Był na urlopie daleko od domu. Był znak do spływu rur. Wyglądało to na zabawę. Woda nie była szorstka.
Zapisała się do wyścigu. W pewnym momencie musiała się przedzierać przez wysokie błoto w talii. Wydawało się trudne, ale nie wydawało się to niebezpieczne
Trochę przygód, ale bez większego ryzyka. Chodzi o to, że są to faktycznie czynniki ryzyka dla Leptospirozy.
Leptospiroza może być poważną chorobą, ale na szczęście dla większości nie jest. Większość przypadków nie powoduje problemów; 90% powoduje niewielkie lub żadne objawy. Ale czasami choroba często nazywane Lepto, może być poważne, a nawet śmiertelne.
Jest to choroba występująca na całym świecie, która często nie jest rozpoznawana. Jego ryzyko nie jest zauważane. Choroba – tak obrzydliwa – rozprzestrzenia się, gdy ludzie stykają się z wodą lub błotem, w których znajdował się szczur (lub inne zwierzę), który przenosi bakterie.
Leptospiroza to choroba, której można zapobiegać i którą można leczyć. Rozpoznanie ryzyka i choroby jest ważne.
Kiedy Leptospiroza jest często zauważana
Lepto chwyta nagłówki, gdy – w bardzo rzadkich przypadkach – przekształca coś, co wydaje się małą przygodą lub wyścigiem z odrobiną wody lub błota w hospitalizację lub coś gorszego dla zdrowego sportowca. Infekcje mogą wystąpić w dowolnym miejscu na świecie.
Przypadki leptospirozy odnotowano w Idaho i Los Angeles, a następnie wywodzi się z wyścigu przygodowego "Eco-Challenge" na Borneo w Malezji.
Konkurs, w którym uczestniczyło pływanie w rzece, doprowadził do wielu infekcji. Badanie wykazało, że 50% było chorych z doświadczonych sportowców, z którymi kontaktowano się spośród ponad 300 uczestników z 26 krajów. Podobnie pacjent w Nowym Jorku śledził infekcję z powrotem do wyścigu przez bagno na Florydzie, które faktycznie doprowadziło do infekcji u prawie 1 na 4 zawodników.
Triathalony w Wisconsin i Illinois również doprowadziły do infekcji.
Zakażenia mogą również pochodzić z wioślarstwa, kajakarstwa, rurki wewnętrznej, pływania przez wodę, która wydaje się bezpieczna. W Londynie zmarł wicemistrz olimpijski, który zmarł w Londynie na kontrakt z Lepto. Pływacy powinni unikać pewnych miejsc słodkowodnych na Hawajach – państwa o największym ryzyku Leptospirozy. Choroba została również złapana z raftingu w rzece w wewnętrznej rurze opony w Vang Vieng w Laosie. Zawodnicy udający się do raftingu na Sri Lance zainfekowali 17 z 19. Zawodnicy w wyścigu kajakowym po rzece Liffey w Irlandii (który biegnie przez Dublin) również zostali zainfekowani.
Ogólnie rzecz biorąc choroba może wynikać z pływania, raftingu, kajakarstwa, pływania kajakiem, chlapania lub brodzenia w wodzie lub w błocie, a także innych czynności w błocie lub wodzie.
Jak leptospiroza jest nabyta?
Powód jest dość gruby – szczurza. Dotknięcie wody, gleby lub błota zanieczyszczonego moczem szczura niosącym bakterie może prowadzić do choroby. Może być również rozprowadzany z moczem od innych zwierząt – psów, świń, bydła, a nawet ludzi, w rzadkich przypadkach. Obuwie ochronne i odzież są potrzebne do jakiegokolwiek narażenia na skażoną wodę, glebę lub błoto. Istnieje obawa, że połknięcie zanieczyszczonej wody jest bardziej niebezpieczne.
Kto jest ofiarą?
Większość osób dotkniętych Leptospirozą nie jest sportowcem podczas przygody.
Najbardziej dotknięci żyją w ciepłym klimacie. Są narażeni zawodowo lub przez warunki życia. Uważa się, że od 0,1 do 1 na 100 000 w klimacie umiarkowanym jest zakażonych każdego roku i 10 lub więcej na 100 000 w klimacie tropikalnym.
Powodzie mogą prowadzić do epidemii, szczególnie ze zmieniającymi się trendami środowiskowymi. Cyklon w Orissie, tajfun na Tajwanie i huragany na Karaibach iw Ameryce Środkowej.
Mimo, że lepto nie jest związane z wodą słoną lub morską, odkryto, że po fali sztormu, zanieczyszczona gleba w zalewającej wodzie może narazić ludzi na niebezpieczeństwo, jak po Tajfun (Yolanda) na Filipinach.
Ci, którzy mieszkają na obszarach miejskich, są często dotknięci – jeśli nie ma wystarczających inwestycji w higienę, wodę i kontrolę nad szczurami. Szczególnie zagrożeni są ci, którzy mieszkają w zatłoczonych obszarach miejskich. Roboty publiczne – czysta woda, zbieranie śmieci, usuwanie robaków, sanitacja – chroni nas przed leptospirozą. Obszary bez dobrej wody i warunków sanitarnych mogą napotkać więcej leptospirozy. Strajki również zwiększyły rozprzestrzenianie się choroby. Nowe przypadki (3) odnotowano, gdy szczury i bakterie rozprzestrzeniły się z powodu intensywnych opadów deszczu i wyrzucania śmieci w Marsylii we Francji.
Infekcje występują rzadko, ale występują w bardziej zatłoczonych, mniej zasobnych częściach miast w USA. W badaniu odkryto przeciwciała wskazujące dawną ekspozycję na 16% w niektórych częściach Baltimore w stanie Maryland. Wśród osób w Nowym Jorku i Baltimore z ekspozycją na zewnątrz (i prawdopodobnie bliżej szczurów) zdarzały się przypadki pracowników ochrony środowiska w Baltimore i wśród osób bezdomnych, a nawet robotników budowlanych w Nowym Jorku. W klimacie umiarkowanym infekcje występują częściej od późnego lata do wczesnej jesieni
Zakażenie nie dotyczy tylko obszarów miejskich. Ci, którzy pracują na polach ryżowych lub w rozcinaniu trzciny cukrowej, są szczególnie zagrożeni. narażenie zawodowe może być obarczone dużym ryzykiem, w tym rolnicy, pracownicy kanalizacyjni, bezdomni, górnicy, weterynarze i pracownicy rzeźni.
Ci w wojsku mogą również być zagrożeni. Było wiele przypadków – albo z rekreacji, albo z ćwiczeń.
Jaka jest choroba?
Większość (90%) nie ma żadnych objawów lub tylko łagodną chorobę. Może to być bardzo, bardzo łagodna choroba. Objawy choroby będą również zależeć od tego, na jakim etapie choroby osoba jest i jaki szczep leptospire (bakteria, która powoduje leptospirozę) zostanie złapany.
Niektóre choroby wydają się grypą. Wielu będzie miało gorączkę, dreszcze, ból głowy, bóle mięśni. Niektóre będą miały dreszcze, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, żółte oczy i skórę (żółtaczka), czerwone oczy, wysypkę. Ból może być również intensywny w mięśniach łydek, ud i pleców.
Wiele z tych objawów można pomylić z innymi chorobami.
Czas między narażeniem a chorobą może wynosić od 2 dni do 4 tygodni. Choroba często rozpoczyna się nagle od gorączki. Choroba często ma 2 fazy.
Po pierwsze, faza obejmuje gorączkę, dreszcze, ból głowy, bóle mięśni, wymioty i / lub biegunkę. Po tym może nastąpić powrót do zdrowia, a następnie ktoś znowu zachoruje w drugiej fazie
Druga faza – jeśli tak się stanie – jest bardziej dotkliwa. Pacjent może rozwinąć niewydolność nerek, wątroby lub układu oddechowego, a także zapalenie opon mózgowych. Faza ta może być nazywana chorobą Weila lub żółtaczką (ponieważ pacjenci mogą mieć żółte oczy – tj. Żółtaczka).
Choroba może trwać kilka dni lub tygodni, szczególnie jeśli choroba postępuje do drugiej fazy. Niektórzy stają się krytycznie chorzy, zwłaszcza bez leczenia. Inne mogą trwać tygodnie, a nawet miesiące, aby dojść do siebie.
Jak niebezpieczne jest Lepto?
Większość przypadków prawdopodobnie nie zostanie zdiagnozowana. Spośród zdiagnozowanych przypadków może umrzeć 1- 5%. Ci, którzy przechodzą do drugiej fazy, choroba Weila, około 5-10%, są bardziej zagrożeni. Mogą stanąć w obliczu niewydolności wątroby, nerek lub układu oddechowego, a także krwotoku. Może to prowadzić do śmierci lub trwałego uszkodzenia. Osoby, u których rozwinęło się rzadkie ARDS lub krwotok płucny, doświadczają znacznie wyższego wskaźnika zgonu – do 50%.
Choroba jest często powolna w diagnozowaniu. To opóźnia opiekę. Ci, którzy mają niewielki dostęp do urządzeń sanitarnych i kontroli szczurów, mogą również nie mieć dostępu do potrzebnej opieki zdrowotnej. Ci, którzy podróżują, mogą również wrócić do domu do lekarzy, którzy nie są zaznajomieni z infekcją. Podobnie, leptospiroza jest często mylona z chorobami takimi jak denga, co nie ma związku z podobnymi symptomami, a także występuje w ogniskach podczas powodzi lub gdy publiczne systemy do wody i kanalizacji są ograniczone.
Badanie wykazało, że istotnym ryzykiem śmierci z powodu "dengi" było nieleczona leptospiroza, a nie denga. W Puerto Rico, 10 z 12 zbadanych dengi zgonów było pozytywnych dla leptospirozy. Dengue nie można leczyć antybiotykami; lepto jest.
Leptospiroza u kobiet w ciąży może prowadzić do poronienia lub wrodzonych infekcji.
Co powoduje, że Lepto?
Leptospory to długie, cienkie, ruchliwe bakterie zwane krętkami. Istnieją różne odmiany – ponad 200w rzeczywistości. Różne szczepy można znaleźć w różnych częściach świata, uwzględniając niektóre, ale tylko niektóre, różnice w prezentacjach choroby na całym świecie. Najczęstszym szczepem jest żółtaczka krwotoczna, która może być związana ze zwykłymi szczurami (Rattus norvegicus)w USA.
Jak się go rozpoznaje?
Do diagnozy można zastosować różne testy – w tym PCR, przeciwciała, hodowlę i mikroskopię. Ze względu na konieczność leczenia infekcji, opóźnienia w diagnozie nie powinny opóźniać opieki, jeśli zostanie postawiona diagnoza kliniczna. Leptospiroza nie zawsze jest najłatwiejsza do zdiagnozowania. Często wymaga specjalnego laboratorium. Na początku infekcji przeciwciała nie będą pozytywne, więc potrzebne są inne testy. Jest to choroba notowana na terenie Stanów Zjednoczonych.
Jakie jest leczenie?
Leptospirozę należy leczyć antybiotykami (doksycyklina, penicylina lub ceftriakson).
Czy istnieje szczepionka?
Dla psów istnieje. Tylko kilka serovarów (szczepów) jest objętych. W przypadku ludzi skuteczna szczepionka musiałaby obejmować wiele serowarów, a badania prowadzone są od lat.
Czy Twoje zwierzęta domowe są chore?
Tak, zwłaszcza twój pies. Twój pies może zachorować na leptospirozę, ponieważ twój pies prawdopodobnie wskakuje do zanieczyszczonych stawów i biegnie przez błoto więcej niż ty. Istnieje szczepionka dla twojego psa w postaci zaszczepionej leptospirozie, ale szczepionka nie może pokryć wszystkich szczepów. Jeśli Twój pies jest zarażony, jest to dobry powód, aby nie dotykać ich moczu – ani żadnych innych odchodów – gołymi rękoma i dobrze umyć, jeśli możesz. Szczepienia psów prawdopodobnie zmniejszyły infekcje u dzieci i innych osób w USA.
Rzadko zdarza się, że kot choruje na leptospirozę, ale Twój kot może zostać zarażony. Twój kot może zostać zainfekowany bez twojej wiedzy. Koty mają dużo większy kontakt z gryzoniami niż wiele zwierząt. Infekcję można przelać w moczu, gdy wydają się one w porządku. Kolejny dobry powód, by nie wchodzić w kontakt z kotem.
Jak być mądrym o Leptospirozie w wyścigach przygodowych
Badania, dokąd zmierzasz
Unikaj błota lub wody, które mogą być zanieczyszczone przez mocz zwierzęcia
Uważaj, że bryzgająca woda na łodziach może prowadzić do infekcji
Nie bierz udziału w wyścigach, jeśli masz otwarte rany.
Unikaj połykania wody w jeziorach, rzekach lub bagnach
Stosuj odpowiednio odzież ochronną i obuwie
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o profilaktyce malarii, która może pomóc w zapobieganiu innej infekcji
