Zajrzyj do niemal każdej szafki na leki i prawdopodobnie znajdziesz NSAID (niesteroidowy lek przeciwzapalny). NLPZ, które są stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych, są tak powszechne, że często mają swój własny korytarz w aptekach. W rzeczywistości należy zadbać o to, aby ludzie nie brali zbyt wielu NLPZ, szczególnie dlatego, że można łatwo stosować więcej niż jeden z tych bez recepty w celu leczenia bólu i gorączki spowodowanych grypą lub innymi choroba.
Inne zastosowania NLPZ obejmują leczenie bólów głowy, mięśni, skurcze menstruacyjne i łagodzenie codziennych bólów i bólów.
Osoby z chorobą zapalną jelit (IBD) doświadczają bólów i cierpienia, tak jak wszyscy inni. Wiele osób doświadcza również bólu na co dzień z powodu stanów pozajelitowych, takich jak zapalenie stawów lub skutków ubocznych leków, takich jak leczenie bólów głowy. Jednak niektórzy gastroenterolodzy zalecają, aby ich pacjenci z IBD pozostawali z dala od NLPZ. Powód: NLPZ mogą mieć niekorzystny wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jak działają NSAID
Niesteroidowe leki przeciwzapalne działają poprzez blokowanie dwóch konkretnych enzymów w ciele: cyklooksygenazy-1 (COX-1) i cyklooksygenazy-2 (COX-2). COX-1 odgrywa rolę w układzie trawiennym, a COX-2 odgrywa rolę w procesie zapalnym. Funkcja COX-1 polega na regulacji substancji zwanych prostaglandynami, które chronią wyściółkę żołądka przed kwasami, które pomagają trawić pokarm.
Prostaglandyny syntetyzowane przez COX-2 pośredniczą w procesie zapalnym i odpowiedzi na ból.
Oznacza to, że podczas gdy NLPZ tłumią cykl zapalenia i bólu, powodują one także utratę niektórych z normalnych substancji ochronnych przez układ trawienny. Może to powodować więcej problemów u osób, które już mają zapalenie lub mogą być przyczyną zapalenia w przewodzie pokarmowym.
NLPZ i owrzodzenia N Nawet u osób bez IBD, NLPZ mogą przyczyniać się do powstawania owrzodzeń zarówno w żołądku, jak iw pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). NLPZ mogą powodować stan zapalny i pogarszać krwawienie w jelicie cienkim. Niektórzy specjaliści od trawienia obawiają się, że NLPZ mogą spowodować, że IBD wyjdzie z remisji.
NLPZ i IBD
Badania nad tym, czy NLPZ przyczyniają się do objawów IBD, są sprzeczne, wywołując kontrowersje w ich stosowaniu wśród gastroenterologów. W odniesieniu do klasy leków zwanych inhibitorami COX-2 obecnie nie ma wielu dowodów na jej działanie u osób z IBD. Niektóre badania pokazują, że NLPZ mogą wpływać tylko na pewien odsetek osób cierpiących na IBD, ale nie można wiedzieć, kto zostanie dotknięty, a kto nie. Spekuluje się, że stosowanie inhibitora COX-2 zamiast leku, który jest jednocześnie inhibitorem COX-1 i COX-2, może być stosowany z ostrożnością u tych, u których IBD było w stanie remisji.
Osoby z IBD powinny skonsultować się z gastroenterologiem przed przyjęciem NLPZ, nawet tych dostępnych bez recepty. Niezmiernie ważne jest również poinformowanie wszystkich członków zespołu opieki zdrowotnej pacjenta o wpływie NLPZ na ich IBD.
Co mogą zrobić osoby z IBD
Osoby z IBD, które szukają bez recepty środków przeciwbólowych, mogą rozważyć zastosowanie acetaminofenu.
Acetaminofen, sprzedawany pod wieloma markami, w tym Tylenol, nie jest NLPZ i może być lepszym wyborem dla osób z IBD, które potrzebują leków przeciwbólowych. Jak acetaminophen działa w celu blokowania bólu nie jest całkowicie zrozumiałe, ale uważa się, że obejmuje zatrzymanie tworzenia się prostaglandyn.
Zawsze pytaj o dodanie nowej recepty na lek, szczególnie tych, które są używane do radzenia sobie z bólem. Nie każdy pracownik służby zdrowia jest świadomy możliwego związku między środkami przeciwbólowymi a IBD. Kiedy osoby z IBD będą poddawane zabiegom chirurgicznym lub zabiegom, ważne jest, aby zaprosić gastroenterologa do dyskusji na temat łagodzenia bólu, aby upewnić się, że masz najnowsze informacje na temat NLPZ i jak się do ciebie odnoszą.
Poniżej znajduje się tabela NLPZ dostępnych na receptę lub bez recepty. W żadnym wypadku nie jest to wyczerpująca lista, dlatego należy skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem w celu uzyskania informacji na temat konkretnych leków.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID)
Nazwa marki
Nazwa ogólna | Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar |
Ibuprofen | Aleve, Anaprox, Naprosyn |
Naproksen Sód | Amigesowy, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid |
Salsalat | Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin |
Salicylan choliny | Ansaid, Froben |
Flurbiprofen Doustnie | Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis |
Ketoprofen | Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac |
Sulindac | Aspergum, Genuine Bayer, dzieci Bayer, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin |
Aspiryna | Butazolidin |
Phenylbutazone | Cataflam, Voltaren |
Diklofenak układowy | DayPro |
Oxaprozin | Dolobid |
Diflunisal | Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox |
Piroxicamam | Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin |
Indomethacin | Lodine |
Etodolac | Meclomen |
Mnie klofenamat Sód | Mobik |
Meloksykam | Nalfon |
Fenoprofen Wapń | Ponstan, Ponstel |
Kwas meglofenamowy | Relafen |
Nabumeton | Tolektyna |
Tolmetin Sód |