Oceniłeś ryzyko zachorowania na serce i okazuje się, że jest on wysoki. Co teraz robisz?
- Oto jak ocenić ryzyko chorób serca.
Krok 1: Weź to na poważnie
Jeśli czynniki ryzyka chorób serca stawiają cię w kategorii wysokiego ryzyka, oznacza to jedną z dwóch rzeczy. Albo ryzyko zachorowania na choroby serca w ciągu najbliższych kilku lat jest dość wysokie, albo już masz choroby serca i jeszcze o tym nie wiesz.
Niestety, znaczna część osób, które dowiadują się, że są w kategorii "wysokiego ryzyka", okazuje się mieć już znaczącą chorobę wieńcową (CAD) – po prostu o tym nie wiedzą, ponieważ jak dotąd nie mają objawy.
Zatem wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe jest bardzo poważne i wymaga bardzo poważnej reakcji.
Krok 2: Upewnij się, że Twój lekarz traktuje to poważnie
Ustalenie, że pacjent jest obarczony dużym ryzykiem poważnego zdarzenia sercowego, szczególnie jednego z ostrych zespołów wieńcowych (ACS), powinno wywołać pewien rodzaj reakcji ze strony lekarza.
Twój lekarz powinien natychmiast wykonać dwie czynności: a) Ocenić, czy choroba wieńcowa może już być obecna, a jeśli tak, wprowadzić odpowiednią terapię, i b) Podejmij kroki, aby pomóc ci zmodyfikować wszystkie kontrolowane czynniki ryzyka, które masz.
Ponieważ niektórzy pacjenci z wysokim ryzykiem będą już mieć znaczące CAD, należy zdecydowanie rozważyć nieinwazyjną ocenę, aby wykluczyć taką możliwość.
Ocena ta często obejmuje skanowanie wapnia w układzie sercowym i / lub badanie stresu / talii.
Jeśli nieinwazyjna ocena silnie sugeruje CAD, należy podjąć kroki w celu jego leczenia i zmniejszyć szanse na rozwinięcie ACS.
- Zapoznaj się z opcjami leczenia CAD.
W tym samym czasie lekarz powinien również opracować przejrzysty plan ataku na wszystkie modyfikowalne czynniki ryzyka – w tym dietę, utratę wagi, rzucenie palenia, nadciśnienie i poziom cholesterolu – i natychmiast rozpocząć leczenie.
Twój lekarz powinien zaoferować ci wszystkie zasoby, którymi dysponujesz, aby zachęcić i pomóc w dostosowaniu stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko.
Twój lekarz powinien także wykazywać szczególnie agresywne podejście do optymalizacji poziomu cholesterolu LDL i cholesterolu HDL oraz kontrolowania ciśnienia krwi i stężenia glukozy we krwi (jeśli to konieczne).
- Przeczytaj o aktualnych wytycznych dotyczących cholesterolu.
- Przeczytaj o leczeniu ciśnienia krwi.
Twój lekarz powinien wykazywać właściwe podejście do twojego ryzyka – twoje życie jest zagrożone, a on lub ona powinien traktować to bardzo poważnie. Obejmuje to dość trudną jazdę w zakresie dostosowywania stylu życia.
Pamiętaj również, że lekarze są ludźmi, a natura ludzka utrudnia wyciągnięcie wszystkich zatrzymań dla pacjenta, który odmawia działania w swoim własnym interesie. Trudno jest zmotywować się jako lekarz, aby zrobić więcej dla pacjenta, który po prostu nie podejmie prawdziwego i wytrwałego wysiłku, aby ćwiczyć, schudnąć lub rzucić palenie.
Krok 3: Rozpocznij swój projekt na Manhattanie
Chociaż lekarz musi pomóc ci zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, najważniejsza część pracy należy do Ciebie.
Pomyślne obniżenie ryzyka to coś, co wydarzy się tylko dzięki Twojej dedykacji i nie jest to łatwe.
Robienie tego, co musi być zrobione, często wiąże się z zasadniczymi zmianami zarówno w postawie, jak i stylu życia, jakich wiele osób wydaje się niezdolnych do osiągnięcia.
Wymagany stopień wysiłku jest zbliżony do wysiłków, jakie USA poczyniły w celu opracowania bomby atomowej podczas II wojny światowej. To było coś, co wydawało się ledwie możliwe, ale jeśli tego nie robiliśmy, ryzyko było wysokie, że albo Niemcy, albo Japończycy pokonają nas do zera. Więc, wbrew wszelkim przeciwnościom, zmobilizowaliśmy nasze zasoby i zrobiliśmy Projekt Manhattan.
Jest to dokładnie taki wysiłek, jakiego potrzebujesz. Wbrew przeciwnościom musisz zmienić swoje życie.
Jeśli tego nie zrobisz, poniesiesz konsekwencje, być może wiele lat wcześniej, niż byś chciał.
To, że ogromna większość pacjentów z grupy wysokiego ryzyka kończy się podejmowaniem jedynie połowicznych wysiłków w celu zmiany ryzyka, może być związane z niepowodzeniem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologów, aby podkreślić, jak ważne dla życia i śmierci są zmiany ich style życia.
Czy jest jakaś grupa lekarzy, którym udało się przekonać swoich pacjentów, aby przestali robić to, co robią, aby nagle skoncentrować każdą uncję energii na odzyskaniu zdrowia?
Tak. To onkolodzy. Pacjenci, którym powiedziano, że mają raka, często wstrzymują wszystko i robią wszystko, co konieczne (chirurgia, radioterapia lub chemioterapia, często bolesne i często trwające miesiące lub lata), aby spróbować wyleczyć. Jest to ta sama postawa, którą pacjenci powinni przyjąć, gdy powiedziano im, że są w grupie wysokiego ryzyka zawału serca, nagłej śmierci lub udaru.
W końcu powiedzenie, że jesteś na wysokim ryzyku zdarzenia sercowego, nie różni się zbytnio od stwierdzenia, że masz raka. Choroba serca jest często nie mniej uciążliwa lub śmiertelna, a wynik nie mniej zależny od twojej postawy i aktywnego udziału w robieniu tego, co konieczne. Jeśli cokolwiek, masz o wiele większą szansę pozytywnie zmienić ostateczny wynik niż przeciętny pacjent z rakiem.
To takie poważne. I ty i twój lekarz powinniście zebrać wszystkie dostępne środki, aby powstrzymać chorobę, która grozi uszkodzeniem lub zabije was w najbliższej przyszłości. Leki są ważne dla zmniejszenia ryzyka, ale ćwiczenia fizyczne, dieta, utrata masy ciała i rzucenie palenia również mają kluczowe znaczenie.
Stopniowe podejście, czy wszystko na raz?
Często osoby o wysokim ryzyku, które odnoszą największe sukcesy, przyjmują postawę "zmień wszystko teraz" – ci, którzy akceptują konieczność całkowitej zmiany stylu życia. Rzucają palenie, przyjmują program ćwiczeń i zmieniają dietę na raz. Robią to, modyfikując czynnik ryzyka centralnym tematem organizacyjnym swojego życia. Któregoś dnia są osobami o wysokim ryzyku, a następnego dnia nimi nie są. Pozbycie się czynników ryzyka staje się głównym celem ich życia, dopóki nowy styl życia nie stanie się zakorzenionym nawykiem (a są oni inną osobą). Brzmi trudno i tak jest. Życie i śmierć są trudne.
Bardziej stopniowe podejście do zmian stylu życia, choć wydaje się całkiem rozsądne, nie sprawdza się u wielu osób. Jeśli dieta i ćwiczenia zostaną odroczone do momentu zatrzymania palenia, pomyśl, na przykład, co to oznacza. Zasadniczo będziesz żył takim samym życiem, jakie zawsze robiłeś, z wyjątkiem tego, że próbujesz rzucić palenie. To trudne. W jakiś sposób palenie nigdy się nie kończy, a dieta i ćwiczenia nigdy nie są w ogóle adresowane, a niedługo mija rok lub dwa lub pięć – a potem jest już za późno.
Każdy jest inny, a stopniowe podejście może być jedynym wykonalnym dla wielu ludzi. Wszystko, co działa, jest najlepszym podejściem. Ale w praktyce "gradualizm" często odzwierciedla konstytucyjną niezdolność do zaakceptowania głęboko zakorzenionych zmian, które są naprawdę konieczne. Innymi słowy, gradualizm może wskazywać, że dana osoba nie ma postawy gotowej do walki, która jest potrzebna, aby zapobiec złemu wynikowi.
Niezależnie od tego, czy wybierzesz podejście stopniowe, czy wszystko na raz, upewnij się, jak ważne jest wprowadzenie niezbędnych zmian.
