Termin "zapalenie tarczycy" odnosi się ogólnie do każdego zaburzenia, które obejmuje zapalenie gruczołu tarczycy. Twoja tarczycy to mały gruczoł w kształcie motyla, umieszczony w szyi, który wytwarza hormony, które dostarczają tlen i energię do twoich komórek, tkanek, narządów i gruczołów w całym ciele.
Zapalenie tarczycy dzieli się zwykle na dwie szerokie kategorie: bezbolesne zapalenie tarczycy i bolesne zapalenie tarczycy.
Te dwie kategorie mierzą poziom bólu odczuwany przez różne typy zapalenia tarczycy.
Wśród kategorii bolesnych typów zapalenia tarczycy jest postać podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy. Jest również znany jako podostre niedopuszczalne zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy de Quervaina lub bolesne podostre zapalenie tarczycy.
Podostre Objawy ziarniakowe
Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy nie występuje często, ale często jest przyczyną bólu w okolicy tarczycy lub tkliwości po nacisku na tarczycę lub szyję. Ból wynika z zapalenia tarczycy.
Oprócz bólu szyi i tkliwości, objawy podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy obejmują również:
- trudności w połykaniu lub gorączkę
- objawy zakażenia, takie jak powiększone węzły chłonne w pobliżu tarczycy
Rzadziej objawy mogą obejmować:
- chrypkę
- osłabienie
- zmęczenie
- nerwowość
- niepokój
- nietolerancja ciepła
- utrata wagi
- pocenie się
- biegunka i luźne stolce
- drżenie
- kołatanie serca
Przyczyną podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy jest infekcja wirusowa lub bakteryjna.
Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy jest również częściej diagnozowane jesienią i zimą, po zakażeniach górnych dróg oddechowych.
Typowy przebieg podścielonego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy
Czego można się spodziewać, jeśli podostrym ziarniniakowatym zapaleniem tarczycy?
Zgodnie zUpToDate:
"Objawy kliniczne zwykle dzielą się na bolesną fazę tyreotoksyczną, po której poziom hormonów tarczycy powraca do normalnego zakresu, a ponieważ gromadzone są hormony tarczycy, obserwuje się fazę niedoczynności tarczycy. Regulacja powraca do normy, podobnie jak poziom hormonów tarczycy w surowicy Każda faza zwykle trwa około czterech do sześciu tygodni
W badaniu kontrolnym 160 pacjentów z podostrym ziarniniakowatym zapaleniem tarczycy obserwowanym w Klinice Mayo, tylko 4 procent pacjentów miał nawroty (6 do 21 lat po pierwszym epizodzie), a jedynie 15 procent pacjentów ostatecznie rozwinęło stałą niedoczynność tarczycy wymagającą leczenia lewotyroksyną. "
Zazwyczaj epizod podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy rozpoczyna się od okresu nadczynności tarczycy, która zwykle trwa od czterech do sześciu tygodni. Nadczynności tarczycy może towarzyszyć ból szyi lub trudności w połykaniu oraz gorączka. Poziom hormonów tarczycy następnie zaczyna spadać, stając się normalnym przez około cztery tygodnie. Po normalizacji, poziom tarczycy zazwyczaj spada, a ty stajesz się niedoczynnością tarczycy, zwykle przez okres czasu wynoszący od czterech do sześciu tygodni.
Rozpoznanie
Diagnozowanie stanu obejmuje badanie kliniczne, a wyniki testów, które pomagają zdiagnozować chorobę, mogą obejmować wysoki poziom tyreoglobuliny, niskie wychwyt jodu radioaktywnego, niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH), wysoki poziom T4 i wysoką sedymentację erytrocytów stopa (ESR).
Badania obrazowe mogą wykazać zapalenie gruczołu lub węzłów chłonnych w pobliżu gruczołu.
Leczenie
W przypadku leczenia, jeśli podstawową dolegliwością jest ból lub obrzęk, zalecany może być niesteroidowy lek przeciwzapalny (np. Aspiryna lub ibuprofen). Jeśli wykryjesz infekcję bakteryjną, możesz również przepisać antybiotyki. Jeśli u pacjenta występują istotne objawy nadczynności tarczycy, beta-adrenolityk, zwany propranololem, może być przepisywany w fazie nadczynności tarczycy. W niektórych przypadkach podczas fazy niedoczynności tarczycy można podawać leki zastępujące hormon tarczycy w celu złagodzenia objawów.
Ostatecznie u większości pacjentów gruczoł tarczycy i produkcja hormonów wracają do normy.
Dobra wiadomość: istnieje bardzo niskie ryzyko nawrotu podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy.
Złe wieści: Jedno badanie długoterminowe wykazało, że u 15% pacjentów epizod podostrego ziarniniakowatego zapalenia tarczycy jest oznaką, że w końcu staną się na stałe niedoczynnością tarczycy i wymagają leczenia.
Słowo od Verywell
Jeśli zdiagnozowano podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy, upewnij się, że masz okresową ocenę kontrolną w fazie niedoczynności tarczycy. Jeśli pacjentowi przepisano leki zastępcze hormonu tarczycy, należy kontynuować przyjmowanie leku, dopóki lekarz nie ustali, że poziom tarczycy uległ normalizacji. Jeśli jesteś zdejmowany z leków, ale masz objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, przyrost masy ciała, depresja lub utrata włosów, na przykład, upewnij się, że znowu masz kontrolę tarczycy, ponieważ możesz być wśród odsetka osób, które rozwijają się na stałe niedoczynność tarczycy po podostrej ziarniakowe zapalenie tarczycy.
