31 marca 2015 r. Ustawodawcy z Teksasu zdecydowali się w przeważającej mierze głosować za przekazaniem 3 mln USD środków z programów badań przesiewowych pod kątem HIV na edukację opartą na abstynencji. Środek, w dużej mierze podzielony wzdłuż linii partyjnych w kontrolowanym przez Republikanów Domu, wywołał gwałtowne – a czasem osobiste – przemiany ze strony przeciwników Demokratów.
Pomimo uznania, że Teksas ma trzecią najwyższą w kraju liczbę zakażeń wirusem HIV, a także piąty najwyższy wskaźnik ciąż u nastolatek, republikański przedstawiciel Stuart Spitzer bronił tego środka, stwierdzając, że "celem jest powstrzymanie wszystkich abstynentów do czasu, żonaty."
Demokrata Harold Dutton odpowiedział kwestionując Spitzera na temat własnych praktyk abstynencyjnych, za pomocą których Spitzer oświadczył, że był "dziewicą, gdy był żonaty w wieku 29 lat".
Wysoko obciążona wymiana w Domu w Teksasie uwypukliła polaryzujący charakter debaty na temat abstynencji, która często kieruje naukę na korzyść osobistych i / lub moralnych przekonań.
Jest to scenariusz, który był wielokrotnie odtwarzany podczas historii HIV, zarówno tutaj, jak i za granicą, i który często kończył się niewielkim, jeśli w ogóle, wpływem na zachowania seksualne lub unikanie HIV. Co gorsza, podejście często prowadzi wręcz przeciwnie.
Krótka historia edukacji opartej na abstynencji w HIV / AIDS
Na początku XXI wieku duży nacisk położono na edukację opartą na abstynencji, a wiele krajów przyjęło tak zwane "ABC" (lub Abstynencja / Bądź wierny / Condomise) podejście do profilaktyki HIV. Środek został przyjęty w czasie, gdy krajowe programy antyretrowirusowe były jeszcze w powijakach w krajach rozwijających się, a jedynie garstka pacjentów – mniej niż 3 miliony do roku 2005 – pozostawała pod opieką.
W niektórych krajach, takich jak Republika Południowej Afryki, która opierała się narodowej reakcji w ramach polityki zaprzeczającej ówczesnemu prezydentowi Thabo Mbeki, ABC była często postrzegana jako jedyny aspekt strategii rządowej – nawet gdy wskaźniki infekcji gwałtownie spadły do punktu, w którym jeden z co pięć mieszkańców RPA było zarażonych wirusem HIV.
W tym czasie Stany Zjednoczone, zgodnie z planem awaryjnym prezydenta na rzecz pomocy w walce z AIDS (PEPFAR), wsparły programy oparte na abstynencji, na jednym etapie kierując aż jedną trzecią wszystkich środków prewencyjnych do dyrektywy dotyczącej abstynencji aż do ślubu .
Uganda była jednym z afrykańskich narodów, aby w pełni objąć sprawę. Pomimo wielkiego, wczesnego sukcesu w reakcji na kryzys w AIDS pod koniec lat 80. i na początku lat 90., kraj ten, pod przewodnictwem prezydenta Yoweriego Museveniego, zobowiązał się odejść od ABC poprzez usunięcie prezerwatyw z dialogu.
Museveni sam potępił prezerwatywy jako "nieodpowiednie" dla Ugandyjczyków, podczas gdy Human Rights Watch z siedzibą w USA zgłosiło powszechne usunięcie informacji o HIV / AIDS z programów nauczania w szkołach podstawowych, a także materiały z gimnazjum, które opisywały seks przedmałżeński jako "dewiację" "i zasugerował, że HIV łatwo może przeniknąć prezerwatywy lateksowe.
Finansowanie przez USA programów abstynencji i wierności w Afryce subsaharyjskiej osiągnęło najwyższy poziom w 2008 r., Kosztując ponad 1,3 mld USD.
Programy dotyczące wpływu abstynencji i wierności
W 2015 r. Badacze z Uniwersytetu Stanford przeprowadzili analizę w celu określenia tendencji w zachowaniach seksualnych przed i po wdrożeniu dyrektyw dotyczących profilaktyki PEPFAR w 2004 r.
Skoncentrowano się na 14 krajach o wysokim priorytecie w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie fundusze kongresowe wymagały wydatkowania 33% środków na prewencję PEPFAR na ABC. Tendencje te porównano do ośmiu afrykańskich krajów, w których finansowanie PEPFAR nie zawierało żadnych ograniczeń ani dyrektyw dotyczących zapobiegania.
Analiza była w stanie wykryć zmiany zachowań seksualnych rok do roku, zgodnie z definicją
- Liczba partnerów seksualnych w poprzednim roku dla mężczyzn i kobiet
- Wiek pierwszego stosunku dla mężczyzn i kobiet
- Kobieta nastoletnia ciąża
Bez wpływu został znaleziony, co skłoniło naukowców do zasugerowania "znaczenia zbadania alternatywnych priorytetów finansowania dla PEPFAR w celu poprawy profilaktyki HIV w Afryce Subsaharyjskiej."
Przegląd polityki USA przeprowadzony w 2006 roku przez Mailman School of Public Medicine na Columbia University wykazał, że programy edukacyjne dotyczące wyłącznie abstynencji, zdefiniowane przez federalne wymogi finansowania, były "moralnie problematyczne, przez powstrzymywanie informacji i promowanie wątpliwych i niedokładnych opinii … (i groźby) podstawowe prawa człowieka do zdrowia, informacji i życia ".
Debata o edukacji abstynenckiej w szkołach
W maju 2015 r. Stwierdzono, że niezależny okręg szkolny Crane w wschodnim Teksasie (na południe od Odessy) zidentyfikował wśród swoich uczniów 20 przypadków chlamydii, zakażenia bakteryjnego przenoszonego drogą płciową. Epidemia, którą Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaklasyfikowano jako "endemiczną", ujawniła również, że 6% licealistów w okręgu – z grubsza jeden na piętnaście – było leczonych z powodu zakażenia chlamydią.
Inspektor okręgowy Jim Rumage postawił winę za swój program edukacyjny dotyczący abstynencji, stwierdzając, że "najwyraźniej nie działa", dodając, że "obowiązkiem rodziców jest edukowanie swoich dzieci w zakresie edukacji seksualnej".
W następstwie rada szkoły głosowała za wprowadzeniem edukacji seksualnej do programu nauczania w szkole średniej.
To, co było widziane w Dzielnicy Szkół Niezależnych Żurawia, nie było przypadkiem niezwykłym. W 2011 r. Przegląd edukacji abstynenckiej uzyskany na Uniwersytecie w Gruzji wykazał, że "im silniejszą abstynencję podkreślono w prawie państwowym, tym wyższa jest płeć nastoletnia i wskaźnik urodzeń".
Innymi słowy, kompleksowa edukacja seksualna i HIV / STD – która w wielu przypadkach obejmowała abstynencję jako opcję behawioralną – skorelowana z najniższą ciążą nastolatek i aborcją w różnych stanach – powiedzieli naukowcy.
Sugeruje to, że abstynencja jako część dialogu nie jest niewłaściwa, ale programy abstynencji mają tendencję do, według słów autorów, "promowania zachowania abstynenckiego poprzez emocje, takie jak romantyczne wyobrażenia o małżeństwie, moralizatorskie, strach przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, oraz rozpowszechniając informacje niepoprawne z naukowego punktu widzenia. "
Niezależnie od tego, czy twierdzenie przedstawiciela Spitzera, że abstynencja do czasu zawarcia związku małżeńskiego stanowi realne ramy zapobiegania HIV / STD, w najlepszym wypadku jest wątpliwe. Negocjacje budżetowe Senatu stanowego prawdopodobnie będą decydować o losie środka, choć niektórzy obawiają się, że kontrolowany przez Republikę Senatu prawdopodobnie poprze część, jeśli nie wszystkie, propozycji House’a.
Wysiłki w 84. Sesji Ustawodawczej Teksasu mające na celu obalenie wielu restrykcyjnych ustaw ustawy o abstynencji spotkały się z porażką, w tym:
- Bill House 467, który usunąłby język wskazujący, że aktywność seksualna przed zawarciem małżeństwa powoduje krzywdę psychiczną i fizyczną (FAILED) .
- House Bill 78, który zapewniłby, że edukacja seksualna będzie oparta na dowodach i medycznie poprawna oraz będzie zawierała odpowiednie dla wieku informacje na temat ciąży i profilaktyki chorób zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FAILED).
- Projekt Senatu 88 which, który wymagałby publicznej edukacji zdrowotnej w zakresie zdrowia, aby zawierał informacje o metodach antykoncepcji i zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową oprócz promowania abstynencji (FAILED).Senat Bill 300
- , który wymagałby od okręgów szkolnych informowania rodziców, jeśli dzielnica uczy edukacji wyłącznie abstynenckiej lub zawiera informacje na temat antykoncepcji w jej programie edukacji seksualnej (NIEPOWODZENIE).
