Kiedy uczysz się o możliwościach leczenia fibromyalgii i syndromu chronicznego zmęczenia, najprawdopodobniej natkniesz się na termin "inhibitory wychwytu zwrotnego". Opisuje on typ leków przeciwdepresyjnych, które są powszechnie przepisywane, w tym zatwierdzone przez FDA leki fibromialgii Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran).
Ale czy rozumiesz, co oznacza wychwyt?
Gdy po raz pierwszy zaczniesz uczyć się o inhibitorach wychwytu zwrotnego, może to być dezorientujące – wiemy, że uważa się, że w tych stanach występuje niski poziom serotoniny i norepinefryny w mózgu, więc przyjmowanie czegoś, co ich hamuje, wydaje się sprzeczne z intuicją.
Wyjaśnienie tego wymaga skomplikowanej terminologii medycznej, której większość z nas nigdy nie zrozumie. Poniżej znajdziesz podział tego procesu na język łatwiejszy do zrozumienia.
Co to jest wychwyt zwrotny?
Po pierwsze, trochę o tym, jak działa twój mózg:
Twoje komórki mózgowe (neurony) są rozdzielone niewielkimi przerwami. Kiedy twój mózg przesyła wiadomości z jednego neuronu do drugiego, to wypełnia te luki, uwalniając specjalistyczne chemikalia zwane neuroprzekaźnikami, które niosą wiadomość.
Po pewnym czasie przestrzeń między komórkami jest w zasadzie zagracona przez wiele używanych neuroprzekaźników. To trochę jak otwieranie poczty, a skończywszy na stosie pustych kopert – koperty były ważne, aby otrzymać pocztę, ale już ich nie potrzebujesz.
Twój mózg oczyszcza bałagan, ponownie pochłaniając neuroprzekaźniki, aby można je było poddać recyklingowi. Terminem medycznym jest wychwyt zwrotny.
Teraz uprośćmy to i pójdźmy o krok dalej:
Wyobraź sobie pająka siedzącego na oparciu krzesła w jadalni. Chce dostać się do stołu, więc strzela pasmo sieci przez lukę.
Nie powinien mieć problemu z dotarciem do celu, ale oscylujący wentylator przez cały pokój odwraca ten kierunek i dmucha sieć, zanim pająk może ukończyć podróż.
Teraz wyobraź sobie, że ktoś zmienia prędkość wentylatora, aby oscylował wolniej. To daje pająkowi wystarczająco dużo czasu na pokonanie luki, zanim sieć zostanie zniszczona.
Pająk jest wiadomością, sieć jest neuroprzekaźnikiem, a wentylator jest wychwytem zwrotnym. Kiedy spowalniasz wychwyt zwrotny, wiadomość ma wystarczającą ilość neuroprzekaźnika, aby dostać się tam, gdzie idzie. Inhibitory wychwytu zwrotnego nie zwiększają całkowitej ilości neuroprzekaźnika w mózgu, ale zwiększają ilość czasu, który jest dostępny. Dzięki temu wiadomości docierają tam, gdzie idą.
Jak do nas dochodzi ponowne wychowanie
Badacze przypuszczają, że mózgi osób z fibromialgią, zespołem przewlekłego zmęczenia i wieloma innymi chorobami neurologicznymi mają niski poziom niektórych neuroprzekaźników lub nie używają prawidłowo swoich neuroprzekaźników. Nazywa się to dysregulacją neurotransmiterów i uważa się, że jest ona odpowiedzialna za wiele z naszych objawów, w tym mgłę mózgu i wzmocnienie bólu.
Badania pokazują, że spowolnienie wychwytu zwrotnego pomaga złagodzić objawy u znacznej liczby osób z tymi chorobami.
Starsze inhibitory wychwytu zwrotnego spowolniły proces dla wszystkich neuroprzekaźników, co doprowadziło do wielu niepożądanych efektów. Nowoczesne inhibitory wychwytu zwrotnego selektywnie atakują określone neuroprzekaźniki – szczególnie serotoninę i norepinefrynę. Nazywa się je:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI)
Podczas gdy leki te powodują mniej problemów niż starsze leki, wciąż mają długą listę skutków ubocznych. Częścią problemu jest to, że nie mamy niedoborów neuroprzekaźników w każdym obszarze mózgu, więc lek może poprawić transmisję w jednym obszarze, jednocześnie zakłócając go w innym.
Pojawia się jednak nowy rodzaj SSRI, który może przynieść ulgę przy mniejszych skutkach ubocznych poprzez celowanie w komórkę mózgową, która otrzymuje komunikat neuroprzekaźnika. Ta komórka jest nazywana receptorem, a każdy receptor jest przeznaczony tylko do odbierania wiadomości wysyłanych przez niektóre neuroprzekaźniki. Zasadniczo receptor jest blokadą. Tylko właściwe klucze chemiczne mogą go otworzyć.
Ten nowy lek wykorzystuje symulowane klucze chemiczne, aby oszukać pewne receptory serotoninowe w celu otwarcia, ułatwiając przekazywanie wiadomości z komórki do komórki. Przynajmniej jeden lek tego typu – Viibryd (wilazodon) – jest obecnie zatwierdzony na depresję w Stanach Zjednoczonych. (Nie badano jednak ani fibromialgii, ani syndromu chronicznego zmęczenia.)
Dowiedz się więcej o tym, jak działają te leki w naszych warunkach:
- Leki przeciwdepresyjne SSRI / SNRI w leczeniu Fibromyalgia i syndrom chronicznego zmęczenia
Aby zobaczyć objawy związane z niedoborami neuroprzekaźników, wraz z opcjami leczenia, przeczytaj:
- Rozregulowanie neuroprzekaźnika
- Serotonina
- Norepinefryna
- Dopamina
