi nerkę, może prowadzić do zespołu hemolityczno-mocznicowego. Około 2 procent osób z
Shigella flexneri rozwija się "po infekcyjnym zapaleniu stawów", z objawami obejmującymi ból stawów, podrażnienie oka i bolesne oddawanie moczu. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o uniknięciu któregokolwiek z tych poważniejszych problemów. Choroba, która pozostawia chorego przez pewien czas może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o jakichkolwiek pytaniach. Innymi słowy, mycie rąk (i jedzenia) w czystej wodzie jest niezwykle ważne. Nie chcesz niczego, co powinno spłynąć z toalety, zanieczyszczając to, co jesz.
