Niektóre osoby, które usunęły pęcherze żółciowe – procedura określana jako cholecystektomia – mają problemy z trawieniem. Zazwyczaj objawy te obejmują ból lub naglącą potrzebę biegania do łazienki po jedzeniu. Tutaj dowiesz się, dlaczego tak się dzieje i co możesz z tym zrobić.
Życie zi bez pęcherzyka żółciowego
Bezpiecznie jest żyć bez pęcherzyka żółciowego, co jest jednym z powodów, dla których usuwanie pęcherzyka żółciowego jest zwykle zalecanym sposobem leczenia problemów z woreczkiem żółciowym.
Głównym zadaniem twojej woreczka żółciowego jest przechowywanie żółci (substancji potrzebnej do trawienia tłuszczów) i wydzielanie żółci do jelita cienkiego w odpowiedzi na spożywanie pokarmów zawierających tłuszcz.
Bez pęcherzyka żółciowego wątroba w dalszym ciągu produkuje żółć, ale zamiast przesyłać ją do pęcherzyka żółciowego do przechowywania, żółć jest wysyłana do "przewodu żółciowego wspólnego", a następnie trafia do jelita cienkiego.
Co może wyniknąć po usunięciu pęcherzyka żółciowego?
Dla większości ludzi ciało przystosowuje się do utraty pęcherzyka żółciowego. Istnieje jednak kilka możliwych problemów, które mogą wystąpić po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Zapewniamy jednak, że większość z nich ma praktyczne rozwiązania.
1. Biegunka po cholecystektomii
Około 20 procent osób po usunięciu pęcherzyka żółciowego doświadcza nawracających problemów z biegunką, czyli biegunką postcholecystektomiczną.
Ten problem wynika z faktu, że bez pęcherzyka żółciowego nie ma nic, co regulowałoby ilość żółci, która przechodzi do jelita cienkiego, a większa ilość żółci może powodować powstawanie stolców, które są wodniste i częstsze.
Na szczęście dla większości tych osób problem ten z czasem sam się rozwiąże.
2. Zwieracz dysfunkcji Odd
Jeśli po usunięciu pęcherzyka żółciowego odczuwasz ciągły ból w górnej części brzucha, możesz porozmawiać z lekarzem na temat ewentualnego problemu z zwieraczem Oddiego.
"Zwieracz Oddiego" (SO) to zastawka znajdująca się w jelicie cienkim, która reguluje przepływ żółci i soków trzustkowych.
Bardzo mała liczba osób może doświadczać "zwieracza dysfunkcji Oddiego" (SOD), funkcjonalnego zaburzenia żołądkowo-jelitowego (FGD). W SOD zwieracz nie rozluźnia się tak, jak powinien, zapobiegając przedostawaniu się soków żółciowych i trzustkowych do jelita cienkiego.
Kryteria rzymskie III dla SOD opisują jego objawy jako "epizody umiarkowanego do ciężkiego bólu" w centralnej i górnej prawej części brzucha, trwające co najmniej 30 minut. Ten typ bólu pojawia się zazwyczaj w krótkim czasie po jedzeniu. Niektórzy ludzie zgłaszają nudności i wymioty. Uważa się, że symptomy bólu SOD wynikają z nadmiernego gromadzenia się soków w przewodach.
SOD najczęściej obserwuje się u pacjentów z postcholecystektomią lub u pacjentów z zapaleniem trzustki. Chociaż do 20 procent pacjentów po cholecystektomii zgłosi trwający ból w górnej części brzucha, tylko niewielki procent będzie miał SOD. SOD można leczyć za pomocą leków lub zabiegu znanego jako endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).
IBS Po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Chociaż anegdotycznie słyszałem wiele historii od pacjentów z IBS, którzy zgłaszają, że ich IBS pojawił się po usunięciu ich pęcherzyka żółciowego, nie ma zbyt wielu badań klinicznych na ten temat.
Jednak badacze zaczęli badać stan zwany zespołem złego wchłaniania kwasu żółciowego (BAM) i jego związek z przewlekłymi biegunkami.
Osoby, które usunęły usunięte pęcherzyki żółciowe, mogą być narażone na BAM, stan, w którym występuje dysfunkcja, w jaki sposób kwasy żółciowe są przetwarzane w organizmie. Badania na ten temat są wciąż lekkie, dlatego najlepiej jest wspólnie z lekarzem zdiagnozować i rozwiązać ten problem.
Co mogę zrobić, aby zarządzać objawami?
Jeśli odczuwasz gorączkę, dreszcze lub objawy odwodnienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli masz ciągłe problemy z bólem brzucha i / lub biegunką, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Zakres możliwości obecnych problemów jest dość zróżnicowany:
- Wspólne kamienie dróg żółciowych
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Dyspepsja
- IBS
- Rak trzustki
- SOD
Dokładna diagnoza może prowadzić do optymalnego planu leczenia. W niektórych przypadkach bieżącej biegunce po usunięciu pęcherzyka żółciowego pomaga klasa leków określanych jako "środki wiążące kwasy żółciowe", w tym:
- Cholestyramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Co mogę jeść, aby radzić sobie z objawami ?
Bez udziału pęcherzyka żółciowego w procesie trawienia może być konieczna zmiana nawyków żywieniowych. Jeśli twój woreczek żółciowy został usunięty bardzo niedawno, możesz chcieć jeść łagodną dietę, aż objawy biegunki zaczną ustępować. W przypadku ciągłych problemów istnieją pewne produkty spożywcze, które można jeść, i inne, których należy unikać, gdy nie ma się pęcherzyka żółciowego.
Mimo, że za tymi zaleceniami kryje się trudna nauka, pomocne mogą okazać się następujące wskazówki:
- Jedz małe posiłki często przez cały dzień.
- Wypróbuj probiotyk.
- Wypróbuj enzym trawienny.
Pamiętaj, że chociaż radzenie sobie z objawami nie jest zabawne, istnieje kilka czynników (takich jak dieta), które są pod twoją kontrolą.
