Terapia przeciwciałem monoklonalnym jest celowaną terapią przeciwnowotworową. Jest to czasami nazywane immunoterapią. Podczas gdy chirurgia, chemioterapia i radioterapia pozostają ważnymi możliwościami leczenia raka okrężnicy, terapia przeciwciałami monoklonalnymi staje się coraz szerzej dostępna. Najczęstsze terapie przeciwciałami monoklonalnymi w leczeniu raka okrężnicy to bewacizumab (Avastin), cetuksymab (Erbitux) i panitumumab (Vectibix).
Czym są przeciwciała monoklonalne?
Przeciwciała monoklonalne to białka wytwarzane w laboratorium. Białka te są zaprojektowane do przyłączania się do obszarów na powierzchni komórek rakowych i zakłócania ich wzrostu i rozprzestrzeniania się. Przeciwciała monoklonalne są podobne do przeciwciał wytwarzanych naturalnie przez twoje ciało, gdy jesteś narażony na bakterie lub wirusy, takie jak przeziębienie lub grypa (grypa).
Jak działają przeciwciała monoklonalne?
Komórki w naszym ciele, w tym komórki rakowe, mają obszary na swojej powierzchni zwane receptorami. Te receptory pomagają kontrolować, w jaki sposób komórki rosną, przestają rosnąć lub robią to, co normalnie robią komórki. Jeśli odpowiednie białko przychodzi i przyłącza się (wiąże) do receptora w komórce, to powoduje reakcję komórki.
Dobrym sposobem myślenia o receptorach i ich białkach wiążących jest myślenie o zamku i kluczu. Blokada nie otworzy się bez prawego klawisza. W ten sam sposób receptor nie będzie wyzwalał wzrostu, podziału i odpowiedzi komórki, o ile pierwszy klucz "klucz" do tego receptora nie zostanie przyłączony jako pierwszy.
Przeciwciała monoklonalne są "kluczami", które są specjalnie zaprojektowane do przyłączania się do receptorów w komórkach nowotworowych.
Przykłady terapii przeciwciałem monoklonalnym
Receptory naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) są jednym z przykładów receptorów, do których skierowane są przeciwciała monoklonalne. EGFR są obecne na normalnych komórkach i komórkach rakowych, ale w przypadku komórek rakowych receptory te nie są normalne.
Może występować zbyt wiele EGFR lub mogą być uszkodzone lub zmienione (zmutowane) w sposób, który pozwala im nadmiernie reagować na sygnały wzrostu. Dzięki temu komórki nowotworowe rosną zbyt szybko lub rosną w miejscach, w których nie powinny rosnąć.
Terapie przeciwciałami monoklonalnymi Cetuksymab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix) swoiście wiążą się z EGFR, które można znaleźć na komórkach rakowych. Kiedy przyłączają się do EGFR, blokują sygnały wzrostu, które normalnie produkuje twoje ciało, docierając do komórek rakowych. To spowalnia lub zatrzymuje wzrost raka.
Myśląc o zamyśle i kluczowej analogii, można sobie wyobrazić, że Cetuximab i Panitumumab działają tak, jakby ktoś zablokował gumę w zamku. Klucz nie może wejść i drzwi nie mogą zostać otwarte, ponieważ receptory komórek rakowych są już "pobielone" przez przeciwciała monoklonalne. Oznacza to, że komórki rakowe nie otrzymują już sygnałów wzrostu potrzebnych do dalszego wzrostu i rozprzestrzeniania się.
Skoniugowane przeciwciała monoklonalne
Poza zwykłym podciąganiem komórek nowotworowych, przeciwciała monoklonalne można łączyć z lekiem chemioterapeutycznym lub radioaktywnym (radioimmunoterapia), dzięki czemu podejmują właściwe działania terapeutyczne w stosunku do raka, a nie do normalnych komórek. Jest on stosowany w niektórych postaciach chłoniaka i raka piersi, a leki mogą stać się dostępne w leczeniu innych postaci raka.
Jakie są skutki uboczne monoklonalnej terapii przeciwciałem?
Dla wielu osób skutki uboczne terapii przeciwciałem monoklonalnym są łagodniejsze niż chemioterapia i przypominają reakcję typu alergicznego. Niektóre z bardziej powszechnych działań niepożądanych terapii przeciwciałem monoklonalnym to:
- Wysypki skórne
- Świąd skóry lub pokrzywka
- Objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, bóle mięśni, zmęczenie i ból głowy
- Biegunka
- Nudności i wymioty
- Niskie ciśnienie krwi
Niektórzy ludzie mają poważne reakcje na terapię przeciwciałem monoklonalnym. Do poważniejszych działań niepożądanych, które mogą spowodować, że lekarz przerwie leczenie przeciwciałem monoklonalnym, należą:
- Bardzo niski poziom morfologii krwi
- Problemy z sercem, w tym nieregularne bicie serca, niewydolność serca i zwiększone ryzyko zawału serca
- Niski poziom magnezu, potasu lub wapnia we krwi twoja krew, która może powodować poważne problemy zdrowotne
- Poważne wysypki skórne prowadzące do infekcji
- Problemy z krwawieniem
- Natychmiastowe reakcje na wlew, w tym duszności, świszczący oddech, chrypka, omdlenia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, nudności lub ból lub ciśnienie w klatce piersiowej
Na szczęście, gdy występują poważne reakcje, często zdarzają się natychmiast, gdy otrzymujesz leki w swojej klinice leczenia raka. Oznacza to, że lekarz i pielęgniarka będą monitorować pacjenta i będą w stanie przerwać infuzję, jeśli zajdzie taka potrzeba, i zapewnić natychmiastową pomoc lekarską.
Jak radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia przeciwciałem monoklonalnym?
Dwiema najważniejszymi czynnikami, które można wykonać w celu opanowania skutków ubocznych terapii przeciwciałem monoklonalnym, są:
- Przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami, ponieważ łatwiej jest zapobiegać skutkom ubocznym niż je leczyć, gdy wystąpią.
- Pozostaw linie komunikacyjne otwarte z zespołem medycznym. To, co działa, aby zarządzać efektami ubocznymi u jednej osoby, może nie działać dla ciebie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o opcjach, które pomogą Ci przejść przez leczenie z minimalnymi skutkami ubocznymi.
Nie przyjmuj, że złe samopoczucie jest naturalnym elementem leczenia raka. Może istnieć sposób dla twojego zespołu medycznego, aby lepiej zarządzał twoimi efektami ubocznymi. Jeśli potrzebujesz pomocy, poproś o nią. I zawsze, jeśli masz jakieś pytania dotyczące efektów ubocznych, natychmiast zadzwoń do swojego zespołu medycznego.
