Według badań przeprowadzonych przez Boston University, około 30 procent osób z rozpoznaniem zaburzeń ze spektrum autyzmu "nigdy nie nauczy się mówić więcej niż kilka słów". Autyzm niewerbalny jest słabo zbadany i niewiele wiadomo na temat procesów myślowych ludzi, którzy nie mówią. Niemniej jednak niektóre badania są w toku, a nowe technologie otwierają drzwi do komunikacji i zrozumienia.
Co to jest autyzm niewerbalny?
Prawie jedna trzecia osób na spektrum autyzmu nie używa języka mówionego lub tylko kilku słów. Wszystkie te osoby można opisać jako posiadające niewerbalny autyzm. Jednak określenie "autyzm niewerbalny" nie ma oficjalnego statusu i nie ma takiej diagnozy, jak "autyzm niewerbalny". Po części dlatego, że nie ma wyraźnej granicy między osobami werbalnie i niewerbalnie z autyzmem. Na przykład:
- Niektóre osoby z autyzmem niewerbalnym rozwijają umiejętność posługiwania się kilkoma słowami w znaczący sposób, ale nie są w stanie prowadzić żadnej istotnej rozmowy. Na przykład mogą powiedzieć "samochód", aby powiedzieć "chodźmy na przejażdżkę", ale nie byliby w stanie odpowiedzieć na pytanie "dokąd powinniśmy iść?"
- Niektórzy "niewerbalni" ludzie mają zdolność mówienia, ale nie mają umiejętności posługiwania się językiem w znaczący sposób. Osoby te mogą "odbijać" skrypty z telewizji lub wyrażenia, których nauczyli ich terapeuci. Zamiast używać tych skryptów do komunikowania pomysłów lub pragnień, jednak wydają się używać "skryptów" jako formy samo uspokojenia stymulacji.
- Sporo osób niewerbalnych nie może skutecznie używać języka mówionego, ale potrafi komunikować się z językiem pisanym lub pisanym na maszynie, amerykańskim językiem migowym, kartami graficznymi lub cyfrowymi urządzeniami komunikacyjnymi. Kiedy dana osoba skutecznie komunikuje się, nawet bez mówionego języka, ich zdolność do angażowania się w świat dramatycznie się rozszerza.
Czy brak mowy oznacza brak inteligencji?
Każdy, kto uzyska wynik IQ równy 70 lub mniej w określonych testach, ma etykietę Intellectually Disabled (ID). Do niedawna zakładano, że wszystkie niewerbalne dzieci z autyzmem były niepełnosprawne intelektualnie z tego prostego powodu, że ich wyniki IQ były poniżej (często poniżej) 70.
W ostatnich latach stało się jasne, że typowe testy IQ są bardzo słabe narzędzia do mierzenia zdolności intelektualnych u dzieci z autyzmem – szczególnie gdy te dzieci są niewerbalne. Powody są dość oczywiste; na przykład:
- Testy IQ w przeważającej części zależą od zdolności osoby zdającej test do szybkiego zrozumienia i odpowiedzi na informacje słowne. Niewerbalne dzieci z autyzmem mają oczywiście problemy w tych obszarach, które mogą, ale nie muszą, mieć jakiś związek z podstawową inteligencją.
- Większość testów IQ wymaga umiejętności zrozumienia norm społecznych i oczekiwań oraz reagowania na nie w ciągu określonego czasu. Te oczekiwania są bardzo trudne dla dzieci z autyzmem, czy to werbalnych czy nie.
- Problemy sensoryczne, które nie powodują problemów u typowych dzieci, mogą rozpraszać dzieci z autyzmem. Niewerbalne dzieci z autyzmem nie mają możliwości poinformowania testerów o takich problemach.
- Testerzy rzadko są szkoleni, aby pracować, angażować się lub "czytać" dzieci o specjalnych potrzebach, zwłaszcza dzieci niewerbalne. Jeśli nie mogą zaangażować dziecka, jest bardzo mało prawdopodobne, że dziecko zaprezentuje swój najwyższy poziom umiejętności.
Jak zatem należy mierzyć iloraz inteligencji wśród niewerbalnych dzieci z autyzmem? Idealnie, odpowiedź powinna zawierać zarówno niewerbalne testy IQ, jak i niezwiązane z testem obserwacje.
TONI (test niewerbalnej inteligencji) jest przykładem niewerbalnego testu IQ, który jest zwykle lepszym rozwiązaniem dla dzieci niewerbalnych i ogólnie dla dzieci z autyzmem.
Obserwacja niewerbalnych dzieci w znanych im miejscach może również dostarczyć oceniającym prawdziwych informacji na temat umiejętności w porównaniu do umiejętności testowania.
Często, gdy niewerbalne autystyczne dzieci mogą nie współpracować lub w pełni pojąć zamiary standaryzowanych testów, są one w stanie poradzić sobie z intelektualnymi wyzwaniami, takimi jak rozwiązywanie złożonych problemów matematycznych lub zagadek.
Oczywiście, żadne okręgi szkolne ani agencje prawdopodobnie nie zaakceptują wyników tych ocen w najbliższym czasie, ale badania sugerują, że znacznie częściej ujawniają one prawdziwy potencjał dziecka.
Dlaczego ludzie niewerbalni z autyzmem Naucz się rozmawiać?
Jednym z najdziwniejszych aspektów niewerbalnego autyzmu jest fakt, że nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego niektórzy ludzie z autyzmem nie mogą lub nie używają języka mówionego. Jest to szczególnie zagadkowe, ponieważ sporo niewerbalnych osób w widmie może i wybiera komunikację za pomocą American Sign Language, kart graficznych i szeregu narzędzi cyfrowych.
Prawda, że niektórzy ludzie z autyzmem mają również apraksje mowy u dzieci, zaburzenia neurologiczne, które powodują, że język mówiony jest niezwykle trudny. Ale większość niewerbalnych osób na spektrum autyzmu nie ma apraksji; po prostu nie mówią. Oczywiście, istnieją różnice w funkcjonowaniu mózgu, które hamują mówiony język, ale w tym momencie nie ma zgody co do tych różnic i jak wpływają one na daną osobę.
Badania wykorzystują instrumenty takie jak elektroencefalogramy (do pomiaru fal mózgowych) i MRI (do pomiaru aktywności mózgu) w celu lepszego zrozumienia tego, co dzieje się w umyśle osoby, która nie mówi lub nie może mówić. Inni mierzą wzrok. Jak dotąd wydaje się jasne, że ludzie z autyzmem niewerbalnym rozumieją znacznie więcej niż komunikują; ale o ile więcej, na jakim poziomie, pozostaje niejasne.
Czy moje dziecko z autyzmem nauczy się mówić?
Bardzo często terapeuci używają terminu "preverbal", a nie "niewerbalnie", aby opisać dzieci autystyczne, które nie używają języka mówionego. Czasem ten termin jest trafny: sporo autystycznych dzieci z opóźnioną mową zyskuje zdolność komunikowania się z mówionym językiem. Niektóre stają się dość płynne. Inni jednak nie zyskują więcej niż kilka słów, jeśli tak.
Teoretycznie im bardziej inteligentne dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że on lub ona nauczy się mówić. To założenie jest jednak problematyczne, ponieważ tak trudno jest określić inteligencję u dziecka, które nie mówi.
Według publikacji NIH Workshop na temat dzieci z niewydolnością w wieku szkolnym z autyzmem "… bardzo ważnym wyzwaniem jest ocena tych osób za pomocą tradycyjnych, znormalizowanych instrumentów, a nasze obecne narzędzia pomiarowe mają stosunkowo niską wiarygodność i ważność dla tej populacji. nawet jedno słowo lub jakaś mowa echolitalna wydaje się być znaczącym predyktorem do nabycia języka mówionego po ukończeniu pięciu lat
W planowaniu badań i leczenia ważne jest, aby rozróżnić, czy dzieci są niewerbalne (tj. ), przedwczesne (tj. młodsze dzieci, które jeszcze nie rozwinęły języka werbalnego) lub niekomunikatywne (tj. nie posiadające umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej). "
Jak zachęcić moje dziecko do mówienia (lub przynajmniej do komunikowania się)?
Istnieje wiele technik zachęcania i poprawiania języka mówionego u dzieci z autyzmem, chociaż nie ma gwarancji, że jakiekolwiek konkretne podejście będzie skuteczne dla danego dziecka. Badania sugerują, że terapia mowy, interwencje behawioralne, a nawet terapia zabawowa mogą poprawić komunikację werbalną. Niektóre wczesne badania sugerują również, że muzykoterapia i powiązane techniki mogą mieć pozytywny wpływ na mowę.
Słowo z Verywell
Jeśli Twoje dziecko nie mówi lub nie używa słów do komunikowania się, ważne jest, aby pamiętać te zaskakujące i ważne fakty:
- Późne pozyskiwanie języka niekoniecznie jest oznaką niskiego IQ lub złego rokowania.
- Dzieci z autyzmem mogą rozwinąć język znacznie później niż typowo rozwijające się dzieci, co oznacza, że warto kontynuować terapię mowy.
- Komunikacja przy użyciu technik niewerbalnych (karty obrazkowe PECS, język migowy itp.) Może być bardzo ważna przy nawiązywaniu komunikacji. Dzieci, które budują umiejętności komunikacyjne za pomocą tych technik, często zdobywają umiejętności mówienia w tym samym czasie.
- Warto poświęcić czas, pieniądze i energię rodzicom na zainwestowanie w cyfrowe pady, aplikacje i oprogramowanie, które pozwalają dziecku komunikować się, dotykając obrazów (lub, w niektórych przypadkach, na klawiaturach).
Chociaż istnieje wiele wspaniałych narzędzi do promowania mowy i komunikacji, ważne jest, aby unikać fałszerstw, które brzmią zbyt dobrze, aby mogły być prawdziwe. W świecie autyzmu jedną z tych potencjalnych pułapek jest "ułatwiona komunikacja", w której terapeuta "wspiera" ramię autystycznej osoby podczas pisania. Takie podejście jest nadal dostępne, ale zostało zdemaskowane przez liczne badania, które pokazują, że to terapeuta, a nie osoba autystyczna, kieruje palcem.
