Chociaż krwawy pot – lub hematohidrozy – może wydawać się niepokojący, z punktu widzenia somatycznego jest względnie łagodnym stanem. Negatywne skutki tego rzadkiego stanu są psychospołeczne, a osoby z hematoidozą mają kłopoty z interakcją z innymi z obawy, że mogą zacząć krwawienie, szczególnie w stresujących sytuacjach.
W literaturze jest tylko garść przypadków, kont lub krwawych potów.
Istnieją pewne hipotezy dotyczące przyczyn lub wywoływania hematoidrozy, ale brakuje wsparcia empirycznego. Ponadto nie istnieje żadne oparte na dowodach leczenie w odniesieniu do hematoidozy. Rzućmy okiem na to, co wiemy o poceniu się krwi.
Objawy
Hematohidroza występuje na nienaruszonej, nieuszkodzonej skórze bez zmian. Zwykle występuje w okresach stresu emocjonalnego. Może się również zdarzyć podczas ćwiczeń lub snu. Krwawy pot spływa z twarzy i dłoni. Co ciekawe, hematoidroza została również udokumentowana u 10-letniej dziewczynki z hemolakrią, innym rzadkim schorzeniem powodującym krwawe łzy. (Ta dziewczyna doznała krwawego potu i łez.)
Odcinek krwawego potu utrzymuje się od jednej do pięciu minut. Wygląda na to, że pot ma zabarwienie krwi o konsystencji zbliżonej do zwykłego potu.
Rozpoznanie
Oprócz wywiadu medycznego, hematoidozę rozpoznaje się, gdy krwinki czerwone (np. Erytrocyty) są obserwowane pod krwawym potem pod mikroskopem.
Inne laboratoryjne pomiary krwi mieszczą się w normalnych granicach, w tym całkowita liczba komórek krwi, panel metaboliczny i badania krzepnięcia. Co więcej, wyniki z badań fizycznych i ginekologicznych nie są godne uwagi.
Wykonano biopsję skóry u kilku osób, u których zdiagnozowano hematoidozę.
Wyniki tych biopsji są niejednoznaczne i niespójne, niektóre wykazują prawidłową histologię, podczas gdy inne wykazują przekrwienie około naczyń krwionośnych, wyciek krwi wokół naczyń włosowatych skóry lub krwinek czerwonych we wnękach mieszków włosowych.
Diagnoza różnicowa lub alternatywna u pacjentów z krwawym potem jest zaburzeniem sztucznym. Factitious disorder jest poważnym zaburzeniem psychiatrycznym, które obejmuje pacjenta przyjmującego chorego i fałszywie przedstawiającego z chorobą, urazami lub objawami fizycznymi. Podobnie, symulowanie jest również uważane za diagnostykę różnicową w przypadku hematoidozy. Co ważne, symulowanie różni się od zamierzonego zaburzeniem sztucznym: Malingowanie jest motywowane osobistym zyskiem. Aby wykluczyć zarówno zaburzenie sztuczne, jak i malingowanie, pacjenci z krwawiącym potem mogą być klinicznie monitorowani pod kątem krwawień.
W oparciu o studia przypadków z literatury wydaje się, że hematohidroza może zaostrzyć choroby psychiczne, takie jak depresja, uogólnione zaburzenie lękowe i zaburzenie lękowe. Niestety, ludzie z tym stanem izolują się od innych z powodu zakłopotania i niepokoju.
Przyczyny
Klasycznie, zaproponowano, że naczynia krwionośne otaczające ekrynowe gruczoły potowe przeciekają krew do przewodów tych gruczołów z powodu nieprawidłowych zwężeń i rozszerzeń (tj. Dylatacji).
Inne wyjaśnienia sugerują wysokie ciśnienie krwi i zapalenie naczyń krwionośnych (tj. Zapalenie naczyń) jako przyczyny krwawienia do ekrynowych gruczołów potowych.
Hipotezy te jednak pozostają nieudowodnione, a podobne krwawienie występuje w mieszkach włosowych, jak również w obszarach bez gruczołów potowych. W rzeczywistości, w literaturze, kilku pacjentów wykazywało krwawiący wyciek z uszu lub drenaż uszu.
W artykule z 2015 r. Zatytułowanym "Hematohidrosis: wgląd w patologii", Uber i jego koledzy piszą następujące informacje na temat hematoidrozy:
Zaproponowano kilka teorii, w tym: zwiększony nacisk naczyniowy prowadzący do przejścia komórek krwi przez przewody gruczołów potowych ; zapalenia naczyń naczyń skórnych; oraz zaostrzoną aktywację układu współczulnego prowadzącą do zwężenia naczyń okołostawowych i późniejszego rozszerzenia, umożliwiając przepływ krwi do przewodów.
W tym artykule Uber i współpracownicy jako pierwsi udokumentowali związek pomiędzy epizodami nadciśnieniowymi a hematoidozą. Korzystając z 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi, naukowcy zaobserwowali, że odczyty ciśnienia krwi u 18-letniej białej kobiety osiągnęły wartość 180/90 podczas epizodów krwawienia.
Leczenie
Nie ma sprawdzonego sposobu leczenia hematoidozy. Propanolol, który jest beta-blokerem stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia, pomógł niektórym osobom w tym stanie. Powodem, dla którego beta-blokery są skuteczne w leczeniu hematoidrozy, może być fakt, że unerwienie współczulne, które jest celem beta-blokerów, prawdopodobnie odgrywa rolę w tym stanie.
