Degeneracja przylegających odcinków lub ASD to stan, który często występuje po zespoleniu kręgosłupa lub innej operacji kręgosłupa. ASD wpływa na staw międzykręgowy powyżej i poniżej obszaru zajętego przez operację. ASD może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa.
Oto kliniczna definicja ASD: powikłanie chirurgii kręgosłupa, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym jako zmiany w segmentach ruchu (tj. Kręgach lub stawach międzykręgowych) powyżej i poniżej miejsca operacji.
Nikt nie wie na pewno, czy fuzja kręgosłupa rzeczywiście powoduje degenerację sąsiedniego odcinka. Z pewnością istnieją inne czynniki wpływające na rozwój i progresję tego stanu, szczególnie zaawansowany wiek. Na przykład badanie Etebara z 1999 roku opublikowane w Journal of Neurosurgery sprawdziło 125 pacjentów z fuzją, w których wszczepiono sztywny sprzęt, aby skorygować niestabilność zwyrodnieniową. Badanie wykazało, że kobiety po menopauzie miały szczególnie wysokie ryzyko ASD.
Co sprawia, że stawy stają się zdegenerowane, gdy masz ASD?
Po operacji zespolenia, najprawdopodobniej utracisz zdolność poruszania kręgosłupem w miejscu, w którym wykonano zabieg. Oznacza to, że nie będziesz już w stanie pochylić się do przodu, wygiąć kręgosłup, skręcić lub przechylić kręgosłupa na konkretnym poziomie lub poziomach zabiegów chirurgicznych.
Ale ruch musi pochodzić skądś, aby pomieścić to, co robisz setki razy w ciągu dnia – rzeczy takie jak siedzenie, stanie, chodzenie, sięganie, podnoszenie i więcej.
Zazwyczaj pochodzi ze stawów obok lub w pobliżu miejsca operacji.
Możesz zrozumieć ASD jako wynik dodatkowego zużycia połączeń międzykręgowych powyżej i poniżej miejsca zabiegu. Te stawy muszą wykonywać podwójne obowiązki, aby nadrobić (teraz) niewzruszoną część kręgosłupa. Jako takie są narażone na dodatkowy stres, a to może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych.
Czy ASD powoduje ból?
Podczas gdy zwyrodnieniowe zmiany kręgosłupa związane z ASD pojawiają się na filmach, niekoniecznie powodują objawy (takie jak ból). Jeśli pojawią się objawy, lekarz może zdiagnozować chorobę przyległą do segmentu.
Choroba sąsiedniego segmentu jest postępującą postacią ASD (degeneracja przyległego segmentu), w której pojawiają się objawy, których wcześniej nie doświadczyłeś.
Kiedy zaczyna się ASD?
Przylegająca degeneracja poziomu wynikająca z operacji fuzji wymaga czasu. Badania oceniające częstość występowania (liczba nowych przypadków choroby w ciągu roku) ASD mogą obejmować pacjentów po zabiegach chirurgicznych kręgosłupa do 20 lat. W ten sposób naukowcy mogą dać lekarzom i ich pacjentom pogląd, czy i kiedy mogą się rozwinąć zmiany degeneracyjne w sąsiednich segmentach.
Na przykład, badania pokazują, że osoby, które mają operację kręgosłupa, gdy są małe, najprawdopodobniej rozwiną ASD w miarę starzenia się. Jednym z przykładów może być nastolatka, który przechodzi kręgosłup w skoliozę.
Czy ASD doda moje problemy medyczne?
Jaka będzie twoja dokładna diagnoza, jeśli zmiany będą widoczne na twoich filmach po zespoleniu kręgosłupa? Niestety, niewiele jest badań na ten temat. Niewielkie badanie wykonane w 1988 r. Przez Lee, opublikowane w Spine i obejmujące 18 pacjentów wykazało, że najczęstszy rodzaj zwyrodnienia w przypadkach ASD był związany z artretyzmem stawów.
Kolejne badanie Schlegela wykonane w 1996 r., Opublikowane również w Spine i obejmujące 58 pacjentów wykazało przypadki zwężenia kręgosłupa, przepukliny tarczy i niestabilności kręgosłupa (średnio) 13,1 lat po operacji.
Dobrą wiadomością jest to, że zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa po operacji nie muszą oznaczać kolejnego problemu medycznego. Próby badania korelacji wyników z badań lekarskich z dowodami zmian zwyrodnieniowych na filmach doprowadziły do niejasnego obrazu na temat stopnia, w jakim ASD zaburza twój styl życia po operacji.
Podczas gdy niektórzy ludzie potrzebują drugiej operacji lub przynajmniej konserwatywnego leczenia ASD, wiele razy nie jest to konieczne.
