Co to jest przypomnienie o promieniowaniu i co powinieneś wiedzieć, jeśli otrzymujesz (lub otrzymujesz) zarówno chemioterapię, jak i radioterapię raka płuc?
Przegląd
Retrospekcja radiacyjna jest reakcją zapalną, która czasami pojawia się, gdy osoba otrzymuje chemioterapię po radioterapii raka. Objawy mogą pojawić się zaledwie kilka dni po zakończeniu radioterapii lub po latach.
Nie jest pewne, jak często zdarza się ta słabo pojęta reakcja, ale jedno z badań oszacowało, że występuje u 9%osób przechodzących zarówno radioterapię, jak i chemioterapię z powodu raka.
Objawy
Objawy związane z napromieniowaniem są spowodowane stanem zapalnym w regionie uprzednio leczonym promieniowaniem.
Zapalenie skóry wywołane napromieniowaniem – Najczęstszym rodzajem reakcji jest popromienne zapalenie skóry, wysypka skórna obejmująca zaczerwienienie, obrzęk i / lub pęcherze na skórze. Wysypka jest często bolesna i może powodować poważne oparzenia słoneczne. Często następuje po nim peeling, a następnie przebarwienie skóry po gojeniu. Czas trwania wysypki może wynosić od kilku godzin do kilku dni.
Zapalenie płuc wywołane zapalnym zapaleniem płuc (zapalenie płuc) – Odczyt promieniowania może również wpływać na płuca. Ponieważ popromienne zapalenie płuc niezwiązane z wycofaniem może wystąpić u niektórych osób po radioterapii, początkowo może to być trudne do odróżnienia.
Na szczęście są traktowani w podobny sposób.
Inne regiony , które mogą być dotknięte, obejmują jamę ustną (popromienne zapalenie błony śluzowej), krtań, przełyk, żołądek, jelito cienkie, mięśnie (popromienne zapalenie mięśni) i mózg.
Przyczyny
Nikt nie wie na pewno, co powoduje reakcje związane z przywoływaniem promieniowania, i zaproponowano wiele teorii.
Powszechną teorią jest to, że jest to pewna forma reakcji nadwrażliwości wywołanej kombinacją promieniowania i chemioterapii.
Leki, które maj Przyczyna
Choć najczęściej przywoływane jest zjawisko radioterapii przy użyciu chemioterapeutyków, inne leki, takie jak antybiotyki, a nawet suplementy ziołowe, zostały powiązane z reakcją na wywoływanie promieniowania.
Wiele nowych leków stosowanych w chemioterapii zostało zatwierdzonych w ostatnich latach i ważne jest, aby rozważyć przypomnienie o napromieniowaniu, gdy u pacjenta pojawią się nowe objawy zapalenia podczas chemioterapii. Do chemioterapii leki najczęściej związane z przywoływaniem promieniowania należą:
- Adriamycyna (doksorubicyna)
- Doksil (liposomalna doksorubicyna)
- Taxotere (docetaksel)
- Taksol (paklitaksel)
- Gemzar (gemcytabina)
- 5-FU (fluorouracyl)
- Xeloda (kapecytabina )
- Cosmegen (daktynomycyna)
- Rheumatrex (metotreksat)
W przypadku raka płuc odnotowano również przypomnienie o radioterapii u pacjentki stosującej celowaną terapię Tarceva (erlotynib) po napromieniowaniu.
Rozpoznanie
Nie ma określonego testu, który określałby przypomnienie o napromieniowaniu, chociaż wysypka skórna może być dość oczywista. Jak zauważono wcześniej, w każdej chwili u kogoś pojawia się stan zapalny nowego leku po uprzednim leczeniu radioterapią w tym miejscu, należy rozważyć możliwość odwołania promieniowania.
Cechą charakterystyczną jest zwykle to, że obszar objęty był całkowicie normalny przed obecnym stanem zapalnym. Innymi słowy, nie jest to pogorszenie wysypki, które zostało spowodowane przez promieniowanie podczas terapii.
Leczenie
Leczenie reakcji wywoływania reakcji na promieniowanie to przede wszystkim wspomagające leczenie objawy, dopóki problem nie ustąpi samoistnie.
Często pierwszym krokiem jest wyeliminowanie źródła reakcji (np. Rezygnacja z leku chemioterapeutycznego). Przypomnienie o napromieniowaniu wydaje się być specyficzne dla leku, więc przejście na inny lek może nie powodować problemów, jeśli jest to możliwe.
Leki takie jak kortykosteroidy i preparaty przeciwzapalne mogą być w niektórych przypadkach stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Zapalenie skóry wywołane napromieniowaniem, noszenie luźnej odzieży wykonanej z niedrażniących tkanin może sprawić, że poczujesz się lepiej. Chłodny kompres pomógł niektórym osobom poradzić sobie z dyskomfortem, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie jej zaleceń. Chociaż wysypka goi się, ważne jest również unikanie wszystkiego, co mogłoby pogorszyć wysypkę, na przykład nadmiernego nasłonecznienia i oparzeń słonecznych.
Zapobieganie
Niestety, nie da się przewidzieć, czy ktoś zareaguje na konkretny lek chemioterapeutyczny lub inne leki po radioterapii. Jeśli ktoś raz zareagował na reakcję na promieniowanie, nie jest też pewne, czy wystąpi po raz drugi.
Odczucie promieniowania wydaje się być mniej powszechne, gdy przedział czasowy między radioterapią a chemioterapią jest dłuższy, ale przedłużenie okresu między radioterapią a chemioterapią może nie być najlepszym wyborem, jeśli uważa się, że rak lepiej reaguje na zbliżanie się tych terapii. .
