Większość badań wykazała, że osoby, które boją się lub nie mogą ujawnić swojego statusu HIV, są bardziej narażone na izolację i depresję. To z kolei może utrudnić utrzymanie koniecznego poziomu przyswajania narkotyków, aby wirus był całkowicie stłumiony, szczególnie, jeśli leki przeciw HIV należy przyjmować w tajemnicy.
Zdrowy rozsądek dyktowałby zatem, że osobom, które nie ujawnią swojego statusu HIV, grozi większe ryzyko zachorowania i śmierci niż ci, którzy to robią.
W ostatnich latach naukowcy zaczęli testować to założenie i doszli do pewnych zaskakujących wniosków.
Częstość nieujawniania
Dwuletnie badanie, przeprowadzone przez londyńską grupę antyretrowirusową, ryzyko transmisji i postaw seksualnych (ASTRA), zwerbowało 3 258 mężczyzn i kobiet zakażonych HIV w ośmiu klinikach w Wielkiej Brytanii. Uczestnicy obejmowali: kobiety heteroseksualne, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM), heteroseksualni mężczyźni, wszyscy byli monitorowani od 2009 do 2011 r.
Uczestnicy byli ankietowani w celu ustalenia, czy ujawnili swój status "nikt", "niektórzy" lub "większość lub całość" ich kręgu społecznego. Ujawnienie przypadkowym partnerom seksualnym nie zostało uwzględnione.
Ogólnie stwierdzono, że MSM jest bardziej prawdopodobne, że ujawni swój status HIV, a jedynie pięć procent nie ujawni nikomu w ogóle. Natomiast 16 procent heteroseksualnych kobiet i 17 procent heteroseksualnych mężczyzn nie ujawniało.
Rozbieżność była w dużej mierze przypisana percepcji, że "kara społeczna" za ujawnienie w społeczności MSM była znacznie mniejsza niż w innych grupach.
W sumie, badacze byli w stanie zidentyfikować następujące wzorce ujawnienia:
| Ujawnione | Mężczyźni, którzy mają Seks z mężczyznami (MSM) | Heteroseksualni Kobiety | Heteroseksualni Mężczyźni |
| Nikt | 5% | 16% | 17% |
| Nie Rodzina | 40% | 33% | 39% |
| Brak przyjaciół | 14% | 43% | 56% |
| Brak współpracowników | 54% | 84% | 84% |
| Część rodziny | 32% | 44% | 47% |
| Niektórzy przyjaciele | 56% | 38% | 50% |
| Niektórzy współpracownicy | 39% | 13% | 14% |
| Większość lub cała rodzina | 27% | 20% | 17% |
| Większość lub wszyscy przyjaciele | 30% | 8% | 17% |
| Większość lub wszyscy koledzy z pracy | 6% | 3% | 2% |
Nic dziwnego, że nieujawnianie małżonkowi lub stabilnemu partnerowi było najwyższe wśród kobiet heteroseksualnych (13 procent), a następnie heteroseksualni mężczyźni (10,9 procent) i MSM (4,9 procent).
Niewesłana kobieta, ryzyko przemocy, nierówność ekonomiczna i inne zaburzenia równowagi płci to tylko niektóre z powodów, dla których prawie jedna na siedem kobiet nie została ujawniona.
Nieujawnianie i wyniki leczenia
Po ustaleniu statusu ujawnienia każdego uczestnika, badacze uwzględnili takie czynniki, jak wiek, rasa, religia, status leczenia, wsparcie społeczne i stan zdrowia danej osoby w momencie diagnozy.
Następnie porównano je ze stanem leczenia i stanem zdrowia uczestnika pod koniec dwuletniego badania, w tym:
- Poziom zażywania narkotyków
- Poziom supresji wirusowej (mierzony ładunkiem wirusa)
- Depresja i lęk
Badacze stwierdzili, że nieujawnienie samo w sobie nie miało żadnego wpływu na żadną z tych kwestii, a osoby, które zdecydowały się nie ujawniać, nie były w większym stopniu zagrożone złym stanem zdrowia niż osoby, które je ujawniły.
Odkryli, że złe zdrowie wiązało się z innymi czynnikami, w tym starszym wiekiem, czarnym pochodzeniem etnicznym, niedawną diagnozą HIV i brakiem leczenia HIV.
Wśród MSM posiadanie związku z religią wiązało się także z gorszym stanem zdrowia.
Słowo od Verywell
Podczas gdy wyniki mogą sugerować, że ujawnianie HIV nie jest tak ważne – że możesz zrobić dobrze, bez względu na to, czy ujawnisz swój status, czy nie – wielu twierdzi, że badanie nie bierze pod uwagę wpływu na tajemnicę, izolację , a poczucie wstydu ma wpływ na zdrowie człowieka na dłuższą metę.
Dzisiaj, dzięki udoskonalonym terapiom oferującym większe "wybaczenie" przerw w leczeniu, nacisk został przeniesiony z zarządzania wirusem HIV jako izolowaną dyscypliną na taką, w której HIV jest zarządzane jako część ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
I tu mają znaczenie sprawy takie jak izolacja i brak wsparcia społecznego. Jako czynniki niezależne, oba wiążą się z wyższym stopniem zaniechania opieki zdrowotnej, jak również ze wzrostem ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Mówiąc najprościej, izolacja społeczna nie poprawia żadnej choroby, HIV ani w inny sposób.
Najważniejsze jest to, że ludzie z wirusem HIV są dziś bardziej skłonni umrzeć z powodu choroby niezwiązanej z HIV niż z HIV. Co więcej, wiele z tych chorób (takich jak rak i choroby serca) występuje zwykle 10 do 15 lat wcześniej niż w populacji ogólnej.
Chociaż nieujawnienie wirusa HIV może nie mieć bezpośredniego wpływu na zdolność do kontrolowania wirusa, jego wpływ na ogólny stan zdrowia i samopoczucie może być znacznie bardziej szkodliwy.
