Co to jest oddział Block Block?

odnogi pęczka, gałęzi wiązki, impuls elektryczny, blok gałęzi, blok odnogi, gałęzi pakietu

Jeśli lekarz poinformował Cię, że masz blok odnogi pęczka Hisa, oznacza to, że Twój EKG wykazuje wyraźny, nieprawidłowy wzorzec. W tym artykule omówimy, co oznacza blok gałęzi pakietu i jakie pytania możesz zadać swojemu lekarzowi.

Normalny elektryczny układ sercowy

Gałęzie wiązek stanowią ważną część układu elektrycznego serca, system regulujący rytm serca i koordynujący akcję pompowania serca.

Serce bije w odpowiedzi na sygnał elektryczny serca. Ponieważ sygnał elektryczny jest rozprowadzany w całym sercu, mięsień sercowy kurczy się. Tak zorganizowany, precyzyjny rozkład impulsu elektrycznego jest bardzo ważny dla sprawnego funkcjonowania serca.

Sygnał elektryczny serca pochodzi z węzła zatokowego w prawym górnym przedsionku, rozprzestrzenia się w obu przedsionkach (powodując bicie przedsionków), a następnie przechodzi przez węzeł AV. Opuszczając węzeł AV, impuls elektryczny przenika do komory serca przez pasmo włókien serca zwane wiązką His. Z wiązki His impuls elektryczny wchodzi do dwóch gałęzi wiązek: prawej gałęzi wiązki i lewej gałęzi wiązki. Prawe i lewe gałęzie wiązek rozprowadzają impuls elektryczny odpowiednio w prawej i lewej komorze, powodując ich bicie. Kiedy gałęzie pakietów działają normalnie, prawa i lewa komora pracują prawie jednocześnie.

EKG to wizualna reprezentacja impulsu elektrycznego podczas poruszania się w sercu. Zespół QRS jest tym, co kardiolodzy nazywają pewną częścią EKG, częścią, która pokazuje impuls elektryczny, ponieważ jest on rozprowadzany przez system gałęzi wiązki w komorach.

Na powyższym rysunku panel A pokazuje, jak wygląda normalny zespół QRS na normalnym EKG. For (Dla tych, którzy są zainteresowani, ta liczba pokazuje ołów I z EKG 12-odprowadzeniowego). Ponieważ obie komory normalnie otrzymują impuls elektryczny w tym samym czasie, normalny zespół QRS jest stosunkowo wąski (na ogół trwa mniej niż 0,1 sekundy. ) Równoczesna stymulacja obu komór zależy od impulsu elektrycznego poruszającego się w dół zarówno prawego, jak i lewego odgałęzienia wiązki z prawie taką samą szybkością.

Pakiet bloków gałęzi: definicja

Zadaniem gałęzi wiązek jest równomierne rozprowadzanie rozrzutu elektrycznego impulsu serca w komorach, tak, że gdy komory kurczą się (aby wypchnąć krew z serca), robią to w skoordynowany sposób. i skuteczna moda. Odpowiednia gałąź pęczka dostarcza impuls elektryczny do prawej komory, a lewa gałąź pęczka dostarcza impuls do lewej komory.

W bloku odnogi pęczka, jedna lub obie gałęzie pęczka nie transmitują już normalnie impulsów elektrycznych. Dzieje się tak często w wyniku choroby lub uszkodzenia jednej z gałęzi wiązki, co może mieć miejsce w przypadku zawału mięśnia sercowego (atak serca) lub kardiomiopatii.

Blokowanie gałęzi może się jednak zdarzyć bez wyraźnego powodu u całkowicie zdrowych osób.

Gdy impuls elektryczny jest opóźniony w dotarciu do odpowiedniej komory, opóźnienie pojawia się jako charakterystyczny wzór na EKG zwany blokiem odnogi pęczka. Głównym efektem bloku gałęzi wiązki jest to, że zaburza on równoczesny skurcz dwóch komór. Skurcz jednej komory (tej, która ma "zablokowaną" gałąź wiązki) pojawia się nieco po skurczeniu drugiego, a nie w tym samym czasie.

Zwróć uwagę, że o ile używany jest termin "blok" gałęzi pakietu, gałąź dotkniętego pakietu może, ale nie musi być "zablokowana". W wielu przypadkach gałąź pakietu nie jest całkowicie zablokowana, ale zamiast tego po prostu przewodzi impuls elektryczny wolniej niż przeciwległa gałąź pakietu.

Jak wygląda blok oddziałów w zestawie EKG

Osoby, które mają blok gałęzi wiązki, zwykle mają albo blok prawej odnogi pęczka (RBBB), albo blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB), w zależności od tego, która z dwóch gałęzi pakietu jest objęta. Panele B i C na rysunku ilustrują charakterystyczne zmiany, które zachodzą w zespole QRS, gdy dana osoba ma lewy lub prawy blok odnogi pakietu. W obu przypadkach kompleks QRS staje się szerszy niż normalnie, ponieważ sygnał elektryczny musi być całkowicie rozłożony w obu komorach. Kształt kompleksu QRS ujawnia, która gałąź pakietu (prawy lub lewy) nieprawidłowo przewodzi impuls elektryczny.

Czasami dotyczy to obu gałęzi wiązki, a wzór bloku gałęzi wiązki na EKG nie jest jednoznacznie identyfikowany jako blok prawej lub lewej odnogi pęczka. W tym przypadku blok odnogi pęczka jest określany jako "opóźnienie przewodzenia śródkomorowego".

Objawy i powikłania

W większości przypadków blok odnogi pęczka nie wywołuje objawów. Jednak w przypadku poważnych bloków gałęzi wiązki zdolność elektrycznego impulsu do osiągnięcia którejkolwiek z komór może stać się dość słaba. W takich przypadkach impuls może nagle całkowicie zostać zablokowany przed dotarciem do komór serca, prowadząc do całkowitego zablokowania serca, co może spowodować omdlenie lub nagłą śmierć sercową.

Czasami obecność bloku odnogi pęczka Hisa może wskazywać na istnienie ukrytego problemu kardiologicznego. Kiedy więc zostanie zidentyfikowany blok odgałęziony pakietu, większość lekarzy zaleci nieinwazyjną ocenę serca (najczęściej echokardiogram).

Jak traktowany jest blok oddziału w pakiecie

W większości przypadków sam blok gałęzi pakietu nie wymaga leczenia. Jednak w niektórych przypadkach osoby z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa powinny otrzymać stymulator, w szczególności taki, który resynchronizuje koordynację ich komór.

Przeczytaj o bloku lewej odnogi paczki.

  • Przeczytaj o bloku prawej odnogi paczki.
  • Słowo od Verywell

Blok grupy oddziałów jest dość powszechnym stwierdzeniem na EKG. Podczas gdy osoby z blokiem odnogi pęczka powinny zwykle otrzymać nieinwazyjną ocenę serca w celu wykrycia podstawowej choroby serca, w większości przypadków sama gałąź pęczka nie stanowi znaczącego problemu.

Like this post? Please share to your friends: