Czy HPV powoduje raka płuc? Związek przyczynowy z korelacją

raka płuc, raka płuca, szyjki macicy, jamy ustnej, komórkach raka, rakiem płuc

W przeglądzie 53 badań opublikowanych w czasopiśmie Lung Cancer 2008 w 2008 r. Autorzy stwierdzili, że HPV może być drugą najczęstszą przyczyną raka płuc po paleniu papierosów, a dodatkowe badania w tym zakresie były bardzo potrzebne. Czego się nauczyliśmy od tego czasu? Czy rzeczywiście istnieje związek między postacią HPV a rakiem płuc?Co to jest HPV (ludzki wirus brodawczaka ludzkiego)?

HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) to zbiór ponad 200 wirusów, które mogą infekować ludzi.

Spośród nich około 30 może powodować raka, przy czym najczęstszymi rakotwórczymi szczepami są HPV 16 i HPV 18.

HPV najczęściej rozprzestrzenia się poprzez kontakt skórny ze skórą, często drogą płciową. Większość zakażeń wirusem HPV ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat, nie powodując żadnych dalszych problemów, ale niektóre z nich trwają dłużej. Zakażenie "rakotwórczym" szczepem wirusa HPV nie oznacza, że ​​osoba rozwinie raka. W rzeczywistości większość infekcji HPV nie przekształca się w raka.

Wiadomo, że HPV infekuje komórki nabłonka i działa zaburzając normalne procesy komórkowe kontrolujące wzrost komórek. Nawet jeśli tak się stanie, większość nieprawidłowych komórek zostanie wykryta i usunięta przez nasz układ odpornościowy.

HPV i rak

HPV ma obecnie ugruntowaną pozycję w większości przypadków raka szyjki macicy, a także wielu przypadków raka sromu, raka prącia, około 95 procent raków odbytu i 70 procent nowotworów jamy ustnej, szczególnie tych występujące u młodych kobiet niepalących.

HPV 18 i HPV 16 są przyczyną około 70 procent wywołanych przez HPV raków szyjki macicy, a HPV 16 odpowiada za ponad połowę przypadków raka jamy ustnej wywoływanego przez HPV.

W związku z tym wiemy, że infekcje HPV mogą prowadzić do raka i powodują niektóre nowotwory w pobliżu regionu płuc. Wiemy również, że infekcje wirusowe mogą przyczyniać się do rozwoju raka płuc, na przykład u osób z zakażeniem wirusem HIV częściej rozwija się rak płuc niż u osób niezakażonych wirusem HIV, ale czy może on wywoływać raka płuc?

Przyczyny raka płuca i czynniki ryzyka

Patrzenie na przyczyny raka płuca jest niezwykle ważne. Niestety, piętno, że rak płuc jest chorobą palacza, w pewnym sensie spowolniło postęp w ocenie innych możliwych przyczyn. Ale rak płuc występuje również u osób niepalących. W Stanach Zjednoczonych 20 procent kobiet, które zachorowały na raka płuc, nigdy nie paliło jednego papierosa, a liczba ta wzrasta do 50 procent kobiet z rakiem płuc na całym świecie, którzy są przez całe życie niepalącymi. W rzeczywistości rak płuc u osób niepalących jest 6. główną przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych.

Wiemy również, że nie każdy, kto pali, rozwija raka płuc i że palenie prawdopodobnie działa w synchronizacji z innymi czynnikami ryzyka powodującymi raka. Czy HPV jest jednym z tych czynników?

Historia i geografia HPV i raka płuc

Prawdopodobieństwo, że HPV może odgrywać rolę w rozwoju raka płuca, zostało po raz pierwszy zasugerowane w 1979 r. Kilka badań od tego czasu znalazło dowody DNA HPV w raku płuca, ale

to znacznie się różniło w zależności od geografii . W Stanach Zjednoczonych DNA HPV występuje w około 15 procentach raka płuc, w zależności od badania, przy czym najczęściej spotyka się HPV 16 i HPV 18 – szczepy najbardziej związane z rakiem szyjki macicy.W Europie obecność DNA HPV w raku płuc wynosi około 17 procent, ale ta liczba skacze do 69 procent w Grecji i na Tajwanie, a 79 procent w Japonii. Wiemy, że rak płuc u osób niepalących jest bardziej powszechny w Azji. Wiemy również, że HPV wydaje się być częściej spotykany w komórkach raka płuca kobiet i niepalących niż mężczyźni i osoby palące.

Dwa badania z 2016 r. Jeszcze bardziej ilustrują te różnice geograficzne. W jednym z badań stwierdzono, że kobiety z Tajwanu były znacznie bardziej narażone na zachorowanie na raka płuc, jeśli były narażone na kontakt z HPV. W przeciwieństwie do tego, chińskie badanie nie wykazało związku między przeciwciałami HPV (znakiem ekspozycji) a rozwojem raka płuc.

Czy zakażenie HPV powoduje raka płuc?

Chociaż HPV znaleziono w komórkach raka płuca, szczególnie w płaskonabłonkowym raku płuca, kliniczne znaczenie znalezienia HPV w komórkach raka płuc wciąż nie jest znane lub zrozumiałe. Spójrzmy na niektóre z powodów, dla których na to pytanie nie można łatwo odpowiedzieć.

Związek przyczynowy a korelacja

Inną kwestią jest to, czy obecność wirusa HPV w raku płuca wskazuje na przyczynę

(że HPV powoduje raka płuc). Tylko dlatego, że istnieje korelacja między dwiema rzeczami – w tym przypadku obecnością wirusa HPV i rozwojem raka płuc – nic nie mówi o przyczynowości. Najłatwiej to opisać za pomocą przykładu. Istnieje silna korelacja między spożywaniem lodów a utonięciem, ale to nie znaczy, że jedzenie lodów powoduje utonięcia. W tym przypadku istnieje związek między dwiema rzeczami, które w przeciwnym razie nie są ze sobą powiązane. Ponadto, zamiast związku przyczynowego lub niezwiązanej korelacji, obecność wirusa HPV i raka płuc może być raczej pytaniem "kurczak i jajko". Który był pierwszy? Być może tkanka płuc uszkodzona przez obecność raka jest po prostu bardziej podatna na zakażenie HPV. Gdyby tak było, HPV byłby uważany za "infekcję oportunistyczną", podobnie jak infekcje, które nabywają osoby z HIV. W przypadku AIDS uszkodzenie spowodowane przez wirus HIV powoduje, że organizm jest podatny na infekcje, takie jak zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis, a nie na inne infekcje powodujące zakażenie wirusem HIV. Pierwotny rak płuc a przerzuty

W niektórych badaniach rak płuc wydaje się bardziej powszechny u chorych na raka szyjki macicy. W jednym dość dużym badaniu (w którym stwierdzono, że HPV rzadko jest związane z rozwojem raka płuca w Kanadzie i Ameryce Północnej), stwierdzono, że zakażenie HPV było obecne tylko u 1,5% pacjentów i że wszyscy ci pacjenci doświadczyli wcześniej rak płaskonabłonkowy (taki jak rak szyjki macicy lub rak jamy ustnej) związany z HPV. Chociaż te nowotwory płuc wydawały się pierwotnymi rakami płuca, powstało pytanie, że zamiast tego, te zakażenia mogą stanowić przerzuty raka do płuc z poprzednich raków szyjki macicy i jamy ustnej.

HPV jako czynnik rakotwórczy

Jesteśmy prawie pewni, że HPV działa jak rakotwórcza substancja rakotwórcza – jeśli chodzi o rak szyjki macicy, prącia, pochwy i jamy ustnej, ale co z rakiem płuc? Jeśli HPV ma związek z rakiem płuc, obecnie wydaje się, że HPV może być

kofaktorem

w rozwoju raka płuc. Innymi słowy, wirus może współdziałać z innymi czynnikami ryzyka, takimi jak ekspozycja na radon lub tytoń, w celu wywołania raka. Uważa się również, że w przeciwieństwie do raka szyjki macicy, jeśli HPV jest rzeczywiście przyczyną lub kofaktorem w raku płuc, jest prawdopodobne, że jest to ograniczone tylko do niektórych nowotworów płuc. Prognozy dotyczące HPV i raka płuca Co ciekawe, osoby, które mają dowody na obecność HPV w komórkach raka płuca, wydają się mieć lepszą prognozę niż ci, którzy nie mają dowodów na obecność HPV w komórkach raka płuca. To odkrycie daje wiarę w możliwą rolę HPV w raku płuc w porównaniu z rakiem jamy ustnej. Rak jamy ustnej wywoływany przez HPV ma lepsze rokowanie niż te, które są związane z używaniem tytoniu.

Podsumowanie

Najprawdopodobniej upłynie trochę czasu, zanim będziemy wiedzieć, czy rzeczywiście istnieje prawdziwy związek między HPV a rakiem płuc. Jak już wspomniano, istnieje wiele zmiennych, których jeszcze nie rozumiemy. Konieczne będą dalsze badania w celu oceny obecności HPV w komórkach raka płuca i wyjaśnienia wielkich różnic geograficznych, które wydają się istnieć. Jak zauważono powyżej, nawet wyraźna korelacja między HPV a rakiem płuc nie wskazuje na związek przyczynowy. Możliwe, że nie są ze sobą spokrewnieni, a nawet, że tkanka raka płuc jest bardziej podatna na zakażenie wirusem HPV, a rak płuc jest "przyczyną" zakażenia HPV, a nie na odwrót.

Zapobieganie wirusom HPV

Co to oznacza dla zapobiegania? Minimalizowanie narażenia na HPV poprzez bezpieczny seks to dobry początek. Dla tych, którzy są na granicy szczepionki przeciwko HPV, może to zapewnić trochę dalszego wsparcia.

Obniżanie ryzyka raka płuc

Na szczęście znamy kilka czynników ryzyka raka płuc, nad którymi mamy kontrolę. Sprawdź te 10 wskazówek dotyczących zapobiegania rakowi. Upewnij się, że Twój dom został sprawdzony pod kątem obecności radonu – wiodącej przyczyny raka płuc u osób niepalących i rozważ dodanie niektórych z tych produktów, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka płuc. I nie zapominaj: każdy, kto ma płuca, może zachorować na raka płuc.

Like this post? Please share to your friends: