Fizjoterapia po złamaniu Jonesa może poprawić ogólną ruchomość, siłę i funkcjonalność ruchomości stopy i kostki.
Złamanie Jonesa to złamanie piątej kości śródstopia, kość stopy, która łączy twoją różową stopę z resztą stopy. Złamania tutaj są bolesnym doświadczeniem i mogą ograniczać zdolność do normalnego chodzenia i angażowania się w pracę, rekreację i aktywność sportową.
Co powoduje złamanie Jonesa?
Złamanie Jonesa jest często spowodowane silnym uderzeniem w dolną lub zewnętrzną część stopy. Zwykle pojawia się po podskoku i lądowaniu mocno na stopie. Czasami prosty akt działania może spowodować mikrourazę do piątej śródstopni i może wystąpić złamanie Jonesa. Początek twojego bólu może być stopniowy i zdarzać się przez kilka tygodni lub miesięcy. Kiedy tak się dzieje, zwykle uważa się to za złamanie stresu, a rokowanie w przypadku tego typu złamań Jonesa jest gorsze niż w przypadku ostrego złamania Jonesa.
Jakie są oznaki i objawy złamania Jonesa?
Typowe objawy złamania Jonesa obejmują między innymi:
- Ból na zewnętrznej części stopy
- Obrzęk na zewnętrznej części stopy
- Przebarwienie lub zasinienie na stopie
- Trudności z chodzeniem lub z nadwagą twoja stopa
Jeśli zraniłeś stopę lub rozwinęły się te objawy, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza lub oddziału ratunkowego.
Nieprawidłowe leczenie stopy może spowodować trwałe utratę funkcji.
Wstępne zarządzanie złamaniem Jonesa
Po zgłoszeniu się do lekarza lub szpitala i jeśli podejrzewa się złamanie Jonesa, najprawdopodobniej prześwietlenie zostanie wykonane, aby zobaczyć kości stopy. Zdjęcie rentgenowskie pokaże, że złamanie jest obecne (lub nie) i można podać właściwe leczenie.
Jeśli złamanie Jonesa zostanie potwierdzone, złamanie musi zostać zredukowane, co jest procesem, w którym kości są umieszczane we właściwym miejscu. Wiele razy w przypadku złamania Jonesa kości są blisko siebie, ale przy poważnych złamaniach może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji (ORIF) w celu zmniejszenia kości.
Po zmniejszeniu lekarz prawdopodobnie postawi stopę w gipsie, aby pomóc unieruchomić złamanie, gdy się goi. Zwykle nie będziesz mieć ciężaru, co oznacza, że nie możesz postawić stopy na podłodze i nie obciążać jej. Dlatego najprawdopodobniej będziesz potrzebować urządzenia wspomagającego, takiego jak kule lub chodzik. Wizyta u fizjoterapeuty może pomóc w nauce prawidłowego korzystania z urządzenia wspomagającego.
Czego możesz oczekiwać od fizjoterapii
Po odpowiednim uzdrowieniu, zwykle 6-8 tygodni po urazie, lekarz wykona odlew z nóg. Nie zdziw się, jeśli twoja stopa jest nadal opuchnięta i przebarwiona. Jest to powszechne po złamaniu Jonesa. Również mięśnie nóg mogą wydawać się mniejsze niż na niezranionej nodze. W tym momencie lekarz może skierować pacjenta na fizjoterapię, aby pomóc w procesie rehabilitacji.
Głównym celem fizjoterapii po złamaniu Jonesa jest przezwyciężenie skutków unieruchomienia i poprawa funkcji związanych z chodzeniem i poruszaniem się. Fizjoterapia może również pomóc w odpowiednim naprężeniu kości. Jest to ważne, ponieważ prawo Wolffa stwierdza, że kość goi się i rośnie w odpowiedzi na stres i obciążenie, jakie się na nią nakłada.
Fizjoterapia zwykle rozpoczyna się od wstępnej oceny, w której fizjoterapeuta zbierze informacje na temat obrażeń. Typowe upośledzenia mierzone i leczone po złamaniu Jonesa obejmują:
- Zakres ruchu. Zakres ruchu odnosi się do mobilności wokół określonego stawu lub stawów. Po złamaniu Jonesa i noszeniu gipsu na stopie i kostce, staw skokowy może być ciasny. Mięśnie wokół kostki, stopy i palców stóp również mogą być napięte, więc elastyczność i zakres ćwiczeń ruchowych może być konieczna, aby poprawić Twoją mobilność.
- Obrzęk. Kiedy lekarz usunie gips, możesz mieć obrzęk wokół stopy i kostki. Twój fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, aby pomóc w obrzęk. Może on również używać czynników fizycznych, takich jak ciepło lub lód, lub modalności fizyczne, takie jak stymulacja elektryczna, mogą być pomocne w opanowaniu obrzęku.
- Ocena blizn (jeśli masz ORIF). Jeśli wykonałeś zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia złamania Jonesa, będziesz miał bliznę chirurgiczną na zewnętrznej części stopy. Czasami tworzy się tam blizny i zapobiega normalnemu przemieszczaniu się skóry i leżącej pod nią tkanki. Można zalecić masaż tkanek bliznowatych, aby poprawić ruchomość blizny.
- Ból. Nawet po okresie unieruchomienia nadal może pojawić się ból stopy i kostki po złamaniu Jonesa. Kiedy używasz stopy bardziej i zaczynasz coraz bardziej obciążać, niektóre mięśnie i stawy w stopie mogą być obolałe. W miejscu złamania może również wystąpić ból. Twój fizyczny terapeuta może użyć ciepła, lodu lub TENS, aby pomóc kontrolować swój ból.
- Siła. Kiedy jesteś unieruchomiony w gipsie, Twoje mięśnie nie są używane i dlatego mogą stać się słabe. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić siłę mięśni wokół stopy i kostki. Podczas leczyć, inne ćwiczenia w celu poprawy równowagi i ćwiczeń plyometric mogą być konieczne, aby zapewnić, że jesteś w stanie stać, chodzić i biegać normalnie.
- Chód. Chód odnosi się do sposobu, w jaki ludzie chodzą, a po złamaniu Jonesa twój chód może nie być normalny. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić swój chód, przepisując ćwiczenia i angażując się w konkretne działania, które pomogą ci poprawić sposób chodzenia. On lub ona może również wydawać zalecenia, które urządzenie wspomagające byłoby najlepsze do użycia.
Po otrzymaniu przez PT informacji o twoim stanie, on lub ona będzie współpracować z tobą w celu opracowania odpowiedniego planu leczenia.
Ćwiczenia z PT dla złamania Jonesa
Najważniejszym elementem rehabilitacji po złamaniu Jonesa jest ćwiczenie. Ćwiczenia po złamaniu Jonesa mają na celu poprawę zakresu ruchu i siły wokół stopy i kostki. Jest to ważne, aby pomóc w przezwyciężeniu negatywnych skutków unieruchomienia podczas leczenia.
Ćwiczenia, które mogą być przepisywane po złamaniu Jonesa, mogą obejmować:
- Zakres ruchów kostek i ćwiczenia rozciągające
- Ćwiczenia wzmacniające kostkę
- Ćwiczenia ruchowe stóp, takie jak ręczne chwytanie palcami u nóg
- Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
Twoje PT pokazuje, które ćwiczenia są najlepiej dla ciebie, a on lub ona może przepisać ćwiczenia, które mają być wykonane w ramach programu ćwiczeń w domu.
Twój fizjoterapeuta może również użyć różnych metod terapeutycznych, aby pomóc kontrolować ból lub obrzęk po złamaniu Jonesa. Rzeczy takie jak stymulacja elektryczna lub ciepło i lód mogą być dobre, ale badania pokazują, że aktywne zaangażowanie, takie jak ćwiczenia, jest najbardziej pomocne w przywracaniu mobilności funkcjonalnej po złamaniu Jonesa.
Czas leczenia złamania Jonesa
Po kilku tygodniach fizykoterapii twój poziom bólu powinien być na minimalnym poziomie, a twoja siła i zakres ruchu stopy i kostki powinien być normalny. Twój fizjoterapeuta będzie rozwijał twój program w tempie, które jest odpowiednie, abyś szybko powrócił do poprzedniego poziomu funkcji. Twoje złamanie Jonesa powinno być całkowicie wyleczone około trzy miesiące po urazie, w zależności od ciężkości złamania.
Złamanie Jonesa może być bolesnym obrażeniem i może ograniczać zdolność do normalnego poruszania się. Fizjoterapia może pomóc w zapewnieniu szybkiego i bezpiecznego powrotu do normalnej aktywności i funkcjonowania po złamaniu Jonesa.
