Co to jest ból dyskogenny?

dyskogennego bólu, dyskogenny występuje, bólu dyskogennego, bólu dyskogennego jest

Około 40% wszystkich chronicznych bólów kręgosłupa wiąże się z problemem jednego lub więcej krążków międzykręgowych. Jeśli masz przewlekły ból szyi lub lędźwi, ale nie masz przepukliny dysku, możesz mieć dyskogenny ból.

Uważa się, że dyskogenny ból występuje w związku ze zwyrodnieniem dysku, stan, w którym fizyczne i chemiczne właściwości dysku powoli się pogarszają.

Ale problem polega na tym, że zwyrodnieniowe dyski nie zawsze powodują ból, a eksperci muszą jeszcze w pełni wyjaśnić ten związek.

Przyczyny

Teoria mówi, że dyskogenny ból występuje, gdy receptory nerwowe znajdujące się w zewnętrznej części pierścienia są podrażnione.

Zapalenie lub inne stany krążka mogą podrażniać te receptory nerwowe. Na przykład, jeśli zapalne chemikalia z pierścieniowej łzy dotrą do nerwów w zewnętrznej części pierścienia, łza może być przyczyną twojego dyskogennego bólu. Ten typ urazu nazywa się uszkodzeniem wewnętrznego dysku lub IDD.

Genetyka prawdopodobnie odgrywa rolę w powstawaniu bólu dysogenicznego. Genetyka może zmieniać skład chemiczny dysków i może powodować zmiany metaboliczne w organizmie. Powoduje to, że tarcze wysychają szybciej niż normalnie, co powoduje, że są one mniej zdolne do równomiernego przenoszenia obciążenia kręgosłupa. Następnie normalne zużycie każdego dnia powoduje nacisk na jedno lub kilka małych obszarów dysku, zwiększając ryzyko pierścieniowej łzy.

Może również dojść do uszkodzenia krawędzi przylegającej do dysku. To uwalnia zapalne chemikalia i zwiększa prędkość, z jaką dyski ulegają degeneracji.

Wraz z genetyką czynniki żywieniowe i mechaniczne mogą również przyczyniać się do dyskotwórczego bólu.

Czynniki ryzyka

Ból dyskogenny występuje najczęściej u osób w średnim wieku i starszych.

(Problemy z dyskiem u osób młodszych są zwykle ograniczone do przepukliny dysku, ponieważ młodsi ludzie mają więcej wody w swoich dyskach.)

Objawy

Głównym objawem bólu dyskogennego jest obolały ból, który nie odnosi się do nogi lub ramienia i jest niezwiązane ze zmniejszoną zdolnością do używania twoich kończyn. W dolnym odcinku kręgosłupa ból zwykle pogarsza się, gdy kręgosłup jest ściśnięty: czynności takie jak siedzenie, zginanie, kaszel i kichanie powodują jego przyniesienie, a leżenie ma na celu złagodzenie bólu. Ból lub inne odczucia mogą pojawić się w tylnej części uda lub pośladka, ale nie w dolnej części nóg.

W szyi może pojawić się ból podczas obracania lub pochylania głowy. Ból może się nasilić, jeśli zbyt długo utrzymujesz głowę w jednej pozycji. Skurcze mięśni czasem towarzyszą dyskogennemu bólowi w szyi. Możliwe jest również odczuwanie bólu lub innych odczuć w ramieniu.

Rozpoznanie

MRI jest często stosowany do diagnozowania dyskogennego bólu. Można również wykorzystać dyskogram, ale jest to kontrowersyjny test z wielu powodów. Po pierwsze celowo powoduje ból i prosi o ocenę intensywności w skali VAS. Test ten nie tylko ma etyczne implikacje, ale jest również subiektywny (raportujesz to, co czujesz).

Discogramy służą do ostatecznego potwierdzenia, że ​​ból powstaje na określonej płycie lub dyskach. Jednak wielu badaczy odkryło, że ze względu na subiektywną naturę dyskogramu, może przynieść fałszywie pozytywne wyniki, szczególnie jeśli nie jesteś

w dużym bólu, masz upośledzenie umysłowe lub boisz się bólu. Jak wspomniano powyżej, możesz odczuwać ból lub inne odczucia w obrębie ręki lub nogi. Są to nazywane objawami korzeniowymi. Ale radikulopatia i dyskogenny ból nie są tym samym zaburzeniem. Podobnie jak radikulopatia, dyskogenny ból wynika z podrażnienia nerwów. Różnica polega na tym, że korzenie nerwu rdzeniowego wpływają na korzenie nerwów rdzeniowych, natomiast dyskogenny ból drażni nerwy znajdujące się w zewnętrznych pierścieniach pierścienia. The (Pierścień jest twardym włóknistym przykryciem krążka międzykręgowego, który zawiera i chroni centralnie zlokalizowany jądro miażdżyste.) When Lekarz może mieć trudności z rozróżnieniem tych dwóch stanów podczas diagnozowania. Jednak to rozróżnienie będzie miało wpływ na leczenie, które otrzymujesz.

Inną metodą diagnozy jest metoda McKenziego. Obejmuje to ręczny egzamin, aby znaleźć ruchy, które zmniejszają ból i zwiększają zakres ruchów. Metodę McKenziego stosuje się także jako leczenie.

Leczenie

Ból dyskogenny często ustępuje samoistnie lub może pojawić się i ustąpić. Konserwacja zachowawcza jest zwykle pierwszym rodzajem leczenia, które zostało wypróbowane. Może obejmować kontrolowanie bólu za pomocą środków przeciwzapalnych, za pomocą lodu i / lub ciepła i fizykoterapii. Fizjoterapia może składać się z ćwiczeń pleców, trakcji i innych terapii. Wstrzyknięcie może pomóc stłumić ból i sprawić, że poczujesz się lepiej.

Jeśli chodzi o operację, zwykle nie jest to konieczne. Ale jeśli jesteś w wyniszczającym bólu przez 3 miesiące lub dłużej i / lub masz niestabilność kręgosłupa, może to być opcja. Zapytaj swojego lekarza o twoje opcje.

Minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa znana jako IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) wygląda obiecująco na dyskogenny ból. Ta operacja kauteryzuje (podgrzewa) włókna pierścienia, tak że łza łączy się ze sobą, a zakończenia nerwowe giną. Gdy końce nerwów są martwe, nie będziesz już w stanie odczuwać dyskogennego bólu. Od czerwca 2010 r. Przeprowadzono tylko kilka niewielkich badań dotyczących IDET, ale wyniki były dobre. Większość ludzi zgłasza znaczną ulgę w bólu i niewiele, jeśli w ogóle, efektów ubocznych IDET.

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w przypadku bólu dyskogennego jest fuzja kręgosłupa. Jednak jego stosowanie jest kontrowersyjne i nie zawsze zapewnia ulgę. W Stanach Zjednoczonych liczba wykonywanych zabiegów kręgosłupa wzrasta od początku lat 90., a przeglądy danych zdecydowanie sugerują, że wiele z nich jest niepotrzebnych. Zwyrodnienie dysku jest częścią procesu starzenia się, ale nie oznacza to automatycznie, że podczas bólu pojawia się potrzeba zespolenia kręgosłupa. Pamiętaj, aby sprawdzić swoje możliwości, w tym swoich pracowników służby zdrowia, i pracować z wybranym lekarzem, aby określić najlepszy sposób postępowania dla

.

Like this post? Please share to your friends: