W niektórych sytuacjach może być korzystne zastosowanie alternatywy dla standardowego ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) zwanego dwupłaszczyznowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (BiPAP). Co to jest terapia BiPAP i kiedy jest najczęściej używana? Dowiedz się, w jaki sposób BiPAP stosuje się w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego i centralnego bezdechu sennego poprzez dostarczanie dwóch naprzemiennych ciśnień za pomocą maski na twarz.
Co to jest terapia BiPAP lub Bilevel?
Wiele komponentów urządzenia BiPAP jest takich samych, jak standardowe urządzenie CPAP. Na przykład wciąż wymaga maski i rurki podłączonej do urządzenia. Kluczową cechą wyróżniającą BiPAP jest to, że sprężone powietrze dostarczane jest na dwóch naprzemiennych poziomach. Ciśnienie wdechowe dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (IPAP) jest wyższe i podtrzymuje oddech w miarę wchłaniania. Przeciwnie, wydechowe ciśnienie w drogach oddechowych (EPAP) jest niższym ciśnieniem, które pozwala na wygodne wydechy. Presje te są ustalane na podstawie recepty dostarczonej przez twojego lekarza snu i na przemian, tak jak twój wzór oddychania.
Poza tymi standardowymi ustawieniami dostępnych jest kilka innych wariantów. Bilevel ST obejmuje czasową dostawę oddechu w przypadku wstrzymania oddechu. Przerwy te często występują w centralnym bezdechu sennym. Ponadto automatyczna lub adaptacyjna serwo-wentylacja (ASV) obejmuje bardziej wyrafinowane ustawienia, które różnią się czasem, długością i objętością dostarczanych oddechów.
Kiedy stosuje się terapię BiPAP do leczenia bezdechu sennego
BiPAP to metoda wspomagania oddychania, która jest często stosowana w leczeniu centralnego bezdechu sennego, stanu, który występuje w przypadku zażywania opioidów, zastoinowej niewydolności serca i przed udarem. Może być również stosowany w cięższym obturacyjnym bezdechu sennym, szczególnie jeśli występują zdarzenia bezdechu mieszanego, co sugeruje, że jest on elementem centralnego bezdechu sennego.
Może być stosowany w leczeniu osób, które nie tolerują ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), szczególnie tych, którzy skarżą się, że trudno jest wydychać powietrze pod presją. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przy wyższych ciśnieniach, gdy są one wymagane do otwarcia dróg oddechowych. Chociaż próg ten zmienia się, często jest potrzebny przy ciśnieniach wyższych niż 15 centymetrów ciśnienia wody (CWP). Może to pomóc w poprawie zgodności wśród osób, które borykają się z terapią CPAP.
Ponadto jest to nieinwazyjny środek wsparcia, który może być stosowany u osób hospitalizowanych, cierpiących na zaburzenia oddychania, ale nie chcących umieścić respiratora. Może być pomocny w przypadku osób z osłabieniem nerwowo-mięśniowym, takich jakie mogą wystąpić w przypadku stwardnienia zanikowego bocznego (ALS).
Różne nazwy: w jaki sposób BiPAP różni się od terapii VPAP?
Pewne zamieszanie dotyczy samego słowa BiPAP, szczególnie, że różni się ono od dwupoziomowej. To w rzeczywistości to samo. Nazwy urządzenia będą się nieco różnić w zależności od producenta.
Jeden z głównych producentów tych urządzeń, Respironics, zarejestrował BiPAP jako nazwę znaku towarowego dla technologii ogólnie nazywanej dwupoziomową.
Drugi główny konkurent, ResMed, nazywa podobne urządzenia VPAP.
ResMed sprzedaje obecnie urządzenie o nazwie AirCurve, które jest urządzeniem dwupoziomowym.
Choć nazwy mogą się różnić, podstawowe zasady są takie same.
Jak zdecydować: Czy potrzebuję CPAP lub BiPAP?
W większości przypadków obturacyjnego bezdechu sennego sam CPAP jest wystarczający jako terapia. W bardziej skomplikowanych scenariuszach opisanych powyżej lub gdy trudno jest tolerować CPAP, BiPAP może okazać się użyteczną alternatywą. Większość osób rozpocznie terapię CPAP, aw razie potrzeby można przeprowadzić badanie miareczkowania w celu określenia ustawienia wymaganego dla optymalnej odpowiedzi na terapię dwupoziomową.
Należy zauważyć, że BiPAP jest droższy od standardowego urządzenia CPAP.
Może być wyceniony na dwa lub trzy razy więcej niż koszt CPAP. Modele ASV mogą kosztować ponad 4000 USD.
Słowo od Verywella
Jeśli jesteś ciekawy, czy BiPAP będzie odpowiednią terapią, możesz zacząć od rozmowy ze swoim lekarzem. Po dokonaniu oceny czynników ryzyka i, w razie potrzeby, selektywnym testowaniu, można zapewnić właściwe leczenie w celu rozwiązania problemu. Jest to decyzja najlepiej podjęta w porozumieniu z lekarzem, który będzie przepisywać terapię.
