Nie jest całkiem jasne, co powoduje celiakię. W rzeczywistości większość badaczy uważa, że zaangażowanych jest wiele czynników, z których wszystkie mogą być niezbędne do rozwoju choroby.
Twoje geny odgrywają ważną rolę – jeśli nie masz jednego z dwóch specyficznych genów powiązanych z chorobą trzewną, twoje szanse na rozwój choroby są bardzo niskie (choć nie zerowe).
Jednak duża część populacji (około 40%) w rzeczywistości posiada jeden lub oba te geny, więc genetyka nie jest tu jedynym czynnikiem.
Aby rozwinąć chorobę trzewną, musisz spożywać gluten. Kiedy masz celiakię, gluten pobudza układ odpornościowy do uszkodzenia jelita cienkiego. Mimo to gluten jest niezwykle powszechny w dietach zachodnich (większość ludzi je gluten – a często dużo – kilka razy dziennie), a wciąż tylko około 1% osób choruje na celiakię.
Na koniec, aby rozwinąć się choroba trzewna, czynniki w twoim otoczeniu muszą pomóc ją wywołać. Te "czynniki" nie są jasne; niektórzy ludzie mogą spożywać gluten codziennie przez dziesięciolecia bez problemu, a następnie bardzo nagle rozwinąć ciężkie objawy choroby trzewnej, podczas gdy niektóre małe dzieci wykazują objawy celiakii, gdy tylko zboża zawierające gluten zostaną wprowadzone do diety.
Jedno z badań sugeruje, że u niektórych osób wspólny wirus może przyczyniać się do rozwoju celiakii.
Jednak badanie ma charakter wstępny i potrzeba więcej badań, aby uzyskać prawdziwe efekty.
"Trigger" może pomóc w chorobie celulozowej
Niektórzy badacze postawili hipotezę, że celiakia wymaga "spustu", który może przybrać formę problemu zdrowotnego lub nawet dużego stresu emocjonalnego; na przykład wiele kobiet zaczyna odczuwać objawy celiakii po ciąży i porodzie, a inne osoby zaczynają odczuwać objawy po pozornie niezwiązanej chorobie lub nawet po stresującym okresie życia.
Jednak te "wyzwalające" teorie pozostają nieudowodnione.
Inni naukowcy uważają, że zawartość glutenu w naszych dietach, która znacznie wzrosła w ciągu ostatnich 40 lat, zarówno gdy jemy więcej produktów zbożowych i jak sam pszenica jest hodowana, aby zawierały wyższy poziom glutenu – może być odpowiedzialna za powodowanie większej liczby przypadków celiakii . Istnieją pewne poszlaki dla tej teorii, ponieważ jedno z ostatnich badań wykazało, że częstość celiakii podwoiła się co 15 lat od 1974 r.
Jeszcze inni koncentrują się na celiakii na poziomie molekularnym. Niedawne badania dotknęły dwóch sygnałów chemicznych – interleukiny 15 i kwasu retinowego, pochodnej witaminy A – jako potencjalnych inicjatorów reakcji zapalnej organizmu na gluten. Badacze przyjrzeli się osobom ze zdiagnozowaną chorobą trzewną i stwierdzili, że mają wysoki poziom interleukiny 15 w jelitach. Gdy indukowały one wysokie poziomy tej samej substancji chemicznej u myszy, myszy rozwinęły wczesne objawy celiakii. Kwas retinowy pogorszył objawy i uszkodzenia.
Kiedy badacze zablokowali interleukinę 15, myszy powróciły do normy i były w stanie tolerować gluten ponownie. Doprowadziło to naukowców do spekulacji, że wysoki poziom interleukiny 15 w jelitach może powodować celiakię. Of (Oczywiście, wciąż nie jest jasne, co może powodować rozwój wyższych poziomów interleukiny 15 w jelitach). Jednak, jeśli tak jest, leki, które blokują interleukinę 15 (które już są w próbach u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów) również mogą pomóc w leczeniu celiakii.
Możliwe powiązanie między celiakiem a reowirusem?
Naukowcy zidentyfikowali potencjalny związek między celiakią a rodzajem wirusa zwanym reowirusem. Reovirus zaraża wiele osób, zwykle gdy są niemowlętami, ale wywołuje niewiele lub nie powoduje żadnych objawów. Badanie, opublikowane w czasopiśmie
Science , wykorzystało myszy, które zostały specjalnie wyhodowane, aby były bardziej podatne na celiakię.Naukowcy odkryli silne reakcje układu odpornościowego u tych myszy, gdy były zakażone wirusem, a następnie karmiono je glutenem.
Naukowcy przeanalizowali również osoby, u których zdiagnozowano celiakię, poszukując przeciwciał przeciw temu konkretnemu wirusowi. Stwierdzili znacznie wyższy poziom przeciwciał reowirusowych u osób z celiakią – dwa do pięciu razy więcej niż u osób bez tej choroby.
Badanie to nie jest bliskie udowodnienia, że reowirusy powodują, a nawet wywołują chorobę trzewną. Naukowcy będą musieli przeprowadzić dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy link się utrzymuje. Jeśli jednak reowirusy mogą przyczynić się do rozwoju choroby trzewnej, możliwe, że szczepionka może pomóc chronić ludzi, którzy mają geny.
Przyczyna choroby celiakcyjnej wciąż nie jest wyraźna, pomimo badań
Podsumowując, celiakia jest spowodowana przez: posiadanie odpowiednich genów, spożywanie glutenu i ewentualnie jakiegoś rodzaju wyzwalacza.
Jedna z teorii, która nie jest prawdziwa, jest popularna, która obwinia za wzrost genetycznie zmodyfikowanej pszenicy wzrost celiakii i wrażliwość glutenu bez celiakii. Ponieważ genetycznie zmodyfikowana pszenica nie występuje nigdzie na rynku, nie może powodować wzrostu.
Jednak nauki medyczne wciąż nie wiedzą wiele o potencjalnych wyzwalaczach, nawet jeśli wydają się być kluczem do tego, dlaczego niektórzy ludzie z "prawidłowymi" genami rozwijają celiakię, podczas gdy inni nie. W rzeczywistości badacze zaczęli dopiero badać różne możliwości. Jest również prawdopodobne, że istnieją inne zaangażowane geny, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Nie ulega jednak wątpliwości, że określenie przyczyny celiakii może przyspieszyć rozwój leczenia opartego na farma- ceutyce. Dr Alessio Fasano, dyrektor zarówno Centrum Badań Błony śluzowej Uniwersytetu w Maryland, jak i Centrum Badań Celiakologicznych, twierdzi, że badania nad możliwymi środowiskowymi wyzwalaczami celiopatii są bardzo ważne – identyfikujące przyczyny celiakii mogą pomóc w stworzeniu leczenia celiakii, a nawet całkowicie zapobiec warunek.
