Ichthyosis reprezentuje grupę zaburzeń skóry, które powodują suchą, łuszczącą się lub gęstą skórę. Istnieją dwa główne typy rybiej łuski – dziedziczne i nabyte. Większość przypadków jest dziedziczna i może mieć wpływ na płeć lub pochodzenie etniczne.
Nabyte przypadki są najczęściej spowodowane zaburzeniami, takimi jak:
- Rak: ziarnica złośliwa, chłoniak nieziarniczy (w tym ziarniniak grzybiasty), rak płuca, rak piersi, rak jajnika i rak szyjki macicy
- Sarkoidoza
- Trąd
- Choroby tarczycy
- Nadczynność przytarczyc
- Zaburzenia odżywiania
- Przewlekła niewydolność nerek
- Zakażenie wirusem HIV
- Choroby autoimmunologiczne: układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe
Nabyta rybia łuska wiąże się również ze stosowaniem pewnych leków, takich jak niacynamid, Tagamet (cymetydyna) i Lampren (klofazymina).
Nabyta rybia łuska – zwana także chorobą rybiej ze względu na strukturę, w której gromadzi się sucha, martwa skóra – jest najczęstszym rodzajem nabytej rybiej łuski. Ten typ rybiej łuski pojawia się najczęściej w wieku dorosłym i może pojawić się w dowolnym czasie przed lub po diagnozie stanu ogólnoustrojowego.
Oba typy rybiej łuski uważane są za rzadkie, z mniej niż 200 000 przypadków zdiagnozowanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
Łuszczyca Objawy
Objawy nabytej rybiej łezki są często bardzo podobne do objawów dziedzicznej rybiej łuski. Typowe objawy to:
- Obszary szorstkiej, suchej skóry
- Symetryczne skalowanie skóry – skale mogą być małe i cienkie lub duże i grube. Osoby ciemnoskóre mają często ciemniejsze łuski. Osoba może mieć wiele rodzajów skal na ciele.
- sucha, łuszcząca się skóra głowy
- nadmierne rogowacenie skóry na dłoniach i podeszwach
- pęknięte zmarszczki na skórze, które mogą pękać częściej podczas suchej pogody
- stwardnienie kłosa (guzkowate nadmierne rogowacenie), trądzikopodobne guzy, z boku szyi, z tyłu ramion, pośladków lub ud.
Skale najczęściej występują na łokciach i podudziach. Skale w tych obszarach mogą być również grubsze niż inne obszary ciała, na których się pojawiają. Objawy są gorsze w zimnych, suchych środowiskach i mogą się poprawić w cieplejszym, wilgotnym klimacie.
Uzyskanie diagnozy
Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować rybią łuskę na podstawie wyglądu skóry. Próbkę skóry (biopsję) można również pobrać i zbadać pod mikroskopem pod kątem zmian charakterystycznych dla tego zaburzenia. Biopsje mogą pomóc wykluczyć inne stany, takie jak wyprysk i zapalenie skóry. Najczęściej biopsje będą pobierane tam, gdzie skóra i łuski są najgrubsze – jak łokcie i łydki. Jeśli nabyta rybia łuska pojawi się przed rozpoznaniem choroby układowej, najprawdopodobniej będziesz musiał zbadać obecność choroby podstawowej.
Leczenie nabytej rybiej łuski
Nasilenie nabytej rybiej łuski zwykle zależy od obecnej choroby. W miarę leczenia stanu ogólnoustrojowego, rybia łuska ogólnie poprawia się. Skórę dotkniętą rybią łuską leczy się przez hydratowanie balsamów alfa-hydroksykwasów, takich jak Lac-Hydrin (mleczan amonu). Można także stosować miejscowo retinoidowy krem, taki jak Retin-A (tretinoina). Skalę i nagromadzenie skóry można zmniejszyć za pomocą kwasu salicylowego. Bez względu na to, z jakiego zabiegu korzystasz, ważne jest, aby skóra była nawilżona balsamem, który nie odparuje. Jeśli masz nabytą rybią łuskę, upewnij się, że konsekwentnie monitorujesz dermatologa i innych specjalistów monitorujących wszelkie podstawowe choroby.