Atrofia żylna pojawia się, gdy kosmki jelitowe – mikroskopijne, podobne do palca macki, które wyściełają ścianę jelita cienkiego – odfruwają, pozostawiając praktycznie płaską powierzchnię. Ponieważ kosmki jelitowe są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych zawartych w pożywieniu, które jesz, utrata ich do zaniku kosmków może spowodować poważne niedobory żywieniowe.
Celiakia jest najbardziej znaną przyczyną atrofii kosmków. Kiedy masz celiakię i jesz żywność zawierającą gluten białkowy (zawarty w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta), gluten wyzwala atak twojego układu odpornościowego na kosmki jelitowe.
Ten atak choroby autoimmunologicznej ostatecznie prowadzi do zaniku kosmków, które lekarze oceniają według Marsh Score, miarą jego ciężkości. W najgorszym przypadku z celiakią twoje kosmki mogą zostać całkowicie zniszczone – całkowita zanik kosmków. Uważa się, że Marsh Score 4, a osoby z tym wynikiem mogą być poważnie niedożywione i mogą być zagrożone chłoniakiem.
Jedynym sposobem, aby zobaczyć, czy masz zanik kosmków, jest patrzenie bezpośrednio w jelicie cienkim. Lekarze robią to za pomocą procedury zwanej endoskopią, w której przenikają urządzenie z niewielkim aparatem i innymi instrumentami do gardła, poprzez żołądek i do jelita cienkiego.
Można również połknąć tabletkę zawierającą aparat fotograficzny – nazywa się to endoskopią kapsułkową.
Villous Atrophy and Celiac Disease (lub nie)
Nie masz gwarancji celiakii tylko dlatego, że masz zanik kosmków. Kilka innych chorób, a także niektóre leki, a nawet przerost bakterii, mogą zniszczyć kosmki jelitowe.
W wielu przypadkach objawy atrofii kosmków nie wywołane celiakią – nazywane "enteroskopią nieinfekcyjną" – odzwierciedlają klasyczne objawy celiakii: biegunka, utrata masy ciała, ból brzucha i zmęczenie.
W związku z tym może być trudno określić różnicę między celiakią a enteropatią niein- celową. Dlatego lekarze zalecają test krwi na celiakię – testy te szukają specyficznej reakcji twojego układu odpornościowego na białko glutenowe w jedzeniu, które jesz.
Nadal można mieć celiakię nawet z negatywnymi wynikami tych badań krwi, ale jeśli nie poczujesz się lepiej po przejściu bezglutenowego, ty i twój lekarz może musicie rozważyć alternatywne przyczyny twoich symptomów i twojego zanik.
6 innych rzeczy, które mogą powodować wrodzone zanikanie
Oto lista możliwych alternatywnych przyczyn atrofii kosmków:
- Benicar, lek na nadciśnienie (nazwa ogólna: olmesartan). U niektórych pacjentów przyjmowanie leku Benicar prowadzi do zaniku kosmków w połączeniu z biegunką i utratą masy ciała. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ostrzegła o tym w 2013 r.
- Inne leki.Leki hamujące układ odpornościowy (takie jak Imuran i CellCept), antybiotyk neomycynowy i leki przeciwzapalne Colcrys są również powiązane z doniesieniami o zanikach kosmków wywołanych lekami.
- Wspólny zmienny niedobór odpornościlub CVID. Ten stan sprawia, że ludzie są narażeni na nawracające infekcje.
- Rozrost bakterii jelita cienkiegolub SIBO. Objawy SIBO mogą naśladować objawy celiakii.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna.Atrofia żylna jest niezwykła w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale występuje sporadycznie.
- chłoniaka.Jedno z badań wykazało, że dwa różne typy chłoniaków mogą powodować atrofię kosmków: chłoniaka z komórek T małego jelita i chłoniaka T-komórkowego związanego z enteropatią. Chłoniak z komórek T związanych z enteropatią jest ściśle związany z chorobą trzewną.
Zgłaszano również inne możliwe przyczyny atrofii kosmków, w tym zakażenie pasożytami lub bakteriami wywołującymi owrzodzenieHelicobacter pylori.
Podsumowując, nie każdy przypadek atrofii kosmków spowodowany jest celiakią. Jeśli wyniki badania krwi są negatywne i nie poprawiasz diety bezglutenowej, powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat innych możliwych przyczyn twoich objawów.
