Zespół metaboliczny (znany również jako zespół metaboliczny X) to grupa czynników ryzyka sercowego, które wynikają z oporności na insulinę (gdy tkanki organizmu nie reagują normalnie na insulinę). Osoba z zespołem metabolicznym ma znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, choroby układu krążenia i przedwczesną śmierć. W rzeczywistości inną nazwą zespołu metabolicznego jest przedcukrzycowa.
Czynniki ryzyka występujące w zespole metabolicznym to: insulinooporność, otyłość (zwłaszcza otyłość brzuszna), wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowości w krzepnięciu krwi i nieprawidłowości lipidowe. W szczególności zespół metaboliczny rozpoznaje się, gdy występują dowolne trzy z poniższych: Podwyższony obwód w talii: 40 cali lub więcej dla mężczyzn; 35 cali lub więcej dla kobiet
- Podwyższony poziom trójglicerydów: 150 mg / dl lub więcej
- Obniżony cholesterol HDL ("dobry"): mniej niż 40 mg / dL dla mężczyzn; mniej niż 50 mg / dl u kobiet
- Podwyższone ciśnienie krwi: 130/85 mm Hg lub więcej
- Podwyższone stężenie glukozy na czczo: 100 mg / dL lub więcej
- Dlaczego te czynniki ryzyka są zgrupowane razem w zespole metabolicznym?
Podstawowym problemem w zespole metabolicznym jest insulinooporność. W wysiłku organizmu, aby zrekompensować insulinooporność, wytwarzana jest dodatkowa insulina prowadząca do podwyższonego poziomu insuliny. Podwyższone poziomy insuliny mogą prowadzić, bezpośrednio lub pośrednio, do charakterystycznych nieprawidłowości metabolicznych obserwowanych u tych pacjentów.
Często insulinooporność przejdzie w jawną cukrzycę typu 2, co dodatkowo zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Kto cierpi na zespół metaboliczny?
Zespół metaboliczny ma tendencję do występowania w rodzinach, wraz ze skłonnością do cukrzycy typu 2. Zespół metaboliczny wystąpi u podatnych osób, u których występuje nadwaga i siedzący tryb życia.
Dlatego zespołowi metabolicznemu (podobnie jak cukrzyca typu 2) można najczęściej zapobiegać poprzez ćwiczenia i utrzymywanie prawidłowej masy ciała.
Każdy, kto ma historię rodzinną z cukrzycą typu 2, który ma nadwagę i siedzący tryb życia, powinien zostać poddany ocenie zespołu metabolicznego.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie oporności na insulinę
Podczas gdy istnieją leki, które poprawiają insulinooporność, stosowanie tych leków jest obecnie ograniczone do osób z jawną cukrzycą – badania nie wykazały ich przydatności w zespole metabolicznym. Mimo to istnieje sposób, aby ludzie z zespołem metabolicznym odwracali swoją oporność na insulinę – dietę i ćwiczenia fizyczne.
Każdy, kto ma zespół metaboliczny, powinien dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć wagę ciała do 20% swojej "idealnej" masy ciała (obliczonej dla wieku i wzrostu) oraz włączyć ćwiczenia aerobowe (co najmniej 20 minut) do codziennego trybu życia. Dzięki energicznemu wysiłkowi zmierzającemu do zmniejszenia masy ciała i zwiększenia wysiłku fizycznego zespół metaboliczny można odwrócić, a ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych można znacznie poprawić. Jednak ludzka natura (i ludzki metabolizm) jest tym, czym jest, wiele osób z zespołem metabolicznym ma problemy z osiągnięciem tych celów. W takich przypadkach każdy powiązany czynnik ryzyka musi być traktowany indywidualnie i agresywnie. Leczenie nieprawidłowości lipidowych
Podczas gdy zaburzenia lipidowe obserwowane w przypadku zespołu metabolicznego (niski poziom cholesterolu HDL, wysoki poziom cholesterolu LDL i wysoki poziom trójglicerydów) dobrze odpowiadają na utratę masy ciała i ćwiczenia fizyczne, często wymagana jest terapia farmakologiczna. Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na obniżenie poziomu LDL zgodnie z określonymi zaleceniami. Po osiągnięciu zmniejszonych wartości docelowych LDL należy podjąć wysiłki zmierzające do zmniejszenia poziomów trójglicerydów i podniesienia poziomów HDL. Skuteczne leczenie farmakologiczne zwykle wymaga leczenia statyną, fibratem lub kombinacją statyny z niacyną lub fibratem.
Leczenie zaburzeń krzepnięcia
Pacjenci z zespołem metabolicznym mogą mieć kilka zaburzeń krzepnięcia, które ułatwiają powstawanie zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
Skrzepy krwi są często czynnikiem przyspieszającym rozwój ataków serca. Pacjenci z zespołem metabolicznym powinni na ogół stosować codzienną terapię aspiryną, aby zapobiegać takim zdarzeniom krzepnięcia. Powinieneś oczywiście porozmawiać z lekarzem, zanim zaczniesz nowy schemat leczenia.
Przeczytaj o decydowaniu o profilaktycznej terapii aspiryną.
Leczenie nadciśnienia tętniczego
Wysokie ciśnienie krwi występuje u ponad połowy osób z zespołem metabolicznym, a przy ustalaniu insulinooporności wysokie ciśnienie krwi jest szczególnie ważne jako czynnik ryzyka. Odpowiednie leczenie ciśnieniem krwi u tych osób może znacznie poprawić ich wyniki.
- Przeczytaj o wyborze odpowiedniego leczenia nadciśnienia tętniczego.
