Jeśli czujesz ból między łopatkami, prawdopodobnie jesteś trochę zaniepokojony. Z czego może pochodzić ten rodzaj bólu? Czy to może być coś poważnego, co może być nagłym przypadkiem?
Ból między łopatkami, zwany inaczej bólem międzyłopatkowym, może mieć wiele przyczyn. Chociaż objaw ten jest często spowodowany czymś tak niewielkim jak napięcie mięśniowe, ważne jest, aby być świadomym, że może to być również objaw czegoś poważniejszego, czasami tak poważnego jak atak serca lub rak płuc.
Ból jest sposobem naszego ciała na poinformowanie nas o tym, że coś jest nie tak, ale czasami trudno jest wiedzieć, czy to coś jest tylko uciążliwością, czy czymś, co wymaga pilnej uwagi. Tak czy inaczej, ważne jest, aby znaleźć powód, który Cię niepokoi.
Jakie są warunki, które mogą powodować ten ból, jakie pytania lekarz może zadać i jakie testy mogą być zalecane, aby uzyskać odpowiedzi?
Przegląd
Rozważając ból w dowolnym rejonie ciała, warto pomyśleć o strukturach, które leżą w tym obszarze. Struktury między łopatkami to:
- Skóra
- Mięśnie: Mięśnie obecne w okolicy między łopatkami to romboidy oraz środkowe i dolne mięśnie czworoboczne. Te mięśnie odgrywają kluczową rolę w utrzymywaniu łopatek w przód iw tył.
- Kręgosłup piersiowy
- Aorta piersiowa (część piersiowa największego naczynia krwionośnego przenoszącego krew z serca do reszty ciała
- Część przełyku
- Część serca
- Część płuc
Ból, który występuje między łopatkami może zaczynać się w którejkolwiek z tych struktur lub może wystąpić w regionach znajdujących się w pewnej odległości od obszaru ze względu na sposób, w jaki nerwy przekazują sygnały bólowe
Możliwe przyczyny
Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu odczuwanego między łopatkami
Ból może być odczuwalny z powodu warunków oddziałujących na struktury znajdujące się w tym regionie, lub może być wskazany ból bólowy, który jest odczuwany między łopatkami, ale powstaje z innego obszaru.Jednymi możliwymi przyczynami bólu między łopatkami są:
- Mięśnie szczep:Najczęstszą przyczyną bólu między łopatkami jest napięcie mięśniowe, które może wynikać ze złej postawy (szczególnie pochylonej do przodu z przedłużonym siedzeniem lub staniem ,) nadmierne podnoszenie, czynności polegające na skręcaniu, takie jak golf lub tenis, a nawet spanie na ubogim materacu. Uraz: Warunki, które mogą powodować ból pomiędzy łopatkami po urazie, zwykle obejmują rozdzielenie stawów obojczykowo-obojczykowych i łzy rotatorów. Rozdzielenie ramion różni się od zwichnięcia barku, które jest odczuwalne częściej w stawie barkowym.
- Przepuklina lub wybrzuszenie dysków:Choroba zwyrodnieniowa dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa i odcinku piersiowym kręgosłupa może powodować odniesiony ból w tym regionie. Nierzadko zdarza się, że osoby z dyskowymi chorobami na szyi odczuwają ból tylko w innych regionach, co może skutkować opóźnieniem w postawieniu diagnozy. Inne objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie lub ból w jednej lub obu ramionach. Czasami ból związany z chorobą dyskową w szyi jest pozycyjny, na przykład może się poprawić lub pogorszyć z powodu zginania lub rozciągania szyi.
- Zapalenie stawów:Zapalenie stawów szyi, a nawet żeber może powodować ból międzyłopatkowy. Podobnie jak w przypadku choroby dyskowej, zapalenie stawów w szyi może powodować ból pomiędzy łopatkami lub innymi regionami, nawet przy braku jakiegokolwiek bólu szyi.
- Zawał serca:Zawały serca,
- szczególnie zawały serca u kobiet, nie zawsze zaczynają się od bólu w klatce piersiowej. W jednym badaniu bólu patrząc na ludzi z zawałami serca, trzy procent miał ból ograniczony do obszaru między łopatkami.Taki ból wydaje się być dokuczliwy i może towarzyszyć ból w klatce piersiowej, duszność lub zawroty głowy. Ważne jest, aby wszyscy byli zaznajomieni z tym, jak objawy ataków serca u kobiet różnią się od tych u mężczyzn. Objawy choroby serca u kobiet są często nietypowe i niejasne, co uważane jest za przyczynę wyższego wskaźnika zgonów u kobiet po zawale serca. Rak:Rak płuc, w szczególności nowotwory Pancoast, mogą powodować ból związany z bólem barkowym poprzez nacisk nerwów w górnej części płuc. Inne nowotwory, które mogą powodować ból w tym regionie, obejmują raka przełyku, międzybłoniaka, chłoniaki i raka wątroby. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się na kości w szyi, takie jak rak piersi, mogą również powodować ból między łopatkami, czasami bez żadnych innych objawów.
- Choroba pęcherzyka żółciowego:Odniesiony ból spowodowany chorobą pęcherzyka żółciowego często występuje jako ból przeszywający między łopatkami i może być związany z bólem w prawym górnym kwadrancie brzucha i nudnościami. Zwykle występuje po zjedzeniu tłustego posiłku.
- Zamknięcie nerwu: entr Zatrzymanie nerwu, takie jak zespół mięśniowo-powięziowy rombów może powodować ból między łopatkami.Acid Reflux:
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) może powodować odniesiony ból z tyłu w regionie między łopatkami. Objawy GERD mogą również obejmować ból w klatce piersiowej, chrypkę i trudności w połykaniu. Nie tylko nie jest leczoneGERD powoduje dyskomfort, ale jest związane z późniejszym rozwojem zwężeń i raka przełyku. Zapalenie trzustki może również powodować ten typ bólu z powodu podrażnienia spodu przepony.
- Skolioza:Skolioza kręgosłupa piersiowego może powodować ból w tym regionie. Często ludzie zdają sobie sprawę, że mają krzywiznę kręgosłupa, ale nie zawsze. Pęknięcie aorty piersiowej lub rozwarstwienie aorty: Ból związany z wycięciem aorty piersiowej (gdy łza w ścianie naczynia krwionośnego pozwala na przenikanie krwi między ściankami aorty) jest często szybka i bardzo ciężka, i nagły wypadek medyczny. Często jest to odczuwalne jako nagły ostry i rozdzierający ból w górnym środkowym grzbiecie.
- Zatorowość płucna:Zatorowość płuc występuje, gdy skrzepy w nogach (zakrzepica żył głębokich) odrywają się i docierają do płuc. Ból jest często nagły w początku, ostry i może być związany z ciężką dusznością, chociaż czasami ludzie zauważają jedynie niewielki dyskomfort. Często poprzedzają go objawy skrzepów krwi w nogach, w tym ból, zaczerwienienie i obrzęk. Niektóre czynniki ryzyka zatorowości płucnej obejmują schorzenia, takie jak rak, długotrwała podróż samochodem lub samolotem, długotrwałe leżenie w łóżku, ciąża i niedawna operacja.
- Złamania kręgosłupa w klatce piersiowej:Złamania kompresyjne, często spowodowane osteoporozą, mogą powodować ból międzyłopatkowy.
- Półpasiec:Półpasiec może powodować ból prawie w dowolnym miejscu w ciele, w zależności od tego, na które korzenie nerwowe wpływa wirus, i może wystąpić przed wystąpieniem wysypki. Ból może być najbardziej wyraźny w okolicy między łopatkami, ale ma tendencję do koncentrowania się na jednej stronie ciała lub na drugiej.
- Znieczulenie zewnątrzoponowe:Kobiety, które mają znieczulenie zewnątrzoponowe na poród lub na sekcję C, czasami doświadczają intensywnego bólu międzyłopatkowego. Na szczęście ten ból ustępuje, gdy kroplówka jest spowolniona i ustępuje dość szybko po porodzie.
- Kiedy zadzwonić do lekarza lub 911Niektóre przyczyny bólu między łopatkami są poważne i mogą zagrażać życiu. Jeśli twoim symptomom towarzyszy duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, a nawet jeśli po prostu masz "przeczucie", że coś złego dzieje się w twoim ciele, zadzwoń na 911 od razu. Nie czekaj. Wiele z omówionych powyżej przyczyn bólu można leczyć za pomocą pilnego leczenia.
- Kilka z najpoważniejszych dolegliwości powodujących ból w tym obszarze to zawały serca (zawały mięśnia sercowego), wycięcie tętniaków aorty (choroba często występująca u mężczyzn z zespołem Marfana, w których krew przenika między warstwami wyścielającymi aortę) oraz płucna zator (skrzepy krwi) w nogach, które odrywają się i docierają do płuc Znowu natychmiastowa pomoc lekarska może często wpłynąć na wynik chorobyPamiętaj, że ból między łopatkami często może być bardziej poważny niż ból odczuwalne w innych rejonach twojego ciała. "Wątpliwości, sprawdź to" bardzo pasuje do tego rodzaju bólu
Pytania, które może zadać twój lekarz
Twój lekarz zada Ci wiele pytań, aby spróbować ustalić przyczynę bólu. Pytania pomocne:
Kiedy zaczął się ból?
Czy ból zaczął się nagle lub bardziej stopniowo?
Jak ciężki jest ból? Może pomóc, jeśli opisasz swój ból w skali od 1 do 10, z 1 oznacza, że masz minimalny ból, a 10 opisuje najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.
Jakie inne objawy występują, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, niewyjaśniona utrata masy ciała, trudności w połykaniu, ból w szczęce lub ból ramion? Nie martw się brzmiąc jak hipochondryk. Nawet niewielkie objawy mogą pomóc twojemu lekarzowi ustalić przyczynę bólu.
- Czy (lub ktoś z twojej rodziny) cierpi na chorobę dyskową lub osteoporozę?
- Czy ból ma charakter ostry, nudny, kłujący lub dokuczliwy?
- Czy jest coś, co pogarsza ból lub sprawia, że ból jest lepszy?
- Czy doświadczyłeś jakiejś traumy?
- Rozpocząłeś nowe ćwiczenie?
- Czy wykonałeś jakiś ciężki lifting?
- Czy masz jakieś czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wywiad rodzinny, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi?
- Czy kiedykolwiek paliłeś?
- Leczenie
- Leczenie bólu zależy od przyczyny twoich objawów.
- Słowo od Verywell
- W okolicy znajduje się wiele przyczyn bólu w okolicy między łopatkami. Jeśli odczuwasz ten rodzaj bólu, ważne jest, aby umówić się na wizytę u swojego lekarza (lub zadzwonić pod numer 911, jak opisano powyżej). Jeśli widziałeś swojego lekarza i nie masz odpowiedzi, spytaj ponownie lub odszukaj drugą opinię.
