Czy nadal robisz mocz po rozpoczęciu dializy?

funkcji nerek, rozpoczęciu dializy, czynności nerek, czynnością nerek

ROZPOZNAJ CHOROBĘ PACJENTA PODCZAS ROZPOCZĘCIA DIALIZY PODCZAS ROZPOCZĘCIA MOCU

Parafrazując Obamę, tak, możesz. O ile nerki nie zostaną całkowicie wyłączone, a GFR spadnie do zera, wielu pacjentów będzie kontynuowało wytwarzanie moczu nawet po rozpoczęciu dializy. Jednak tylko dlatego, że robisz mocz nie musi oznaczać, że nie potrzebujesz dializy.

Decyzja o rozpoczęciu i utrzymaniu dializy opiera się na wielu czynnikach, w tym testach laboratoryjnych i objawach pacjenta, a niekoniecznie na objętości moczu.

W prostych słowach funkcja nerek, która pozostaje po rozpoczęciu dializy, nazywa się resztkową czynnością nerek. To może być bardzo mały ułamek tego, czym jest normalna czynność nerek.

Czynniki decydujące o zachowaniu resztkowej czynności nerek mogą obejmować:

  • Zwykle pacjenci poddawani dializie otrzewnowej mają tendencję do wydawania moczu z nerek dłużej niż pacjenci poddawani hemodializie.
  • Przyczyna niewydolności nerek ma znaczenie
  • Kontrola ciśnienia krwi: Krople w ciśnieniu krwi będą przyspieszać utratę resztkowej funkcji nerek
  • Leki: niektóre mogą pomóc w twoich przyczynach, podczas gdy inne mogą zranić (patrz poniżej)
  • Nonwhite race is związane z szybszą utratą resztkowej funkcji nerek
  • płeć żeńska

Aby uzyskać szczegółowe statystyki dotyczące powyższych czynników, spójrz na tę tabelę.

CZY TO JEST ZAGADNIENIA, CZY PACJENT PODCZAS ROZPOCZĘCIA DIALIZY CZYNI MISJI? DLACZEGO JEST WAŻNE, ABY ZACHOWAĆ RESZTONOWĄ FUNKCJĘ NERKOWĄ

Nieważne, jak mogłoby się wydawać, resztkowa czynność nerek to wielka sprawa i utrzymanie jej jest niezwykle ważne.

Oto kilka powodów, dla których utrzymywanie nawet niewielkiej funkcji nerek po rozpoczęciu dializy może mieć duże znaczenie:

  1. Pacjenci z istotną resztkową czynnością nerek mają tendencję do dłuższego życia. Potwierdziło to wiele badań. Spójrz na kilka przykładów tutaj i tutaj.
  2. U pacjentów z nienaruszoną resztkową czynnością nerek istnieje większe prawdopodobieństwo, że otrzymają odpowiednią dawkę dializy (tak, jak każdy inny lek, istnieje pewna minimalna ilość / dawka dializy, którą należy przyjąć, aby uzyskać korzyści).
  3. Jakość życia jest lepsza. Jest to częściowo związane ze zdolnością pacjenta do rezygnacji z mniej restrykcyjnych ograniczeń dietetycznych. Mogą one być nieco bardziej liberalne dzięki ich płynnemu spożyciu.

CO MOŻESZ ZROBIĆ, ABY ZACHOWAĆ NAJWYŻSZĄ FUNKCJĘ RENALOWĄ NA DŁUŻSZE

Jest to aktywny obszar badań w nefrologii. Dotychczas wiemy, że niektóre interwencje mogą pomóc w lepszym i dłuższym zachowaniu resztkowej czynności nerek, a zatem mogą przełożyć się na dłuższą żywotność i lepszą jakość życia pacjentów dializowanych. Niektóre z tych interwencji to:

  • Dobra kontrola ciśnienia krwi
  • Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi
  • Wykazano, że niektóre leki, zwane inhibitorami ACE, pomagają
  • Z drugiej strony, unikanie niektórych leków, o których wiadomo, że są toksyczne dla nerek, ma sens; takie jak NLPZ (lub niesteroidowe leki przeciwzapalne), aminoglikozydy, amfoterycyna B, itp.
  • Rozpatrywanie pacjentów z niewydolnością nerek preferencyjnie w przypadku dializy otrzewnowej (tzw. pierwsza strategia dializy otrzewnowej), jednak pozostaje to przedmiotem dyskusji).
  • Z niektórych badań wynika, że ​​stopniowe zwiększanie hemodializ może prowadzić do lepszego zachowania resztkowej czynności nerek.

WNIOSEK

Uważaj się za szczęściarza, jeśli po rozpoczęciu dializoterapii nadal robisz trochę moczu. Chociaż może wydawać się to mało znaczące, nawet odrobina moczu może mieć duże znaczenie dla oczekiwanej długości życia i jakości życia. Jeśli więc jesteś poddawany dializie, ale nadal wydajesz mocz, nie miej postawy "Nie mam nic do stracenia", jeśli chodzi o utrzymywanie resztkowej funkcji nerek. The I następnym razem, ktokolwiek mówi: "To nie ma znaczenia, Pani / Pani X jest już na dializie, więc mogą dostać NLPZ lub dożylny radiokontrast" … poproś ich, aby najpierw porozmawiali ze swoim przyjaznym nefrologiem.

Like this post? Please share to your friends: