U osób ze stwardnieniem rozsianym (MS) nawrót jest albo pogorszeniem objawów, które już masz, albo pojawieniem się nowych objawów. Jest to zwykle potwierdzane przez rozwój zmiany w mózgu lub rdzeniu kręgowym i jest uważane za znak, że twoja choroba postępuje.
Podczas zarządzania twoją chorobą, często trudno jest wiedzieć, czy doświadczasz prawdziwych symptomów stwardnienia rozsianego, czy po prostu masz wolny dzień.
Innym razem możesz zacząć się zastanawiać, czy nagły wybuch jest incydentalny, czy też jest oznaką pogarszającego się stanu. Niewiedza tylko pogarsza sytuację, dodając niepokój i depresję do długiej listy możliwych objawów.
Zrozumienie nawrotu SM
Nawroty SM spowodowane są zapaleniem w ośrodkowym układzie nerwowym, co dodatkowo uszkadza powłokę ochronną, która izoluje nerwy, znane jako osłona mielinowa. Usuwając tę warstwę ochronną, linie komunikacji między komórkami nerwowymi są skutecznie zakłócane, powodując szereg objawów neurologicznych w zależności od miejsca uszkodzenia.
W najczęstszym przebiegu choroby, określanym jako SM rzutowo-remisyjny (RRMS), po okresie ostrych objawów następuje okres remisji, w którym to czasie każde zapalenie będzie stopniowo ustępować i kończyć. Nie oznacza to jednak, że wszystkie objawy znikną. W niektórych przypadkach objawy utrzymują się nawet podczas remisji (choć na stosunkowo stałym poziomie z jedynie sporadycznymi wzlotami i upadkami).
W ścisłym znaczeniu medycznym nawrót SM pojawia się, gdy dana osoba doświadcza jednego lub więcej nowych objawów neurologicznych lub pogorszenia jednego lub więcej starych objawów przez co najmniej 24 godziny. Ponadto obecny atak musi zostać oddzielony od wcześniejszego ataku o co najmniej 30 dni, aby spełnić kryteria prawdziwego nawrotu.
Kiedy objawy nie są nawrotami
Nie wszystkie nawroty są nawrotami. Pseudoexacerbation, na przykład, jest chwilowym pogorszeniem symptomów spowodowanych przez czynniki zewnętrzne, najczęściej ciepło. Kiedy warunki zewnętrzne też się normalizują, zróbcie symptomy. Infekcje i stres fizyczny lub emocjonalny są również częstymi przyczynami pseudo-percepcji.
To samo dotyczy napadowych objawów SM. Są to objawy, które pojawiają się nagle, trwają kilka sekund lub minut, a następnie znikają równie szybko. Objawy napadowe mogą występować jako zdarzenia jednorazowe lub powtarzać się cyklicznie w ciągu kilku godzin lub dni. W niektórych przypadkach nawracające objawy mogą trwać miesiące, aby w pełni rozwiązać.
Ale nawet nawracające objawy, takie jak te, nie stanowią nawrotu. Nie występują tak bardzo z powodu progresji choroby, ale raczej z powodu istniejącego uszkodzenia nerwów.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Znajomość różnicy między nawrotem, pseudo-zaostrzeniem lub objawem napadowym nie jest łatwa. Podobnie jak sama choroba, objawy stwardnienia rozsianego są często błędne i nieprzewidywalne. Nawet lekarzom trudno jest odróżnić różnicę.
W takich sytuacjach jedynym sposobem na odpowiedź na te obawy jest uzyskanie MRI, aby sprawdzić, czy są jakieś nowe zmiany.
Ale jednocześnie nie zawsze jest to konieczne. W zależności od tego, czego doświadczasz, Twój lekarz może po prostu chcieć wiedzieć, czy objawy zakłócają Twoją zdolność do funkcjonowania i / lub jakość życia. Jest to ocena subiektywna, ale ma kluczowe znaczenie dla zarządzania chorobą i długoterminowego dobrego samopoczucia.
W związku z tym, nawet jeśli istnieją dowody nawrotu, lekarz może nadal nie zalecać leczenia. Zmęczenie lub łagodne zmiany sensoryczne, które nie mają wpływu na życie człowieka, często mogą zostać rozwiązane same.
Decyzja o leczeniu musi ostatecznie opierać się na tym, czy korzyści leczenia (zwykle z lekiem Solu-Medrol) przewyższają skutki uboczne i komplikacje, których można doświadczyć.
Słowo od Verywell
Dobrze jest uważać na swój stan, ale nie pozwól, aby MS przejął twoje życie, martwiąc się, czy każdy objaw jest oznaką nawrotu. Zamiast tego staraj się zachować zdrowy tryb życia z dużą ilością odpoczynku przy jednoczesnym przestrzeganiu zaleconego leczenia.
Jeśli występują objawy, których nie możesz wyjaśnić, spróbuj najpierw, aby uniknąć wyzwalaczy, które mogły je spowodować i sprawdź, czy to pomaga. Jeśli nie, nie panikuj ani nie zakładaj gorszych. Wystarczy spotkać się z lekarzem i zrobić to krok po kroku.
