Co to jest metotreksat?
Metotreksat należy do klasy leków zwanych antyneoplastami. Leki przeciwnowotworowe hamują naturalne procesy chemiczne organizmu, takie jak produkcja DNA i podział komórek. Są pomocne w leczeniu raka, ponieważ zapobiegają rozwojowi komórek rakowych. Metotreksat może być również stosowany w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i choroby Leśniowskiego-Crohna.
W jaki sposób przyjmuje się metotreksat?
Metotreksat należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Osoba fizyczna dostosuje dawkowanie do potrzeb każdego indywidualnego pacjenta. Metotreksat można podawać w postaci tabletek, wlewów lub zastrzyków. Jeśli lek przyjmuje się raz w tygodniu, najlepiej przyjmować go tego samego dnia każdego tygodnia.
Dlaczego metotreksat jest zalecany?
Ponieważ metotreksat blokuje metabolizm komórkowy, przepisuje się go w stanach, w których nieprawidłowy wzrost komórek stanowi problem, taki jak łuszczyca lub rak. Metotreksat okazał się również przydatny w leczeniu niektórych przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna i reumatoidalnego zapalenia stawów. Metotreksat był również stosowany do wywoływania poronienia w ciążach pozamacicznych.
Kto nie powinien brać metotreksatu?
Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpił któryś z następujących objawów:
- Obecnie w ciąży
- choroba nerek
- choroba wątroby lub marskość wątroby
- choroba płuc lub zwłóknienie
- choroba neurologiczna
- nawracające infekcje
Jakie są skutki uboczne?
Uciążliwe działania niepożądane metotreksatu to: ból głowy, senność, swędzenie, wysypka skórna, zawroty głowy i utrata włosów.
Poważne działania niepożądane obejmują toksyczność wątroby, szpiku kostnego lub, rzadko, płuc. Zobacz stronę efektów ubocznych metotreksatu, aby uzyskać pełną listę.
Czy występują interakcje związane z żywnością?
Podczas przyjmowania metotreksatu nie należy spożywać napojów alkoholowych, ponieważ może to spowodować uszkodzenie wątroby, prowadząc do marskości wątroby.
Z jakimi lekami może wchodzić metotreksat?
Osoby przyjmujące metotreksat powinny unikać szczepień żywym wirusem. Metotreksat powoduje, że układ odpornościowy organizmu zostaje stłumiony, więc szczepionka zawierająca żywe wirusy może faktycznie wywołać chorobę zamiast reakcji immunologicznej.
FDA zaleca ostrożność przy przyjmowaniu metotreksatu wraz z inhibitorem pompy protonowej (PPI), które pomagają zmniejszyć ilość kwasu w żołądku. Niektóre typowe PPI obejmują Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix (pantoprazol). Obawy są w dużej mierze wskazane u osób przyjmujących większe dawki metotreksatu. Problem polega na tym, że IPP mogą zwiększać stężenie metotreksatu w surowicy (ilość występująca we krwi). Wysokie poziomy w surowicy mogą oznaczać, że w organizmie powstaje toksyczna ilość metotreksatu. Pełne efekty tej interakcji wciąż są badane, ale na razie FDA wydała ostrzeżenie o przyjmowaniu metotreksatu wraz z PPI.
Metotreksat może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Leki na zapalenie stawów (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspiryna lub inne salicylany
- Azatiopryna (Imuran)
- Subalicylan bizmutu (Pepto Bismol)
- Karbenicylina (Geocillin)
- Cholestyramina ( Questran)
- Leki rozrzedzające krew (Coumadin)
- Cyklosporyna (Sandimmune, Neoral)
- Digoksyna (Lanoxin)
- Etretynian (Tegison)
- Fenytoina (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibitory pompy protonowej (PPI)
- Leki Sulfa (Bactrim)
- Tiazydowe leki moczopędne (Dyazide , hydrochlorotiazyd)
Czy metotreksat jest bezpieczny w czasie ciąży?
FDA zaklasyfikowała metotreksat jako lek typu X. Oznacza to, że badania na zwierzętach lub kobietach w ciąży wykazały pozytywny dowód na nieprawidłowości płodu. Metotreksat nie powinien być stosowany w czasie ciąży, ponieważ może spowodować poronienie lub wady wrodzone w zarodku. Mężczyźni powinni przerwać stosowanie metotreksatu przez co najmniej 3 miesiące przed zapłodnieniem.
Kobiety powinny zaprzestać stosowania metotreksatu przez jeden pełny cykl owulacji przed poczęciem. Metotreksat przenika do mleka matki i może wpływać na karmienie piersią. FDA zaleca, aby metotreksat nie był stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, chyba że "istnieją wyraźne dowody medyczne potwierdzające, że korzyści można zaliczyć do rozważanego ryzyka".
Jak długo można bezpiecznie przyjmować metotreksat?
Metotreksat może zająć kilka tygodni, aby być skutecznym w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. Lek należy stosować przez długi czas (miesiące lub lata) pod ścisłym nadzorem lekarza.
