Twój lekarz prawdopodobnie użył testów krwi z celiakią w ramach ogólnego badania celiakii. Wielu lekarzy (i wielu w społeczności chorych na celiakię) również wierzy, że można stosować te same badania krwi, aby monitorować, jak dobrze stosujesz dietę bezglutenową,
Niestety, działa to dobrze tylko w przypadkach, w których faktycznie dostajesz ogromna ilość glutenu w diecie regularnie.
Oto fakty dotyczące tego często niezrozumiałego testu.
Co wykazują badania celiakii?
Badania krwi mogą identyfikować osoby, które regularnie oszukują na diecie bezglutenowej lub osoby, które nie rozumieją wielu miejsc, w których gluten może się ukryć, i dlatego niechcący je zużywają.
Ale badania krwi są mało prawdopodobne, aby pokazać, kiedy nadal otrzymujesz małe ilości glutenu. Kilka badań medycznych wskazuje, że osoby, które mają sporadycznie dietę bezglutenową, znikają – a nawet upadają, co prowadzi do niewygodnych objawów – nadal będą miały negatywne wyniki badań krwi pomimo tych uchybień.
Na przykład w jednym badaniu mającym określić "bezpieczny" próg dla śladowej ekspozycji na gluten, 26 osób z potwierdzoną chorobą trzewną otrzymywało albo 10 mg, albo 50 mg glutenu każdego dnia przez 90 dni. Niektórzy ludzie mieli objawy, ale żaden nie miał pozytywnych testów krwi z celiakią po tym wyzwaniu związanym z glutenem, co doprowadziło naukowców do wniosku, że badania krwi nie są wystarczająco czułe, aby wykryć te śladowe ilości zanieczyszczeń krzyżowych glutenu.
W innym badaniu stosowano znacznie wyższe dawki glutenu dziennego: do 5 gramów (czyli około jednej czwartej kromki chleba na bazie glutenu). W tym badaniu, w którym wzięło udział 21 osób z celiakią, które spożywały gluten przez około trzy miesiące, dwie trzecie badanych miało wywołane glutenem uszkodzenie jelit, ale tylko dziewięć miało pozytywne testy celiakii po ich wyzwaniach związanych z glutenem.
Niemniej jednak 15 z 21 osób w badaniu zgłosiło łagodne do umiarkowanego objawy żołądkowo-jelitowe podczas badania.
Wreszcie trzecie badanie obejmowało osiem osób z celiakią, które spożywały dziennie do 10 gramów glutenu (lub pół kromki chleba na bazie glutenu) przez trzy tygodnie. Żadna z nich nie wykazała żadnych zmian w wynikach badań krwi, nawet jeśli sześć z ośmiu miało biegunkę w ciągu 15 dni.
Badania krwi również nie pokażą się, jeśli się wyleczyłeś
Inne badania pokazują, że negatywne wyniki badań krwi nie koniecznie oznaczają kosmki jelitowe również wyzdrowiały.
Na przykład w jednym z badań przeprowadzonych w Irlandii Północnej badacze zastosowali test celiakii EMA-IgA – uważany za najbardziej specyficzny test w celu identyfikacji atrofii kosmków, która charakteryzuje celiakię – w celu monitorowania pacjentów.
Z 53 osób, które początkowo miały pozytywny wynik testu EMA-IgA, 87% miało ujemne wyniki EMA-IgA po roku od diety bezglutenowej. Jednak 32 z tych osób po pierwszym roku stosowania diety miało pewien zanik kosmków.
Więc po co w ogóle powtarzać?
Powtarzające się badania krwi mogą wskazać, kiedy dana osoba praktycznie ignoruje dietę bezglutenową, co może pomóc lekarzom w identyfikacji osób, które mogą potrzebować dodatkowej pomocy (lub zachęty).
W badaniu przeprowadzonym w Irlandii Północnej, cztery z pięciu osób, które w dalszym ciągu miały pozytywne wyniki testu EMA-IgA po roku od rozpoznania, określiły to, co naukowcy określili jako "niewłaściwe przestrzeganie diety".
Ponadto powtarzanie badań krwi może pomóc w monitorowaniu postępów w diecie w ciągu pierwszego roku od diagnozy; liczba badań krwi powinna systematycznie maleć, nawet jeśli nie osiągają ujemnego zakresu od razu.
Jeśli jednak od lat stosujesz ścisłą dietę, powtórz badania krwi najprawdopodobniej nie dostarczy Ci żadnych dodatkowych informacji o tym, jak się masz. Jeśli obawiasz się (lub nadal masz objawy), możesz poprosić swojego lekarza o skierowanie do dietetyka, który jest ekspertem w rozwiązywaniu problemów związanych z dietą bezglutenową.
Źródła:
