Wyobraź sobie; Jesteś głównym opiekunem dla ukochanej osoby i chcesz zapewnić mu jak najlepszą opiekę. Obejmuje to rozważenie, jakie przyjmowane leki i czy powinny być kontynuowane. Oczywiście decyzje te są podejmowane we współpracy z lekarzem, ale gdy lekarz przedstawi uzasadnienie swoich zaleceń, prawdopodobnie poprosi o opinię.
Co więc robić?
Korzyści z leków
Leki są przepisywane osobom z demencją z nadzieją spowolnienia postępu lub nawet poprawy funkcjonowania poznawczego na jakiś czas. Badania pokazały, że są pewne korzyści z tych leków, chociaż one nie leczą choroby.
Leczenie choroby Alzheimera
Istnieją dwa rodzaje leków przepisanych w leczeniu choroby Alzheimera.
Inhibitory cholinoesterazy
- Aricept (donepezil): zatwierdzony dla łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera
- Exelon (rywastygmina): zatwierdzony dla łagodnej i umiarkowanej postaci Alzheimera
- Razadyne (galantamina): zatwierdzony dla łagodnego i umiarkowanego Alzheimera
N-Metylo D-asparaginian (NMDA Antagoniści
Namenda (memantyna) to kolejny lek stosowany w celu spowolnienia postępu demencji i został zatwierdzony do stosowania w umiarkowanej i ciężkiej chorobie Alzheimera.
Przerwanie leczenia lekami
Rozważ przerwanie leczenia, gdy wystąpi jeden lub oba z następujących dwóch czynników:
-
Skutki uboczne
Jeśli wystąpi zbyt wiele działań niepożądanych lub zmniejszy się jakość życia danej osoby, należy zwrócić szczególną uwagę na odstawienie leku.
-
Brak świadczeń
Jeśli pacjent lub osoba bliskiego przebywania na lekach od dłuższego czasu, a teraz jej demencja osiągnęła późne stadium, lekarze i farmaceuci czasami zalecają przerwanie leczenia, jeśli nie zaobserwowano żadnej korzyści.
Decyzję tę można czasami podejmować, gdy osoba wybiera opiekę hospicyjną, ale w innych przypadkach uznaje się ją za opcję, po prostu jeśli postrzegana korzyść jest niewielka lub żadna.
Jak należy przerwać podawanie leków?
- Stopniowo przerywać leczenie
- Przerwać leczenie po jednym na raz
Przerywając leczenie, należy dokładnie monitorować bliską osobę lub pacjenta. Jeśli zauważysz znaczny spadek poznania lub zachowania, możesz poprosić lekarza o ponowne rozpoczęcie leczenia.
Jeśli po odstawieniu wystąpi znaczny spadek funkcjonowania, ponowne rozpoczęcie leczenia wcześniej niż później może zwiększyć prawdopodobieństwo powrotu osoby do stanu zbliżonego do poprzedniego (przed zaprzestaniem stosowania leku).
Co pokazano w badaniach?
Nie przeprowadzono zbyt wielu badań nad zaprzestaniem przyjmowania leków stosowanych w leczeniu otępienia. Jednak niektóre badania zdają się wskazywać, że osoby, których leczenie demencji przerwano, szybciej ulegały poznaniu i zachowaniu.
W jednym z badań porównano mieszkańców domu spokojnej starości z otępieniem, którzy otrzymywali leki hamujące cholinoesterazę w celu leczenia otępienia u innych mieszkańców domów opieki, u których przerwano leczenie inhibitorami cholinoesterazy.
Naukowcy odkryli, że ci, których leczenie przerwano, doświadczali więcej wyzwań behawioralnych, takich jak powtarzające się pytania i częste problemy zdrowotne. Grupa ta uczestniczyła również mniej w zajęciach w porównaniu do tych, którzy nadal byli na lekach.
Podjęcie decyzji dotyczącej wykształcenia
W moim doświadczeniu klinicznym byłem świadkiem szerokiego zakresu wyników po przerwaniu leczenia lekami na demencję. Czasami nastąpiło pogorszenie funkcjonowania, jak opisano powyżej po odstawieniu leków; jednak były też inne sytuacje, w których nastąpiła bardzo niewielka zmiana, jeśli w ogóle, po przerwaniu leczenia lekami na demencję.
Kluczem jest, aby członkowie rodziny zdawali sobie sprawę, że istnieje możliwość spadku i podejmują tę decyzję wspólnie z lekarzem swojej ukochanej osoby.
Słowo od Verywell
Jeden lekarz zaproponował następujące pytanie, rozważając, czy przerwać leczenie w leczeniu choroby Alzheimera:
"Czy w tym życiu dzieje się coś dobrego i może być pominięte, jeśli leczenie zostanie przerwane? " (Dr. Gene Lammers)
Decyzja o kontynuowaniu lub zaprzestaniu leczenia choroby Alzheimera powinna być zgodna z preferencjami i funkcjonowaniem każdej osoby. Być może rozważenie powyższego pytania będzie pomocne w wyjaśnieniu kolejnych kroków, gdy będziesz poszukiwać najlepszego interesu swojej ukochanej osoby.
