Po zdiagnozowaniu niedoczynności tarczycy i rozpoczęciu leczenia wiele osób nadal ma objawy. Może to być prawdą, nawet jeśli byłeś niedoczynnością tarczycy przez długi czas i jeśli twój TSH jest normalny.
Jeśli nie czujesz się dobrze po otrzymaniu leczenia z powodu niedoczynności tarczycy, nie jesteś sam. Chociaż jest to powszechne i może być niewiarygodnie frustrujące, istnieje wiele rzeczy, które mogą mieć wpływ na to, jak się czujesz fizycznie i emocjonalnie.
Spójrzmy na to, czego doświadczasz, i wymień kilka kroków, które powinieneś rozważyć, aby poczuć się w pełni dobrze.
Trwałe objawy leczenia niedoczynności tarczycy
Nawet po zdiagnozowaniu i przepisaniu leków zastępujących tarczycy na niedoczynność tarczycy, a nawet po tym, jak testy w laboratorium staną się "normalne", mogą nadal występować trwałe objawy. Być może zauważyłeś:
- Ciągłe przyrosty masy ciała
- Trudności z utratą wagi
- "Mgła mózgu"
- Trudności z koncentracją
- Wypadanie włosów
- Opuchnięcie dłoni, stóp lub twarzy
- Nietolerancja na ciepło i / lub zimno
- Bóle mięśni
- Bóle stawów
- Zaparcia
- Nadgarstki zespół tunelowy lub zapalenie ścięgien
- Wysoki poziom cholesterolu
- Trudne zajście w ciążę
Kroki prowadzące do utrzymywania się przewlekłych objawów związanych z niedoczynnością tarczycy
Jeśli masz jeden z wymienionych powyżej objawów, co możesz zrobić? Przyjrzyjmy się kilku krokom, które możesz wykonać, aby poczuć się lepiej. Kiedy podejmujesz te kroki, ważne jest, aby mieć lekarza, który może chodzić obok ciebie, ustalając, co powinieneś robić pośród obecnych kontrowersji dotyczących leczenia.
1. Spójrz na swój poziom TSH
Pierwszym krokiem do uzyskania dobrego jest poznanie twojego poziomu TSH (poziomu hormonu stymulującego tarczycę). Zrozumienie poziomu TSH wymaga jednak czegoś więcej niż tylko wiedzy, czy twój numer mieści się w "normalnym" zasięg."
W zależności od laboratorium, a także konkretnej organizacji, która wydała zalecenia, "normalny" zakres jest często rozpatrywany w przedziale od 0,5 do 5,0 mU / l.
W ostatnich latach istnieją jednak znaczne różnice w rekomendacjach dotyczących idealnego poziomu TSH.
Bardziej innowacyjni lekarze zaczynają wierzyć, że TSH między 1 a 2, innymi słowy, na dolnym końcu prawidłowego zakresu, jest optymalne dla ludzi, aby czuć się dobrze i uniknąć objawów niedoczynności tarczycy. (Niektórzy uważają też, że decyzja ta powinna zostać podjęta przez włączenie darmowej T4 i darmowej T3, którą omówimy w dalszej części). W przeciwieństwie do innych zaleceń unikano rutynowego leczenia, nawet u osób z poziomami TSH, które mieszczą się w zakresie od 5 do 10 mU / l.
Ponieważ istnieją kontrowersje dotyczące optymalnego poziomu TSH u osób z niedoczynnością tarczycy, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co czuje, że liczba jego celów powinna wynosić
w granicach normy. Analogicznie, aby to wyjaśnić nieco lepiej, chodzi o optymalne poziomy witaminy D. Niektóre laboratoria zauważają, że "normalny zakres" dla witaminy D wynosi od 30 do 90. Jednocześnie niektóre badania wykazały, że poziomy od 50 do 70 są preferowane w celu zmniejszenia ryzyka niektórych chorób, takich jak rak. W tym przypadku, jeśli dana osoba ma poziom 31, lekarz może zalecić suplement, nawet jeśli ich liczba mieści się w "zakresie prawidłowym". Note (Uwaga: poziomy TSH powinny być utrzymywane na poziomie niższym niż 1 dla osób, które przeżyły raka tarczycy, aby zapobiec nawrotowi.) Dowiedz się więcej o tym, czy niedoczynność tarczycy może być zaniżona
2. Spójrz na swoje darmowe T4 i darmowe poziomy T3
Następnym krokiem jest zaznajomienie się z wolnymi T4 i wolnymi poziomami T3. Ważne jest, aby pamiętać, że leki zastępujące tarczycy, takie jak Synthroid, to same T4, podczas gdy zarówno T4, jak i T3 są normalnie obecne w ciele.
Rozpoczęcie od badania w
New England Journal of Medicine
w 1999 r., W którym stwierdzono, że osoby z niedoczynnością tarczycy często czują się lepiej w połączeniu z wymianą T4 i T3, lekarze zaczęli zastanawiać się, czy dodanie terapii T3 do terapii T4 może być pomocne dla niektórych osób, które nadal odczuwają niedoczynność tarczycy pomimo normalnego TSH.
Zwykle T4 jest konwertowane na T3 w ciele, a zapewnienie T4 przez zastąpienie powinno teoretycznie wystarczyć. Ale nie zawsze tak jest. Dlaczego niektórzy ludzie mogą mieć lepszą jakość życia dzięki suplementacji T3 oprócz terapii zastępczej tarczycy? Istnieje wiele teorii. Uważa się, że niektórzy ludzie z prawidłową TSH mogą nadal być niedoczynnością tarczycy na poziomie komórkowym. Może to wynikać z niewystarczającej konwersji T4 na T3. W przypadku osób, które mogą mieć niski poziom T3, opcje leczenia mogą obejmować uzupełniające leki T3 (takie jak Cytomel) lub przejście na produkt, który zastępuje T4 i T3, takie jak naturalnie wysuszona tarczyca na receptę (np. Pancerz). na tej praktyce, przy wiarygodnych badaniach, które wskazują zarówno na istotną poprawę niektórych, jak i brak istotnego wpływu na innych. Z tego powodu ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o najnowszych odkryciach i zrozumieć kontrowersje związane z lekami tarczycy T4 / T3. Ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę, że każda osoba jest inna, a ty i twój lekarz powinni pracować razem, aby leczyć objawy, a nie konkretne liczby.
Należy pamiętać, że suplementacja T3 może pomóc w niektórych objawach, ale nie w innych. Na przykład badanie z 2013 r. Wykazało, że zażywanie związku T4 / T3 nie poprawiło jakości życia w porównaniu do samej lewotyroksyny, ale pomogło w utracie wagi.
Jeśli uważasz, że T3 może być twoim problemem, dowiedz się więcej o tym, czy możesz potrzebować T3 lub naturalnie przesuszonej tarczycy.
3. Łączenie TSH, Free T4 i Free T3 the Zamiast analizowania określonej liczby TSH, T4 lub T3, połączenie tych liczb może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o ewentualnych zmianach. w swojej dawce leków lub jeśli musisz rozważyć zastosowanie leku T3 jako dodatku do terapii zastępczej tarczycy (lub zmienić na związek T4 / T3)
Niektórzy praktykujący uważają, że optymalna terapia niedoczynności tarczycy obejmuje nie tylko osiągnięcie poziomu TSH między 1 i 2, ale wolny T4 w górnej połowie normalnego zakresu i wolny T3 w górnym 25-tym percentylu z normalnego zakresu
Patrzenie na to wszystko razem może być mylące. Możesz chcieć poświęcić chwilę na sprawdzenie typów dostępnych leków na terapię zastępczą, w tym nie tylko T4, ale także T3 i T4 / T3
4. Inne podejścia do dobrego samopoczucia z niedoczynnością tarczycy
Znalezienie najlepszego leku lub leków i odpowiedniej dawki do opanowania objawów jest po prostu par t dobrze żyć z niedoczynnością tarczycy. Jest wiele innych rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się jak najlepiej.
Po pierwsze, jeśli nie masz lekarza, który ma doświadczenie w radzeniu sobie z niuansami chorób tarczycy, dowiedz się, jak znaleźć najlepszych lekarzy do leczenia tarczycy. Jednak nie tylko twój lekarz może ci pomóc w zrozumieniu najnowszych badań dotyczących niedoczynności tarczycy. Znalezienie dobrej internetowej grupy wsparcia tarczycy może nie tylko pomóc emocjonalnie, ale może być świetnym sposobem, aby usłyszeć historie od innych ludzi stojących przed wyzwaniami, które są i stać się bardziej świadomymi swojej choroby.
Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, nie można lekceważyć znaczenia wykonywania ćwiczeń i spożywania zdrowej diety. Jest wiele rzeczy, które należy wiedzieć o niedoczynności tarczycy i diecie, takich jak rola soi w zdrowiu tarczycy.
