Poważne schorzenia medyczne są często uważane za problemy dorosłe, ale u dzieci mogą rozwinąć się choroby układu trawiennego, a w rzeczywistości około jedna czwarta wszystkich pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD) jest diagnozowana jako dzieci. Dzieci z IBD stają w obliczu licznych powikłań wzrostowych, a dla niektórych dzieci spowolnienie ich wzrostu może być pierwszą oznaką, że chorują na IBD.
Na normalny wzrost u dzieci z IBD mogą negatywnie wpływać takie czynniki, jak zapalenie jelit, niedożywienie, zmniejszone spożycie kalorii i skutki uboczne leków.
Jednym z głównych problemów jest to, że wzrost kości u dzieci chorych na IBD może być niższy niż u dzieci w tym samym wieku, które nie chorują na IBD. Aby dowiedzieć się więcej na temat tego, w jaki sposób IBD może mieć wpływ na wzrost dorosłości w dzieciństwie, zwróciłem się do UpToDate– zaufanego elektronicznego odniesienia używanego przez wielu lekarzy i pacjentów poszukujących dogłębnych informacji medycznych. Because "Ponieważ dzieci z opóźnieniem w okresie dojrzewania zwykle mają opóźniony wiek kostny, po dojrzewaniu możliwe są pewne przyrosty, jednak wzrost w okresie dojrzewania może być również zagrożony u osób z długotrwałą chorobą zapalną, niedożywieniem lub kortykosteroidami, więc dorośli może mieć wpływ na wysokość. "
Kilka czynników może negatywnie wpłynąć na ostateczny wzrost dorosłego dziecka z IBD, w tym długotrwałej, aktywnej choroby; złe odżywianie; i przyjmowanie leków steroidowych, takich jak prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Choroba Leśniowskiego-Crohna w szczególności wiąże się z większymi problemami wzrostu u dzieci niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale wszystkie formy IBD mogą mieć negatywny wpływ na wzrost.
Prawidłowe odżywianie i remisja
Aby zwalczyć te czynniki, należy zadbać o to, aby dzieci z IBD otrzymywały prawidłowe odżywianie i jak najszybciej opanowały swoją chorobę.
Osiągnięcie remisji w okresie dojrzewania jest ważną częścią pomagającą zapewnić, że wzrost kostny i tryby wzrostu następują w bardziej normalnym tempie.
Jedną z metod leczenia, która nie jest zwykle stosowana u dorosłych, ale jest stosowana u dzieci, jest wyłącznie żywienie dojelitowe (EEN). W EEN większość składników odżywczych (do 90% potrzebnych kalorii) jest przyjmowanych za pomocą specjalnych napojów odżywczych i / lub zgłębnika w razie potrzeby. Stwierdzono, że ta metoda leczenia jest tak samo skuteczna jak sterydy w wywoływaniu remisji, a także wykazano, że sprzyja ona leczeniu błony śluzowej u niektórych pacjentów.
Zmienianie planów leczenia
Używanie leków innych niż steroidy, gdy tylko jest to możliwe, to kolejna strategia, która może pomóc w zachowaniu wzrostu kości u dzieci z IBD. Gdy potrzebne są sterydy, przyjmowanie ich co drugi dzień (zamiast każdego dnia) i zmniejszanie dawki tak szybko, jak to możliwe, jest również stosowane w celu zachowania zdrowia kości u dzieci. (Jeśli twoje dziecko jest obecnie na sterydach, nie zmieniaj jego dawki bez rozmowy z lekarzem.) Powszechnie wiadomo, że steroidy niekorzystnie wpływają na kości, a nawet mogą prowadzić do osteoporozy.
Minimalizacja skutków, jakie IBD wywołuje w rozwoju dziecka, może zapewnić, że dzieci z IBD mają największą szansę na osiągnięcie normalnego wzrostu i wzrostu dorosłych.
Istnieje trend w kierunku leczenia IBD u dzieci bardziej agresywnie niż u dorosłych, w celu szybkiego uzyskania remisji i zachowania prawidłowego wzrostu kości. Specjaliści mogą zalecić traktowanie IBD podejściem "odgórnym", zamiast podejścia "stopniowego". Oznacza to, że pediatryczny gastroenterolog może zalecić lek biologiczny (który może być podawany we wlewie lub zastrzyku lub połączenie obu) jako pierwsze leczenie, zamiast próbować starszych doustnych lub miejscowych leków i czekać, aby zobaczyć, co się dzieje. W przypadku dzieci diagnozowanych przed okresem dojrzewania podejście to może pomóc w uzyskaniu bardziej typowego wzorca wzrostu przed okresem dojrzewania.
Słowo od Verywella
