Zwiększenie napromieniowania raka piersi brzmi tak, jak jest – "mała dodatkowa" dawka promieniowania podawana po zakończeniu regularnych sesji promieniowania. Przeanalizujmy tę technikę w terapii raka piersi, w tym badania dotyczące jej skuteczności, a także potencjalnych skutków ubocznych.
Definicja wzmocnienia promieniowania
Rak piersi jest często leczony operacyjnie, czyli lumpektomią lub mastektomią.
Oprócz zabiegów chirurgicznych można również zastosować inne metody leczenia, takie jak radioterapia, czyli leczenie wysokoenergetycznymi promieniami lub cząstkami zabijającymi komórki nowotworowe. Najczęstszym typem radioterapii po lumpektomii (zwanej chirurgią oszczędzającą pierś) jest promieniowanie wiązki zewnętrznej całej piersi (nazywane napromienianiem całych piersi).
Po zakończeniu całego okresu leczenia napromienianiem piersi, stosuje się zwiększenie dawki promieniowania, co zapobiega nawrotom (nawrotowi raka piersi).
Dokładniej, wzmocnienie promieniowania obejmuje jeden lub więcej dodatkowych zabiegów ukierunkowanych na łożysko guza, które jest niewielkim obszarem tkanki piersi, gdzie pierwotny rak został usunięty. Łóżko guza jest celem, ponieważ jest to najbardziej prawdopodobne miejsce, w którym pojawiłby się rak piersi.
Ta docelowa dawka przypominająca jest podawana za pomocą tej samej maszyny, której używa się do promowania całej piersi, ale przy użyciu mniejszych ilości promieniowania.
Ważne jest, aby wspomnieć, że guz nowotworowy najlepiej jest zidentyfikować w momencie wycięcia guza kobiety. Dlatego klipy chirurgiczne można umieszczać w czasie operacji, ponieważ te klipsy pomagają zespołowi zajmującemu się promieniowaniem onkologicznym skupić wiązkę promieniowania.
Wpływ zwiększenia dawki promieniowania na nawrót i przeżycie raka piersi
Badania wykazały, że kobiety, u których występuje zwiększenie promieniowania, mają mniej miejscowych nawrotów raka piersi, w porównaniu z kobietami, które nie są stymulowane.
Ponadto zmniejszenie nawrotu jest największe u kobiet w wieku 50 lat lub młodszych, u których zdiagnozowano raka przewodowego in situ (DCIS).
To powiedziawszy, mimo że zwiększenie napromieniowania znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi (zwane korzyścią w kontroli miejscowej), nie wydaje się, aby miało to wpływ na całkowity czas przeżycia (do 20 lat po leczeniu).
Skutki uboczne zwiększenia promieniowania – krótkoterminowe i długoterminowe
Podnoszenie promieniowania jest ogólnie dobrze tolerowane, niosąc takie same efekty uboczne jak całe promieniowanie piersi, takie jak zmęczenie, obrzęk piersi i zmiany skórne, takie jak zaczerwienienie, pęcherze, i peeling, i ciemnienie skóry.
To powiedziawszy, jeśli chodzi o długofalowe skutki, może wystąpić zwłóknienie radiacyjne piersi. W rzeczywistości, jedno badanie wykazało, że w porównaniu z kobietami, które nie uległy zwiększeniu promieniowania, u tych, którzy wystąpili, występowało zwiększone ryzyko wystąpienia umiarkowanego do ciężkiego zwłóknienia piersi.
Najważniejsze jest to, że fizyczny wygląd piersi może być gorszy u kobiet, które ulegają napromienianiu w porównaniu do tych, które tego nie robią – chociaż badania potwierdzające to odkrycie nie są solidne.
Słowo od Verywella
Podsumowując, u kobiet poddawanych zabiegowi oszczędzającemu twarz, a następnie naświetlania całymi piersiami, zwiększenie promieniowania ma na celu zapobieganie nawrotom raka piersi w miejscu nowotworu.
Ta dawka przypominająca oznacza, że dodatkowa dawka promieniowania jest podawana w początkowym miejscu guza, gdzie mogą ukrywać się mikroskopijne komórki rakowe (niewidoczne gołym okiem).
Podczas gdy zwiększenie promieniowania nie poprawiło całkowitego przeżycia u kobiet z rakiem piersi, zmniejsza ryzyko nawrotu, przy czym największe korzyści obserwuje się u młodszych kobiet.
