Objawy i objawy raka jelita ślepego są czasami nieuchwytne. kątnica wyznacza początek waszego jelita grubego. Ta część jelita przypominająca torebkę łączy część jelita cienkiego, zwanego jelitem krętym, ze wstępującą okrężnicą. Ten region jelita grubego może być trudniejszy do zbadania, ale jest ważny, ponieważ niektóre badania wykazały, że do ok. 20% przypadków raka jelita grubego występuje w jelicie ślepym (w niektórych badaniach jest ono znacznie mniej powszechne).
Jakie są oznaki i objawy raka jelita grubego, w jaki sposób jest on diagnozowany i jak jest leczony?
Anatomia jelita grubego i jelita ślepego
Aby zrozumieć, gdzie znajduje się kątnica w jamie brzusznej, a więc i objawy, których można się spodziewać, warto przejrzeć anatomię okrężnicy.
Twoja okrężnica jest podzielona na cztery główne części:
- Kręg i wstępująca okrężnica: Jelita ślepego i wstępująca okrężnica są często określane "prawidłową" okrężnicą. "Jelita ślepego łączy się z jelita cienkiego w okolicy wyrostka robaczkowego, w prawym podbrzuszu , a wstępująca okrężnica biegnie wzdłuż prawej strony brzucha do okrężnicy poprzecznej.
- Poprzeczna okrężnica: Ta część okrężnicy biegnie poziomo w poprzek brzucha od prawej do lewej
- Zstępująca okrężnica: Zstępująca okrężnica biegnie w dół lewa strona brzucha, od górnej do dolnej części
- Sigmoid jelita grubego: esicy Okrężnica łączy zstępującą okrężnicę z odbytnicą i odbytem
Lokalizacja jelita ślepego może utrudnić znalezienie raka niż w innych regionach col Funkcja jelita ślepego
Jelita ślepego, będące początkiem okrężnicy, w której woda jest wchłaniana z kału, zawiera stolec, który jest płynny i nie jest w pełni uformowany. Funkcją jelita ślepego jest zaabsorbowanie pozostałych składników odżywczych. osoby z twoich wnętrzności i zacznij wchłanianie zwrotne wody, które powoduje marnotrawstwo, które widzisz, gdy wypróżniasz się (kupujesz).
Anatomicznie, kątnica znajduje się w prawym dolnym obszarze brzucha, gdzie znajduje się twój wyrostek robaczkowy. Tak jak można żyć bez dodatku, który jest przymocowany do jelita ślepego, można żyć bez jelita ślepego.
Objawy raka jelita ślepego
Objawy raka ślepego mogą być niespecyficzne i często różnią się od objawów raka okrężnicy. Najczęstszymi objawami ogólnego raka jelita grubego są uczucie pełności lub ciśnienia w odbytnicy, krwawienie z odbytu i częsta potrzeba wypróżniania się. Są szanse, że nie wystąpią te charakterystyczne objawy z rakiem ślepoty. Zapalenie w jelicie ślepym, w przeciwieństwie do odbytnicy lub esicy, nie powoduje odczuwania potrzeby wypróżniania się lub nieregularności przyzwyczajenia do jelit (chociaż czasami jest to związane z biegunką), ponieważ stolec przechodzący przez kątnicę jest rozkapryszony i może łatwo ominąć masy ta część jelita.
Niestety, większość objawów raka jelita ślepego jest spóźniona, co oznacza, że choroba jest już bardzo zaawansowana, gdy poczujesz te objawy. Potencjalne objawy mogą obejmować:
Niedokrwistość i objawy towarzyszące niedokrwistości, takie jak zmęczenie, duszność, osłabienie i szybkie bicie serca. Krwawienie z tego obszaru okrężnicy jest często mikroskopijne i nie jest rozpoznawane, dopóki lekarz nie stwierdzi, że masz niedokrwistość z niedoboru żelaza na pełnej morfologii krwi (CBC).
- Ciemne, smoliste stolce (melena): Kiedy krwawienie występuje w jelicie ślepym i wstępującej okrężnicy, zwykle powoduje czarne stolce, które mogą wyglądać jak smoła, zamiast jasnoczerwonej krwi widzianej z krwawieniem niższym w przewodzie pokarmowym.
- Gaz i wzdęcia: może pojawić się gaz i wzdęcia, ale są niespecyficzne i często są przypisywane innej przyczynie.
- Ból brzucha: podobnie jak gaz i wzdęcia, ból brzucha jest niespecyficzny i może mieć wiele możliwych przyczyn. Kiedy ból jest obecny, można zauważyć w regionie znanym z bólu z zapaleniem wyrostka robaczkowego, McBurney’s point. Punkt ten można zlokalizować, rysując linię od prawej kości biodrowej do pępka i lokalizując punkt środkowy. Powiedział, że ból brzucha może być rozproszony i często nie mówi wiele o lokalizacji problemu.
- Nudności i wymioty: Duże guzy po prawej stronie okrężnicy mogą powodować "cofanie się" pokarmu przez jelito cienkie i żołądek, powodując wymioty. Wymioty mają często postać "żółciową" lub żółtą.
- Utrata masy ciała: Niezamierzona utrata masy ciała jest często obserwowana w przypadku zaawansowanych nowotworów i zawsze należy ją zbadać. Niezamierzona utrata masy ciała jest definiowana jako utrata 5 procent masy ciała lub więcej w okresie od 6 do 12 miesięcy. Byłoby to odpowiednikiem osoby ważącej 150 funtów, tracącej 7,5 funta bez prób.
- Inne przyczyny objawów raka jelita ślepego (Diagnoza różnicowa)
Obecność wyżej wymienionych objawów nie oznacza, że masz raka jelita grubego, i istnieje kilka różnych stanów, które mogą wyglądać podobnie. Niektóre z nich obejmują:
Staw skokowy: Niezwykły stan, kałowy luz, pojawia się, gdy kątnica i wstępująca okrężnica skręcają się i powodują niedrożność, która blokuje przejście stolca przez trzewia. Ten skręt może prowadzić do bólu brzucha, obrzęków, skurczów, nudności i wymiotów. Przyczyną może być ciąża, silne kaszel lub zrosty w jamie brzusznej – blizny w jamie brzusznej, często spowodowane wcześniejszą operacją – i najczęściej występują u osób w wieku od 30 do 60 lat.
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBS): IBS, w tym zaburzenia takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą powodować ból brzucha, obrzęk jamy brzusznej i nieregularne wypróżnienia między innymi objawami. IBS może nie tylko naśladować objawy choroby zapalnej jelit, ale IBS jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka okrężnicy.
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego odzwierciedlają objawy raka ślepego, w tym bóle brzucha, które są najgorsze w prawym podbrzuszu, nudności i wymioty. Ponadto, mając raka w kątnicy może prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego. Pod pewnymi względami nie jest to wszystko złe i może spowodować rozpoznanie raka jelita grubego wcześniej niż w innym przypadku.
- Rozpoznanie
Kolonoskopia jest najlepszym testem do wizualnego wykrywania raka jelita ślepego. W kolonoskopii lekarz wprowadza kolonoskop do całej okrężnicy, aż do jelita ślepego, szukając polipów lub podejrzanych wzrostów, które mogą być rakowe. W przypadku wykrycia polipów można je usunąć. Ponieważ większość nowotworów okrężnicy rozpoczyna się jako polipy przedrakowe, kolonoskopia może nie tylko wykryć raka, ale poprzez usunięcie tych polipów może zapobiec rozwojowi raka okrężnicy.
Jednak podczas kolonoskopii około 10% czasu nie można wprowadzić kolonoskopu do jelita ślepego iw związku z tym ominie ten region. Może się to zdarzyć z powodu zrostów lub innych problemów, które powodują, że okrężnica jest torturowana lub trudna w nawigacji. Wlewek barowy może być wykonany, ale również nie ma pewności. W takim przypadku wirtualna kolonoskopia może wykryć raka jelita ślepego, gdy inne testy zakończą się niepowodzeniem.
Inne badania, takie jak tomografia komputerowa jamy brzusznej, można również wykonać w celu zbadania obszaru jelita ślepego oraz w celu znalezienia dowodów na jakiekolwiek rozprzestrzenienie się raka.
Niestety, test czasami był używany do badań przesiewowych pod kątem raka jelita grubego, elastycznej sigmoidoskopii, ocenia tylko lewą stronę jelita grubego i brakowało nowotworów jelita ślepego i prawego jelita grubego.
Leczenie
Jeśli rak jest zbyt duży, aby można go było usunąć w procedurze polipektomii, może być konieczna operacja, aby go usunąć. Najczęstszym rodzajem operacji raka jelita ślepego nazywa się prawą hemikolektomię – zabieg ten usuwa prawą stronę okrężnicy i ponownie przywiązuje pozostałą część do jelita cienkiego. W zależności od stadium i stopnia zaawansowania nowotworu lekarz może również zalecać leczenie uzupełniające, w tym chemioterapię i radioterapię.
Rokowanie
W porównaniu z nowotworami okrężnicy lewej strony, prawostronne raki jelita grubego, takie jak te w jelicie ślepym, mają nieco gorszy wskaźnik przeżywalności. Może to być spowodowane większą trudnością w diagnozowaniu tych guzów i wyższym stadium choroby w momencie rozpoznania.
Mimo tych rokowań, prawostronne raki jelita grubego rzadziej rozprzestrzeniają się (przerzutowo) do wątroby i płuc niż lewostronne raki okrężnicy.
Słowo od Verywella
W porównaniu z innymi nowotworami jelita grubego, rak jelita ślepego może być trudniejszy do zdiagnozowania, na podstawie obu objawów, które różnią się od raków jelita grubego w dalszej części okrężnicy i większych trudności w wizualizacji tego obszaru na testach przesiewowych. Wczesne objawy często obejmują niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu mikroskopijnego krwawienia. Niedokrwistość z niedoboru żelaza powinna być zawsze badana, szczególnie u mężczyzn i kobiet po menopauzie.
Badanie przesiewowe kolonoskopii jest najlepszym sposobem na wykrycie choroby, ale nie zawsze dociera do regionu jelita ślepego. W takim przypadku wirtualna kolonoskopia jest opcją, która może pomóc w wizualizacji górnego prawego okrężnicy.
Rokowanie jest nieco gorsze w przypadku raka jelita ślepego niż w przypadku innych nowotworów jelita grubego, najprawdopodobniej związane jest z większą trudnością w rozpoznaniu choroby we wczesnych stadiach. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy sugerujące raka jelita ślepego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Niektóre z tych objawów budzą również obawy o inne poważne choroby. Na szczęście, chociaż kontrowersje dotyczą badań przesiewowych innych nowotworów jelita grubego, badania przesiewowe kolonoskopii w kierunku raka jelita grubego ratują życie i, miejmy nadzieję, poprawią wskaźniki przeżycia w przyszłości.
