Topamax to lek na receptę sprzedawany pod ogólną nazwą topiramat. Chociaż jest najczęściej przepisywany w leczeniu napadów i profilaktyce migreny, jest również stosowany w leczeniu snu. Wydaje się również pomagać w utracie wagi. Jak działa Topamax i jakie są najczęstsze działania niepożądane?
Zastosowania
Lek Topamax może być przepisywany w leczeniu zaburzeń odżywiania związanych ze snem (SRED).
Może pomóc w zmniejszeniu kompulsywnych epizodów jedzenia, które pojawiają się podczas snu. Częściej stosuje się go w leczeniu napadów, które występują jako część epilepsji. Stwierdzono także, że jest skuteczny w zapobieganiu nawrotom migreny i może być stosowany jako profilaktyka. Ponieważ często powoduje utratę wagi jako efekt uboczny, został również zastosowany do tego celu.
Jak działa Topamax
Dokładny mechanizm działania wyjaśniający działanie Topamax nie jest znany. Blokuje kanały sodowe w ciele, które otwierają się i zamykają w odpowiedzi na określone poziomy naładowanych chemikaliów. Wzmacnia również aktywność przekaźnika chemicznego, czyli neuroprzekaźnika, zwanego GABA. Ponadto zakłóca działanie receptorów na komórkach dla substancji chemicznej zwanej glutaminianem. Hamuje również enzym zwany anhydrazą węglanową.
Kto nie powinien używać Topamax?
Leku Topamax nie należy stosować u kobiet w ciąży. Należy zachować ostrożność w przypadku karmienia piersią.
Może nie być najlepszym lekarstwem, jeśli masz problemy z wątrobą, nerkami lub płucami. Nie należy go stosować z alkoholem lub innymi lekami, które hamują ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie te, które mogą wpływać na mózg). Osoby urodzone z pewnymi wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu nie powinny stosować leku Topamax.
Jeśli u pacjenta występowała w przeszłości depresja, zwłaszcza w przypadku myśli o samobójstwie lub w wywiadzie z kamieni nerkowych (tzw. Kamica nerkowa), należy zachować ostrożność. Należy również zachować ostrożność w przypadku niskiego poziomu potasu we krwi (hipokaliemia) lub kwasicy metabolicznej, szczególnie w ramach biegunki lub odwodnienia w gorącym otoczeniu.
Lek może nie być odpowiedni u osób z padaczką, które są leczone dietą ketogenną i mają stan padaczkowy. Zaleca się ostrożność podczas zabiegu chirurgicznego.
Częste działania niepożądane
Tak, jak może się zdarzyć w przypadku stosowania leków na receptę, istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania Topamax. Chociaż większość ludzi nie doświadcza większości lub żadnych z tych działań niepożądanych, niektóre z nich mogą obejmować:
- Powolne myślenie (prowadzące do przydomku "Dope-a-max")
- Zmęczenie lub senność
- Bezsenność
- Zmiany nastroju (depresja, nerwowość, lub lęk)
- Zawroty głowy lub niestabilność (ataksja)
- Zmiany widzenia (w tym oczopląs i podwójne widzenie)
- Utrata masy ciała, zmiany smaku lub utrata apetytu (jadłowstręt)
- Wypadanie włosów (łysienie)
- Mdłości, rozstrój żołądka, ból brzucha lub biegunka
- Zmniejszenie lub zmiana czucia lub mrowienia (parestezje)
- Drżenie
- Osłabienie
- Gorączka
- Zakażenie, takie jak zakażenie dróg moczowych (UTI) lub zapalenie zatok
- Kwasica metaboliczna
Potencjalne poważne reakcje
Występują również potencjalnie poważne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania z Topamax. Te poważne reakcje występują rzadziej. Przy stosowaniu Topamax niektóre z potencjalnych poważnych działań niepożądanych obejmują:
- Ciężką kwasicę metaboliczną
- Kamienie nerkowe (kamica nerkowa)
- Zmiany gęstości kości (osteomalacja lub osteoporoza)
- Zmniejszenie pocenia (oligohydroza)
- Podwyższona temperatura ciała (hipertermia)
- Niski poziom potasu poziomy (hipokaliemia)
- Hiperamonowa encefalopatia (objawiająca się jako dezorientacja)
- Psychoza lub samobójstwo
- Zmiany liczby krwinek (leukopenia lub niedokrwistość)
- Problemy ze wzrokiem, w tym jaskra, ostra krótkowzroczność lub makulopatia
- Ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczny naskórek martwica i rumień wielopostaciowy
- Tłumienie wzrostu (u dzieci)
- Rozszczep wargi lub podniebienia noworodków (jeśli są stosowane przez kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze)
- Napady padaczkowe z nagłym odstawieniem
Środki ostrożności i monitorowanie
Jak opisano szczegółowo powyżej, istnieją pewne osoby, które nie powinny używać Topamax lub powinny używać go tylko ostrożnie. Topamax wymaga pewnych badań krwi, przy czym kreatynina i wodorowęglan sprawdzane są na początku badania, a następnie okresowo.
Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, a wszystkie leki powinny być dokładnie sprawdzone przez lekarza i farmaceutę, aby uniknąć potencjalnych problemów. Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować depresję, zmiany zachowań i wszelkie myśli samobójcze, ponieważ mogą one wymagać przerwania leczenia.
Ze względu na ryzyko wystąpienia napadu lek nie powinien być nagle przerywany bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek trudności z korzystaniem z Topamax, powinieneś być w bliskim kontakcie z podstawowym pracownikiem służby zdrowia.
