Uczenie się, że twój syn (lub w rzadkich przypadkach twoja córka) ma hemofilię (lub inne zaburzenie krwawienia) może zmienić życie, szczególnie jeśli nie ma rodzinnej historii tego schorzenia. Wiele pytań może wirować w twojej głowie. Często zadawanym pytaniem w poradni dla dzieci chorych na hemofilię jest: "Czy nadal może uprawiać sport?". Krótka odpowiedź brzmi: tak, ale jest kilka rzeczy do rozważenia.
Chociaż samoistne krwawienie występuje najczęściej w ciężkiej hemofilii, krwawienie z uszkodzeniem jest zwiększone we wszystkich postaciach hemofilii. Jest to największy problem, gdy dzieci z hemofilią uprawiają sport, szczególnie w sporcie ze sportem kontaktowym (koszykówka) lub kolizyjnym (piłka nożna). Chociaż istnieją pewne obawy w niektórych dyscyplinach sportowych, zaleca się aktywność fizyczną wszystkim pacjentom z hemofilią. Obejmuje to udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole, z odpowiednimi ograniczeniami. Bycie w dobrej kondycji fizycznej może zapobiec urazom i epizodom krwawienia. Jednak ryzyko i korzyści każdego rodzaju aktywności fizycznej muszą być ostrożnie zważone.
Istnieje wiele czynników, które decydują o tym, czy Twoje dziecko może uprawiać sport lub jakie sporty są bezpieczne dla Twojego dziecka. Należą do nich:
- Nasilenie hemofilii Twojego dziecka: Pacjenci z ciężkim wpływem częściej mają epizody krwawienia w następstwie urazu sportowego. Rodziny dzieci z ciężką hemofilią prawdopodobnie rozpoznają krwawienie wtórne do wczesnych ran i traktują agresywnie. Ważne jest, aby rodziny z dziećmi z łagodniejszym wpływem były czujne i rozpoczęły leczenie tak szybko, jak to możliwe.
- Liczba epizodów krwawienia / stan stawów: Krwawienie połączone powoduje uszkodzenie samych stawów, zwiększając ryzyko dodatkowych krwawień. Ważne jest, aby zastanowić się, jakie stawy będą bardziej narażone na obrażenia podczas uprawiania sportu. Jeśli więc docelowy staw dziecka jest jego dominującym łokciem, może tenis nie jest najlepszym wyborem.
- Poziom aktywności: Wraz z wiekiem dzieci wzrasta również intensywność sportu. Koszykówka jest uważana za relatywnie bezpieczny sport dla małych dzieci, ale może wymagać ponownej oceny, jeśli twoje dziecko uczestniczy w drużynie szkół średnich, gdy zwiększa się prawdopodobieństwo kontuzji.
- Niedawne krwawienie: Ważne jest, aby omówić z zespołem leczenia hemofilii, kiedy można bezpiecznie powrócić do sportu po epizodzie krwawienia. Zwiększenie aktywności fizycznej zbyt wcześnie po wystąpieniu zdarzenia może doprowadzić do powtórnego krwawienia i / lub uszkodzenia stawów.
National Hemophilia Foundation organizuje zajęcia sportowe / fizyczne od 1 do 3 na podstawie ryzyka. Często są one również stosowane w przypadku innych rodzajów zaburzeń krzepnięcia, takich jak zaburzenia czynności płytek. Przykłady są następujące:
Kategoria 3: Niebezpieczne
Te czynności NIE są zalecane dla osób cierpiących na hemofilię. Te sporty mają ryzyko poważnego, zagrażającego życiu krwawienia.
- Jazda na rowerze BMX
- boks
- podnoszenie mocy
- rodeo
- piłka nożna
- hokej
Kategoria 2.5: Umiarkowane do niebezpiecznego
- baseball
- koszykówka
- cheerleaderka
- jazda na deskorolce
- softball
Kategoria 2: Średnie ryzyko
- aerobik
- taniec
- skakanka
- wioślarstwo / załoga
- tenis
Kategoria 1.5: Ryzyko bezpieczne i umiarkowane
- Trening obwodowy
- pilates
- bieżnia
- podnoszenie ciężarów (trening oporowy, nie podnoszenie mocy)
Kategoria 1: Bezpieczny
- maszyna eliptyczna
- golf
- wędrówka
- pływanie
- Tai Chi
Jeśli dziecko z hemofilią chce do uprawiania sportu, ważne jest, aby w decyzji uwzględnić swój zespół leczenia hemofilii. W przypadku niektórych sportów istnieją modyfikacje, które można wprowadzić w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia. Na przykład podczas gry w baseball / softball zaleca się noszenie kasku (cały czas, nie tylko z mrugnięciem) i unikanie wsuwania się do bazy. Podobnie należy nosić kask podczas jazdy na rowerze / skuterze lub łyżwach. Potencjalnym rozwiązaniem dla sportowców o wyższym ryzyku (nie kategorii 3, która nigdy nie jest zalecana) dla pacjentów z ciężką hemofilią jest zapobieganie czasowemu profilaktycznemu leczeniu tuż przed aktywnością sportową.
Pacjenci z łagodną do umiarkowanej hemofilią mogą być zmuszeni do rozpoczęcia infuzji czynnika profilaktycznego, szczególnie podczas sezonu sportowego.
Więcej informacji: National Hemophilia Foundation opublikowała broszurę na ten temat zatytułowaną "Odtwarzanie bezpieczniej", która omawia ten temat, który porusza się o wiele bardziej szczegółowo.
